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Brote de enfermedad neurológica aguda por enterovirus en Cataluña

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Desde marzo de 2016 se ha producido en Cataluña un aumento inusual del número de pacientes pediátricos con enfermedad neurológica aguda asociada a enterovirus.

Aunque en febrero, se produjo un primer caso con afectación grave del sistema nervioso central, en una niña de 2 años que presentó una polirradiculoneuritis, con parálisis flácida y secuelas importantes (tetraplejia), no se ha incluido dentro de este brote ya que el subtipo de enterovirus identificado (EV-D68) no se ha detectado en ninguno de los casos posteriores.

A partir de finales de marzo empezaron a diagnosticarse pacientes con cuadros clínicos de rombencefalitis, cuya presentación clínica más habitual ha sido en forma de ataxia, mioclonias y somnolencia en el contexto de un cuadro clínico de fiebre, infección respiratoria, gastrointestinal o exantema cutáneo compatible con enterovirus. A fecha de 26 de mayo se han notificado 60 casos, la mayoría con evolución favorable. En todos estos casos se ha descartado la presencia de EV-D68. La baja carga viral de enterovirus presente en las muestras clínicas de todos estos pacientes ha dificultado la identificación del subtipo, aunque los primeros resultados indican que la mayoría corresponden a la especie A, y alguno ya ha sido caracterizado como EV-A71.

Los enterovirus son virus RNA, de la familia Picornaviridae, de los que se conocen más de 100 serotipos y que actualmente se clasifican en 4 especies (A, B, C, D). En climas templados, los enterovirus tienen un patrón estacional con un incremento durante el verano y otoño, existiendo transmisión durante todo el año en zonas tropicales y sub-tropicales. Su distribución es universal y es uno de los agentes etiológicos más frecuentes de infección en el niño.

La infección cursa de forma asintomática en muchos casos, y la mayoría de cuadros clínicos son leves en forma de síntomas respiratorios de vías altas, faringitis, estomatitis, exantema, enfermedad boca-mano-pie y conjuntivitis. En algunos casos pueden presentar complicaciones, con afectación respiratoria grave, miopericarditis, miositis y alteraciones neurológicas (meningitis aséptica, encefalitis, parálisis flácida aguda).

En el 90% de los casos los enterovirus se encuentran en la faringe durante la primera semana desde el inicio de los síntomas y en las heces hasta dos semanas después. El virus además puede sobrevivir en superficies lo que permite la transmisión a través de fómites.

No existe tratamiento específico ni vacuna, por lo que las medidas para controlar la infección y los brotes se basan fundamentalmente en evitar la transmisión respiratoria y fecal-oral mediante la higiene frecuente de manos, cubrirse la boca al toser o estornudar y evitar el contacto cercano con personas enfermas.

Cada año se describen brotes en diferentes países del mundo. Desde 2009 el EV-D68 se reconoce como un patógeno emergente en todo el mundo. En 2014 y 2015, los Estados Unidos y Canadá notificaron un aumento significativo de casos asociados a EV-D68 con enfermedad respiratoria grave, en especial en niños asmáticos y con complicaciones neurológicas en forma de parálisis flácida. En Europa también se han descrito casos, en especial en Holanda y Francia.

En el Sudeste asiático, desde finales de los años 90 diversos países han tenido epidemias importantes causadas por EV-A71 en forma de enfermedad boca-mano-pie, con una alta incidencia de afectación neurológica grave y edema pulmonar. Existe una importante variabilidad en la tasa de letalidad entre los distintos brotes, posiblemente relacionada con las diferencias en el potencial patogénico entre los distintos genogrupos del EV-A71. Este serotipo se caracteriza por su potencial de causar complicaciones neurológicas incluyendo meningitis, rombencefalitis, parálisis flácida y edema pulmonar de origen neurogénico, fundamentalmente en niños menores de 5 años. En nuestro país, el EV-A71 ha sido un serotipo infrecuente, asociado sobre todo a síndromes febriles. Desde el 2012, la incidencia de síndrome febril y enfermedad boca-mano-pie por este subtipo está en aumento, pero hasta el momento no había ocasionado patología neurológica grave.

