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Expertos en vacunas demandan la elaboración y aprobación de un calendario de vacunación para adultos

Congreso

Los calendarios de vacunación no solo son importantes para la población infantil y adolescente, sino también para la población adulta para quien, en la actualidad, solo se recomienda la vacunación si presenta determinadas condiciones médicas como enfermedades crónicas o inmunodeficiencias, o para personas que por motivos de su profesión o viajes se exponen a agentes infecciosos.

Esta es una de las conclusiones de una de las mesas redondas celebradas esta mañana en el XVIII Congreso Nacional y VII Internacional de la SEMPSPH, que ha sido moderado por la profesora Ángela Domínguez del departamento de Salud Pública de la Universidad de Barcelona, quien ha insistido en que "en una era en que en los países desarrollados las muertes por enfermedades prevenibles por vacunación en adultos son entre 250 y 300 veces superiores a las que se producen por estas enfermedades en la población infantil, parece indudable la elaboración y aprobación de un calendario de vacunación para el adulto, el cual debería de impulsarse no solo desde las sociedades científicas sino también desde la administración sanitaria."

Hay que tener en cuenta que la vacunación del adulto ante determinadas enfermedades transmisibles es importante en la medida en la que pueden ser portadores de agentes infecciosos que pueden producir la enfermedad en personas susceptibles y porque la inmunidad que se adquiere con la vacunación infantil puede disminuir con la edad. Sin olvidar que muchas vacunas son más efectivas en personas sanas, y hay que considerar que algunas enfermedades pueden ser más graves a medida que aumenta la edad y que algunos adultos no recibieron determinadas vacunas en la edad infantil.

Domínguez insistió en que los calendarios vacunales deben establecerse en base a un conocimiento científico de las vacunas, de la biología de la inmunización que se alcanza con la administración de las vacunas, de la epidemiología de las enfermedades frente a las que se vacuna y de las características del huésped; además de tener en cuenta la experiencia de los profesionales y de los consejos asesores de vacunas, así como de los profesionales de servicios clínicos y de servicios de medicina preventiva para logra que las vacunaciones proporcionen un beneficio máximo a los vacunados y a la comunidad.

En la misma mesa redonda participó el doctor José María Bayas, del Centro de Vacunación del Adulto, del servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología del Hospital Clínic de Barcelona, quien disertó sobre la vacunación contra la difteria, el tétanos y la tos ferina en la edad adulta. En este sentido, recordó que el Grupo de Vacunas de la SEMPSPH recomienda los recuerdos decenales con vacuna Td o dTpa, única manera de mantener una aceptable inmunidad de grupo frente a la difteria.

Se recomienda la vacunación en adolescentes entre los 11 y 14 años, preferentemente entre los 11 – 12 años, en todos los adultos cada 10 años, a todo el personal sanitario y cuidadores, a contactos familiares y convivientes de recién nacidos (vacunar como mínimo 15 días antes del parto) y en todas las embarazadas durante el tercer trimestre de gestación. La incorporación de la estrategia de vacunación en embarazadas, como por ejemplo en Cataluña, la incidencia de la tosferina en los menores de un año muestra una tendencia descendente.

Por su parte, el doctor Xavier Martínez Gómez, del Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología, Hospital Vall d' Hebrón, también en relación a la importancia de la vacunación del adulto, señaló los avances que se han producido en la última década y que han provocado un elevado progreso en la prevención de la enfermedad neumocócica. Hasta hace 12 años solo se disponía de una vacuna antineumocócica no conjugada 23-valente, eficaz únicamente a partir de los dos años de edad y sin capacidad para inducir memoria inmunitaria. Desde el año 2000, se dispone de vacunas conjugadas que pueden administrarse desde los dos meses de edad con un excelente perfil de eficacia y seguridad.

Desde la SEMPSPH se recomienda vacunar a todos los adultos de grupos de riesgo, así como a los mayores de 65 años con la pauta secuencia vacuna 13-valente - vacuna23-valente.

La prevención de un brote de legionelosis puede ahorrar más de 300.000 euros solo en costes directos

CongresoLa implicación de los servicios de Salud Pública y Medicina Preventiva en la prevención de la legionelosis ha sido uno de los temas de debate de uno de los talleres del XVIII Congreso Nacional y VII Internacional de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) que ha comenzado hoy en La Manga del Mar Menor y en el que participan más de 400 especialistas de diferentes partes del mundo y 80 ponentes.