En España la enfermedad por enterovirus no es de declaración obligatoria y los únicos datos de los que se dispone a nivel nacional son los procedentes del sistema de vigilancia de la Parálisis Flácida Aguda (PFA) (vigilancia de casos compatibles con polio en menores de 15 años). En el periodo 2001-2014 el porcentaje anual de casos de PFA en los que se identificó un enterovirus no-polio osciló entre el 0% y el 11,9%. En el año 2015 se identificó el primer EV-D68 en un caso notificado de parálisis flácida aguda.

La Subdirección de Vigilancia y Respuesta a Emergencias de Salud Pública (SGVRESP) de Cataluña ha puesto en marcha un programa de vigilancia epidemiológica activa que permita conocer la extensión del brote, su caracterización y establecer las medidas adecuadas de prevención.

Dra. Magda Campins Martí
Jefe de Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología
Hospital Universitario Vall d’Hebron. Barcelona
  

Boletín informativo de abril

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"Ningún servicio de Medicina Preventiva de un hospital de más de 300 camas debería tener menos de 3 facultativos para realizar sus áreas principales de trabajo", esta es una de las afirmaciones del doctor Juan Navarro, jefe del servicio de Medicina Preventiva del Hospital General Universitario de Elche en su artículo Servicios de Medicina Preventiva y Recursos. No podemos seguir así. Un artículo de opinión en el que se llama la atención sobre la elevada carga de trabajo que soportan los especialistas en Medicina Preventiva y Salud Pública de todos los centros hospitalarios de este país. 

El doctor Navarro se pregunta si los servicios de Medicina Preventiva reciben un trato discriminatorio por parte de las direcciones de los hospitales a respecto de las cuales expone que, según su criterio, "las direcciones nos valoran bien, pero se mueven por urgencias, presiones internas o externas. Poco importa que un solo año de trabajo en los programas de "infección Zero" ahorre tanto dinero al hospital como el sueldo de toda la plantilla del servicio hasta la edad de jubilarse".

Que la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) mantenga un registro público de hospitales españoles, el cual incluya un cálculo, realizado para cada hospital, de los recursos reales y de los que serían idóneos con estos estándares internacionales, es una de las propuetsas del doctor Navarro para superar esta situación de desquilibrio en los servicios de Medicina Preventiva. En este sentido, puntualiza que esta información sería de carácter público y podrían consultarla los ciudadanos, la Administración y los agentes sociales interesados.

Además de este artículo, el lector de este número del Boletín Informativo de la SEMPSPH encontrará acceso a artículos científicos sobre vacunas, seguridad de los trabajadores del ámbito hospitalario, la higiene de manos y sobre la prevención de infecciones de sitio quirúrgico.

Descargar Boletín Informativo

El próximo mes de mayo comenzará la recogida de datos para la elaboración del “Estudio de Prevalencia de las Infecciones Nosocomiales en España 2016"

EPINEEl próximo 2 de mayo se abrirá la página web del EPINE para permitir la introducción de datos del nuevo "Estudio de Prevalencia de las Infecciones Nosocomiales en España" (EPINE-2016), que conformará el vigésimo séptimo estudio anual de este conocido proyecto de vigilancia de las infecciones nosocomiales, que desde su inicio en 1990 organiza la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH), cuya Junta Directiva está comprometida con el mantenimiento y potenciación del estudio.

El EPINE ha proporcionado durante muchos años valiosos indicadores sobre aspectos destacados de las infecciones nosocomiales, los pacientes, y la actividad y características del hospital, que son de capital importancia para lograr la reducción de las infecciones y la mejora de la seguridad de los pacientes en los hospitales. Ahora, se debe avanzar hacia la progresiva transformación del EPINE en un red multihospitalaria de interacción y colaboración, educativa y científica, en el ámbito de la prevención y control de las infecciones nosocomiales, sobrepasando la actual fase, orientada a la adquisición de datos. El objetivo es disponer de una red que genere una dinámica activa de información y perfeccionamiento a los centros participantes, en línea con lo que ha señalado el ECDC en el artículo publicado en The Lancet Infec Dis. 2015;15:212-224. La excelencia de los centros participantes y el prestigio del EPINE deben facilitar esta progresión necesaria.

En el módulo de validación de los datos recogidos por los hospitales en el Estudio Europeo de Prevalencia de 2012, España fue el país que obtuvo mejor puntuación en cuanto a sensibilidad y especificidad del sistema de vigilancia. Estos resultados junto a la larga permanencia del EPINE y otros proyectos, permiten manifestar que los hospitales españoles poseen una notable experiencia en la vigilancia, que ha conducido a una elevada capacitación de los equipos dedicados a la materia. En esta favorable situación el rol desarrollado por el EPINE en España ha sido relevante.

La Junta Directiva de la SEMPSPH quiere agradecer especialmente y de forma intensa y sincera la labor realizada año tras año por los coordinadores y colaboradores en los hospitales, a los que anima a trabajar en el presente estudio de 2016 con la aceptación e interés de cada año, así como al equipo de coordinación del EPINE, dirigido por el profesor J. Vaqué, quien ha desarrollado una excelente actividad al frente del estudio.

 

Carta del presidente de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene 

Carta de los coordinadores del EPINE

Información puesta en marcha EPINE 2016 

Protocolo EPINE - EPPS 2016 

Formulario para el hospital

Formulario para el paciente

Manual de Códigos

Boletín informativo de marzo

Boletín MarzoLa prevención y control de las infecciones nosocomiales y de las infecciones en atención domiciliaria, la adherencia al cumplimiento de la higiene de manos y seguir fomentando la concienciación sobre la eficacia y seguridad de las vacunas, son algunos de los retos a los que debe hacer frente la Medicina Preventiva y la Salud Pública cuanto antes, y son, también, algunos de los temas que se tratan en el undécimio número del Boletín Informativo mensual de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH).

Uno de los temas destacables de este número es el abordado por el doctor Juan Francisco Navarro, jefe de la unidad de Medicina Preventiva del Hospital General Universitario de Elche, sobre la posibilidad de obligar a los pacientes a recibir tratamiento, en concreto en el caso de diseminadores de tuberculosis. Si bien esta cuestión también podría aplicarse a enfermedades de actualidad como el virus Zika. 

En cuanto a los próximos eventos relacionados con esta especialidad, destacar el II Encuentro Multidisciplinar Sepsis, que se celebrará los días 28 y 29 de abril en el Hospital Clínico Universitario Carlos III y las XV Jornadas Nacionales sobre Avances en Medicina Preventica que tendrán lugar en Murcia los días 2 y 3  de junio.

Descargar Bolelín informativo de marzo 

Cumplir los requisitos de bioseguridad en los centros hospitalarios es fundamental para promover y proteger la salud de trabajadores y pacientes

Clinico16El Hospital Clínico Universitario de Valencia acogió una jornada sobre la importancia de la salud ambiental en los centros sanitarios organizada por la Sociedad Valenciana de Medicina Preventiva y Salud Pública, la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene, y la Sociedad Española de Sanidad Ambiental, en la que se abordó el cumplimiento de todos los requisitos de bioseguridad que han de cumplir los centros sanitarios para garantizar la seguridad clínica del paciente, también a través de la calidad del suministro de agua, la desinfección y esterilización de dispositivos.