En este taller sobre Recomendaciones para la Gestión de la Prevención y el Control de la Legionelosis en los Centros Sanitarios, moderado por el doctor Rafael Manuel Ortí Lucas, presidente de la Sociedad Valenciana de Medicina Preventiva, y en el que intervinieron José María Ordóñez Iriarte, presidente de la Sociedad Española de Sanidad Ambiental (SESA), el doctor Alberto Cruz, director de la Unidad de Gestión Clínica de Medicina Preventiva y Salud Pública del Complejo Universitario de Huelva, y la presidenta de la Asociación Nacional de Empresas de Control de Plagas, doña Santa Gil Jiménez, se ha resaltado la importancia de los servicios de salud pública en la sociedad, "los cuales hacen una labor silenciosas pero gracias a la cual se mantienen bajo control riesgos importantes para la salud de los ciudadanos, lo cual, a su vez, evita costes elevados."

En este sentido, se han destacado los elevados costes económicos derivados de los brotes de legionelosis, aspecto sobre el que desde la Sociedad Española de Sanidad Ambiental se ha iniciado una línea de trabajo encaminada a cuantificar el coste de un brote estándar en España, que se estima en más de 300.000 euros solo en costes directos.

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Los tres ponentes han manifestado que las actividades en materia de protección de la salud, las cuales desarrollan los servicios de sanidad ambiental de las autonomías, y que son, también, los encargados de la prevención y el control de la legionelosis, son poco visibles antes los gestores sanitarios y ante la población, "quizás porque no se cuantifica el beneficio que suponen estas tareas de protección y prevención para la salud de todos." Dentro de estas actividades se encuentran las inspecciones y toma de muestras de aguas del conjunto de instalaciones sujetas al vigente marco normativo que se articulan a través de los preceptivos programas en todas las Comunidades, gracias a las cuales en nuestro país la tasa de incidencia de la legionelosis se sitúa entre el 2,2 y el 3,5 por 100.000 habitante.

Los expertos han insistido en que en la estrategia de gestión y prevención de un brote de legionelosis son fundamentales factores como los titulares de las instalaciones, las empresas de mantenimiento y la administración sanitaria, así como en la relevancia de establecer sinergias entre Salud Pública y Medicina Preventiva.

La aplicación del proyecto Infección Quirúrgica Zero podría ahorrar más de 570 millones de euros al Sistema Nacional de Salud solo en 2015

CongresoEn el marco del XVIII Congreso Nacional y VII Internacional de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene que se celebra esta semana en La Manga (Murcia) el doctor Juan Francisco Navarro, secretario de esta sociedad científica y jefe del servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública del Hospital General Universitario de Elche ha impartido un taller sobre el proyecto Infección Quirúrgica Zero.

Infección Quirúrgica Zero sigue el modelo de otros proyectos de prevención exitosos en España, como Bacteriemia Zero y Neumonía Zero; un proyecto que busca mejorar la calidad asistencial y la seguridad de los pacientes quirúrgicos por medio de la aplicación universal y verificada de las principales medidas preventivas frente a las infecciones quirúrgicas actualmente aplicables.

El proyecto piloto desarrollado a lo largo de 2014, ha permitido estudiar la efectividad, en condiciones normales de la práctica médica, para introducir nuevas y mejores estrategias contra las infecciones nosocomiales, con el objetivo último de determinar si la intervención multifactorial propuesta es factible y efectiva para disminuir la incidencia de infecciones del sitio quirúrgico, así como protocolizar adecuadamente las intervenciones preventivas y comprobar la seguridad de los pacientes tras su aplicación.

Según explicó el Dr. Navarro durante el taller pre-congreso, "el Proyecto Infección Quirúrgica Zero propone la intervención sobre cinco áreas sobradamente avaladas por la evidencia científica: profilaxis quirúrgica antibiótica correctamente aplicada, uso de clorhexidina alcohólica al 2 por ciento, cumplimiento de las normativas de retirada del vello, aplicación efectiva de medidas de normotermia perioperatoria y aplicación efectiva de medidas de normoglucemia perioperatoria."

Si bien insistió en que la aplicación exitosa de todas estas medidas requiere de la implicación de todos los profesionales sanitarios del ámbito quirúrgico: enfermeros, cirujanos y anestesiólogos, tanto en el trabajo de planta como en el de quirófano.