La jornada fue inaugurada por la Directora General de Salud Pública de la Comunidad Valenciana quien incidió en "las oportunidades de colaboración entre salud pública y los servicios de medicina preventiva de los hospitales en un campo más amplio, como el que siguen las redes de centros sanitarios saludables o promotores de la salud, que consideran el entorno sanitario como una oportunidad para proteger y promover la salud de los trabajadores y usuarios desde una perspectiva más global, salubrista y salutogénica."

El doctor Rafel Ortí, presidente de la Sociedad Valenciana de Medicina Preventiva y Salud Pública y socio de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene y organziador del encuento, insistió en que "la principal preocupación de los preventivistas es, además de que los pacientes salgan del hospital con su enfermedad resuelta o controlada, que durante su estancia en los centros hospitalarios cuenten con la máxima seguridad para evitar infecciones y otros posibles eventos adversos. Sabemos que es fundamental conocer y dar a conocer los riesgos y los criterios de actuación establecidos por los servicios de Medicina Preventiva y Sanidad Ambiental."

Actividad del Servicio de Medicina Preventia del Hospital Clínico de Valencia

Durante la jornada se expuso la actividad que en este ámbito desarrolla el servicio de Medicina Preventiva del Hospital Clínico de Valencia para la prevención de infecciones por "hongos oportunistas" con el fin de garantizar la seguridad de los pacientes.

En 2015 este servicio realizó un total de 84 muestreos de Bioseguridad Ambiental en Onco-Hematología, 117 para verificar la bioseguridad después de obras y 22 para prevenir otros riesgos en el resto del hospital. Además, se realizaron controles trimestrales de la limpieza y desinfección en todas las salas de hospitalización y quirófanos, se vigiló la gestión intracentro de los residudos sanitarios, se verificaron los niveles de cloro, temperatura y presencia de Legionella en el agua, y se hizo un seguimiento mensual del nivel de endotoxinas y metales pesados en el agua de hemodiálisis. 

Del mismo modo se realizó un control programado y a demanda en procesos de control de plagas y una verificación diaria del funcionamiento de los autoclaves de la central de esterilización

Foto: elperiodic.com 

Prevención de infecciones del sitio quirúrgico en cesáreas

La clorhexidina alcohólica se muestra superior a la povidona yodada alcohólica en la prevención de las infecciones quirúrgicas en mujeres operadas de cesárea.

JF Navarro, jefe de Medicina Preventiva Hospital Universitario de Elche

La introducción progresiva del pincelado de la piel con clorhexidina alcohólica (CA) antes de la intervención ha tenido esta última década una fuerte oposición, primero entre los que defendían la superioridad de la povidona yodada alcohólica (PYA) en solución acuosa, cuya tesis fue claramente rechazada por el ensayo clíncico de Darouiche y el metaanálisis de Noorani. Después, por los que argumentaban, con buen criterio, que la superioridad de la CA sobre la PY podía deberse solamente a su componente alcohólico.

Pues bien, la polémica podría estar llegando a su fin, al menos entre las mujeres operadas de cesáreas, según un reciente trabajo de 2016 de Tuuli y cols. publicado en la prestigiosa revista New England Journal of Medicine. Los autores han realizado un extenso ensayo clínico en el Washington University Medical Center de San Luis, que ha incorporado a 1147 mujeres, divididas en 2 grupos, en el que se comparaba la incidencia de infecciones quirúrgicas en mujeres en las que se pinceló la piel con CA al 2% (70 % de alcohol isopropílico) frente a otras mujeres en las que se usó PYA al 8.3% (72.5% de alcohol isopropílico).

Continuar leyendo en el Boletín Informativo de febrero

Artículo del Dr. Juan Francisco Navarro, jefe de Medicina Preventiva del Hospital Universitario de Elche

El Dr. Ángel Asensio presenta ante el ECDC la situación del uso de los antimicrobianos en España

ecdc

El ECDC, Centro Europeo de Prevención y Control de Enfermedades, ha visitado España durante el mes de febrero para discutir y valorar junto a expertos españoles la situación de la vigilancia y control de las resistencias a los antimicrobianos y el uso de los antibióticos, que se está convirtiendo en una prioridad de Salud Pública y en una de las principales amenazas para la salud de la población en nuestro país y a nivel europeo.

Asensio

El Grupo de Trabajo de la Dirección General de Salud Pública del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI) consideró de gran interés presentar durante la visita los resultados sobre uso y resistencias a antimicrobianos del estudio EPINE; siendo el Dr. Ángel Asensio, miembro de esta Sociedad Científica la persona asignada para esta presentación por acuerdo de ambas partes, MSSSI y la SEMPSPH.  Si bien la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene también estuvo representada por su presidente, el doctor Francisco Botía.

El encuentro, en el que además participaron otras sociedades científicas fue coordinado por el ECDC, en concreto por, Dominique Monet, Director de los Programas de Resistencia de Antibióticos e Infecciones Relacionadas con la Asistencia del CDC,  y por España por Fernando Simón, Director  del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias.

Informe presentado por la SEMPSPH durante el encuentro

El virus Zika y Ludwig Wittgenstein

VirusZikaEscribir sobre enfermedades emergentes se empieza convertir en una peligrosa costumbre, porque por un lado está el no siempre bien entendido aserto “de lo que no se puede hablar mejor es callar”, traducido otras veces por “de lo que nada se sabe mejor es no hablar” del filósofo Wittgenstein, y por otro lado está la insistencia comprensible de profesionales y medios por conocer más y mejor un problema que llega, o parece que llega, de forma inminente.

Asombrosamente, sin embargo, las últimas epidemias siguen un patrón regular, que se suele cumplir como un guión consolidado por la experiencia de varias décadas de alertas y emergencias sanitarias.

La primera alerta sanitaria internacional del siglo XXI (al margen de tal calificación por la OMS) fue la alerta bioterrorista por carbunco (anthrax) en 2001. Posteriormente el SARS (2003) desbordó todas las previsiones y puso de rodillas a grandes países desarrollados que se vieron sorprendidos por una zoonosis de causa viral, ocasionada por un agente nuevo contra el que no había ni vacuna ni tratamiento. El SARS, o “madre de todas las epidemias” como me gusta llamarla, fue vencido con herramientas medievales, tales como el aislamiento de los pacientes, la cuarentena de los contactos y medidas de higiene. El SARS marca los tics y respuestas automáticas que se ven en todas y cada una de las posteriores grandes amenazas epidémicas, incluyendo la función de los medios de información y hoy de las redes sociales. Más tarde vendrían la gripe aviar, la pandemia gripal de 2009 y el Ébola.

En todas estas epidemias se vio como fundamental informar con claridad y sin ambages sobre lo que se sabe y lo que no se sabe, con humildad, sin oscurantismos y actuando con gran velocidad para adaptarse a las novedades emergentes. No en todos los casos se hizo. Tampoco todas las decisiones técnicas fueron las adecuadas en cada momento y solo hay que ir a la hemeroteca.

En el caso del virus Zika, parecen aprendidas ya algunas lecciones. Por ejemplo que hay que disponer de un protocolo para profesionales que esté en tiempo y forma para el uso de todos, así como información concreta y sencilla para viajeros que al ser compartida rápidamente pueda ser efectivamente útil a los profesionales y sobre todo a los pacientes.

Del Zika sabemos poco, pero lo que sabemos es extremadamente útil y conviene resumirlo en breves pinceladas.

-El virus Zika, como arbovirus, precisa de un paciente con viremia, la existencia permanente o introducida del vector y un huésped susceptible para completar la cadena epidemiológica. Todos esos elementos se dan o pueden dar en el verano en gran parte de Europa meridional, solo que a una baja carga en general (me refiero a la presencia simultánea de viajeros con infección activa y mosquitos del género Aedes), por lo que la transmisión local es posible tarde o temprano, pero no altamente probable o inmediata.