Entre las actuaciones que se recomiendan destacan: 1. el ajuste de las dosis de profilaxis antibiótica al peso, la edad, la obesidad y la hemodilución de cada paciente, teniendo una segunda dosis preparada en caso de intervenciones de larga duración, 2. la aplicación de dos capas de clorhexidina alcohólica al 2 por ciento en espiral y friccionando, 3. evitar la eliminación del vello a menos que sea necesario y, en este caso, hacerlo usando una cortadora eléctrica, 4. monitorizar la temperatura del pacientes cada hora antes, durante y después de la cirugía manteniéndola siempre por encima de 35,5 grados, aplicando, si procede, calentadores de fluidos y cobertores de calor y, finalmente, 5. mantener la normoglucemia antes, durante y después de la intervención.

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El doctor Navarro precisó que, en la actualidad, el estudio piloto de Infección Quirúrgica Zero se está desarrollando ya en más de 32 hospitales públicos de casi todas las autonomías. Está demostrando que es factible, incluso si se abarca desde el primer momento toda la cirugía no urgente, que es seguro, ya que no genera efectos adversos mayores, y que es altamente costo-fectivo, puesto que sólo genera un coste de entre 20-30 euros por paciente y su relación beneficio-coste puede 30 y 40 a 1 (30-40 euros ahorrados euros por cada euro gastado). También defendió que la intervención puede ser muy efectiva, previniendo más de un 20 por ciento de las infecciones quirúrgicas en el primer año de aplicación y en 

Si se aplicara íntegramente en todos los hospitales españoles, se calcula que en el año 2015, con un 20% de efectividad preventiva, el proyecto Infección Quirúrgica Zero podría evitar hasta 41.688 infecciones de sitio quirúrgico, 30.331 reingresos hospitalarios, 7.759 re-intervenciones y 2.187 muertes perioperatorias y que podría generar un ahorro al Sistema Nacional de Salud de 575.419.464 euros, teniendo en cuenta los costes actuales que supone cada infección quirúrgica.condiciones normales de trabajo de los hospitales españoles.

Aviso para los socios de la SEMPSPH

Estimados  socios de la SEMPSPH:
 
 Desde la SEMPSPH queremos retomar  nuevamente un proyecto que no pudimos abordar en su día en 2013  y para el cual solicita nuevamente el MSSSI nuestra colaboración. Se trata del Compromiso por la calidad de las sociedades cientificas en  España  http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/cal_sscc.htm  en su programa de "No hacer" o "Choosing wisely".  
 
Es un proyecto de gran interés para el sistema sanitario español que buscar retirar de la práctica médica todas aquellas actividades que no generan valor para el sistema sanitario, concepto que nuestra Sociedad tiene fuertemente arraigado en su quehacer profesional, por lo que debemos sumarnos a la iniciativa y participar activamente junto al resto de sociedades científicas. Muchas de ellas ya han editado recomendaciones, tanto en revistas, como en paginas web o notas de prensa http://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-no-hacer-90399386 

Las recomndaciones de "no hacer" que puede presentar nuestra Sociedad, deben ser relativas a aspectos que cubra habitualmente el especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública en los centros sanitarios, sin entrar normalmente en las competencias de otras especialidades, por lo que se pueden abordar gran variedad de temas: vacunaciones, profilaxis de enfermedades transmisibles, higiene hospitalaria en general (limpieza, desinfección, antisepsia, esterilización, muestreos ambientales), aislamientos, cribados, etc. etc
 
Este Proyecto nos obliga a seguir una clara metodología de  trabajo por consenso,  de tal forma que, a partir de todas las propuestas de "No hacer" que planteen los socios en general, exista un  panel de expertos  de 25 personas que priorice después las recomendaciones por medio de un estudio Delphi. Hay 5 recomendaciones que propone la administracion-Guiasalud y la SEMI y, a éstas, hay que añadir otras 10 recomendaciones de "no hacer" que deben proceder del conjunto de los socios, centrándose el panel de expertos del estudio Delphi en priorizar las 5 recomendaciones finales a partir de estas 15 iniciales.
 