-Los vectores naturales en África del virus son especies del género Aedes. La especie que lo propaga en Latinoamérica es Aedes aegypti principalmente y parece claro que también lo puede transmitir Aedes albopictus, introducido desde hace años en la cuenca mediterránea, valle del Ebro e Islas Baleares. Además, en España hay otros Aedes autóctonos, como Aedes detritus.

-Los brotes de transmisión local de dengue en Madeira y de Chikungunya en Ravenna (Italia) o Montpellier (Francia) permiten anticipar que algún brote de transmisión local de Zika, tarde o temprano, se podría producir en Europa. Lo previsible es que el control sea rápido, tal y como se hizo en estos casos, pero no es descartable una expansión explosiva en determinados lugares donde la presencia de mosquitos es muy intensa.

La cuestión relevante, en realidad es ¿por qué hablamos del Zika, si en realidad es la más leve de estas enfermedades, ocasionando síntomas leves (fiebre, rash, malestar o conjuntivitis) en solo uno de cada cinco afectados? Como ya todo el mundo sabe, porque el virus Zika puede ser teratogénico.

Desde el reciente artículo de The New England Journal of Medicine poco parece dudarse ya, aunque aún subyace la pregunta de por qué la incidencia de microcefalia se multiplicó al menos por 20 en Brasil y no tanto o casi nada en otros lugares. Pero el hecho parece probado. Un hecho que ensombrece la amenaza, siendo millones de mujeres en edad fértil las que viajan a Latinoamérica y cientos de millones las mujeres residentes en los países afectados.

Nada nos importaría el Zika si no fuera porque puede provocar malformaciones congénitas, en cierto modo parecidas a las ocasionadas por la rubéola o el citomegalovirus. Y ahí empieza el temor colectivo, las recomendaciones inciertas o no, vacilantes o decididas, sugeridas u obligatorias. Cualquier decisión no es completamente inocua y el juicio ponderado de la OMS, ECDC, CDC, el Ministerio y las Comunidades Autónomas, e incluso el de las sociedades científicas parece, por una vez ir muy de la mano.

En mi opinión, declarar la alerta sanitaria internacional por la OMS ayuda a movilizar recursos y apoyos en la zona y eso es importante. Si aumenta indebidamente el miedo o llega a dañar incluso proyectos como los Juegos Olímpicos, eso dependerá de la gestión de cada país y de la comunidad internacional en su conjunto.

Protegerse de las picaduras de los mosquitos siempre fue y probablemente será la piedra angular de la medicina del viajero (junto con la garantía de beber agua potable). Sin embargo esto es muy complejo en la práctica si se reside en un país fuertemente afectado por la epidemia. Tarde o temprano cientos de mujeres residentes, viajeras profesionales o turistas consultarán a sus ginecólogos y médicos de cabecera si pueden quedarse embarazadas en dichas zonas o cual es el plan de seguimiento de su gestación ya en curso. Y este es el nudo gordiano de esta nueva epidemia, dar una salida en España y no solo, a las necesidades de maternidad segura y a los derechos de salud reproductiva que en gran parte del planeta se les niegan a millones de mujeres.

En nuestro medio no me cabe duda de que todas aquellas mujeres que realmente precisen seguimiento tendrán un tratamiento humanizado y exquisito, que confirme o descarte la infección presente o pasada por el virus Zika, y de ser así, serán estudiadas ecográficamente con la frecuencia necesaria durante su gestación.

Por lo que se refiere al pequeño aumento de incidencia de síndrome de Guillain-Barré, (que se observa también cuando hay otras enfermedades virales con alta incidencia, como por ejemplo la gripe) o la posibilidad ocasional de transmisión sexual (también se ve a veces en otras enfermedades que producen alta viremia), quizá haya que citar de nuevo a Wittgenstein, “de lo que no se puede hablar mejor es callar”.

Dr. Juan Martínez Hernández.

Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública

Director de la Fundación para la Formación de la OMC

Madrid, 12 – 02 – 2016

El vicepresidente de la SEMPSPH pide a las administraciones más apoyo hacia las funciones de los especialistas en Medicina Preventiva y Salud Pública

El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid se compromete a apoyar a los especialistas en Medicina Preventiva en todos los ámbtitos de su formación

José Luis Alfonso

El vicepresidente de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene, el doctor José Luis Alfonso participó en el I Foro de Diálogos Becton Dickinson, en el que participaron el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, don Jesús Sánchez Martos,y otras personalidades del ámbito de la sanidad.

Durante este encuentro, el consejero de Sanidad destacó los valores que se deben aplicar en el Sistema Sanitario,basándose en lo que él llama "las tres haches: Humildad, Honestidad y Humanización, incluyendo la transparencia y la profesionalización en la gestión sanitaria". De entre estos puntos, recalcó el de la humanización en la sanidad como valor indispensable para la sostenibilidad del sistema, potenciándolo con el apoyo en los recursos humanos.

Sánchez Martos resaltó que "la humanización es uno de los pilares básicos que, desde la Comunidad Autónoma de Madrid, se quiere implementar en sus líneas estratégicas". Así, por ejemplo, se establece el derecho de los pacientes a ser asistidos por un ser querido, que los familiares sean informados cada hora y media y la posible futura introducción de la figura del "facilitador del duelo" como apoyo a los familiares de un paciente fallecido. También habló de la necesidad de que los puestos de trabajo de gestión y de las estructuras de calidad sean ocupados por profesionales para mejorar la gestión de las estructuras hospitalarias.

Los especialistas en Medicina Preventiva y Salud Pública, los mejor preparados para ocupar puestos de gestión sanitaria 

Posteriormente se abrió el turno de debate y diálogo entre los distintos asistentes, en el que intervino el representante de nuestra Sociedad Científica, el doctor Alfonso, afirmando que los profesionales de la Medicina Preventiva Hospitalaria son los mejor preparados para mejorar la calidad en los hospitales y, además, participar en las estructuras de gestión. Comentó, en este sentido, que los especialistas en Medicina Preventiva cuando hacen su formación MIR reciben, de acuerdo con la formación regulada normativamente, entre medio a un año de especialización en estos aspectos, formación que no se recibe ninguna otra especialidad. Insistió, al mismo tiempo, en la escasez de las plantillas y el poco apoyo de la Administración hacia las funciones que desempeñan los profesionales de la Medicina Preventiva y la Salud Pública.

En este sentido, el consejero se comprometió a apoyar a estos especialistas en todos sus campos de preparación.

Expertos del ECDC visitan España para discutir la vigilancia y control de las resistencias a los antimicrobianos

ecdcEl ECDC, Centro Europeo de Prevención y Control de Enfermedades, visitará España la semana del 15 al 19 de febrero de 2016, para que expertos españoles y del ECDC tengan la oportunidad de discutir y valorar la situación de la vigilancia y control de las resistencias a los antimicrobianos y el uso de los antibióticos, que se está convirtiendo en una prioridad de Salud Pública y en una de las principales amenazas para la salud de la población en nuestro país y a nivel europeo.

El Grupo de Trabajo de la Dirección General de Salud Pública del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI) considera de gran interés presentar durante la visita los resultados sobre uso y resistencias a antimicrobianos del estudio EPINE; siendo el Dr. Angel Asensio, miembro de esta Sociedad la persona asignada para esta presentación por acuerdo de ambas partes, MSSSI y la SEMPSPH (Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene)

Además de las reuniones previstas en la agenda del ECDC en el MSSSI, el grupo de expertos visitará durante esta semana hospitales y Consejerías de Sanidad, de las CCAA de Andalucía, Valencia y Madrid.


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