La Dra, Paz Rodríguez Pérez  ha aceptado el papel de interlocutora  con el MSSSI  y coordinará  las actividades de este grupo  de trabajo en adelante. También está prevista una presentación general de los requerimientos de este nuevo grupo de trabajo en la Mesa Redonda sobre Seguridad del Paciente y Calidad Asistencial del viernes 12 de Junio en el XVIII Congreso Nacional de la SEMPSPH en La Manga http://sempsph2015.com/?page_id=31.  
 
Para poder colaborar en este grupo de trabajo del MSSSI necesitamos:
 
1. Que cualquier socio de la SEMPSPH que quiera proponer una recomenación de "No hacer" la haga llegar a la coordinadora del proyecto, Dra. Paz Rodríguez Pérez  Esta dirección electrónica esta protegida contra spambots. Es necesario activar Javascript para visualizarla  , acompañada de la evidencia científica que pueda aportar (adjuntamos formulario específico).
 
2.  La participación de 4 socios más para formar parte de este grupo de 25 expertos del panel, ya que hemos contado con las personas inicialmente apuntadas en 2013, pero hay algunas bajas.  Esta invitación es extensiva a todos los socios interesados de la SEMPSPH.

Os animamos a participar activamente en este importante proyecto y os agradecemos vuestra colaboración.

Un cordial saludo,
Junta Directiva de la SEMPSPH

La SEMPSPH considerada una de las 10 sociedades científicas más influyentes en Twitter

Sociedades-Cientificas1La red social para profesionales sanitarios Ippok ha publicado un listado de las sociedades científicas y profesionales más influyentes en la red social Twitter. En esta clasificación, la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) aparece en el puesto número 10 tras obtener un Klout Score de 51.

Si bien en los resultados de ese análisis se cita que la SEMPSPH tiene más de 2000 seguidores entre los que se encuentran otras asociaciones y sociedades científicas, personal sanitario y ciudadanos en general, en la actualidad la cuenta de Twitter de nuestra Sociedad ya cuenta con más de 2.110 seguidores.

Facebook y Twitter están siendo usadas por la SEMPSPH como plataformas de difusión de artículos científicos, artículos de prensa con información veraz, citas formativas, ofertas de empleo y del funcionamiento de la propia Sociedad. 

Aprovechamos esta buena noticia para animaros a uniros a Facebook y a Twitter.

Las 10 sociedades científicas más influyentes en Twitter

El Proyecto Infección Quirúrgica Zero de la SEMPSPH avanza con fuerza en los hospitales españoles

iqzSe cumplen casi 2 años desde que, en mayo de 2013, se presentara por primera vez a los socios de esta sociedad científica el Proyecto Infección Quirúrgica Zero (IQZ) de la SEMPSPH, coincidiendo con el último Congreso Nacional celebrado en Cartagena. El Proyecto ha definido desde el principio, siguiendo las indicaciones del asesor científico, Dr. Rafael Herruzo, 5 áreas de intervención: profilaxis antibiótica, uso de clorhexidina alcohólica para la antisepsia de la piel, correcta eliminación del vello, normotermia perioperatoria y normoglucemia perioperatoria. Desde entonces, el equipo de trabajo, dirigido por el coordinador del Proyecto, Dr. Juan Francisco Navarro Gracia, ha desplegado una extensa hoja de ruta que ha incluido las siguientes actividades: 

1. Exposición del proyecto a autoridades sanitarias y sociedades científicas. El presidente de la SEMPSPH,  el Dr. Javier Lozano, y el coordinador del Proyecto, lo han expuesto a las autoridades del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, a diversas consejerias de salud de las autonomías y se ha difundido con detalle a las sociedades autonómicas de MPSP, totalizando 7 eventos científicos, además de realizar un Taller en el Congreso Nacional de Hospitales. Están previstos otros 2 eventos científicos en el primer semestre de 2015 y un taller y una Mesa Redonda sobre IQZ en el XVIII Congreso Nacional de la SEMPSPH en La Manga del Mar Menor (Murcia). Se han publicado, asimismo, diversas noticias y entrevistas en los medios de comunicación sanitarios y generales sobre el Proyecto. 

2. Formación de coordinadores hospitalarios del Proyecto. Se han realizado 2 talleres prácticos de formación en Madrid con la asistencia de decenas de responsables de Medicina Preventiva. Se ha creado un grupo de noticias de los participantes en el Proyecto IQZ y se ha facilitado una "línea caliente" de comunicación entre los participantes y el equipo coordinador del Proyecto.

3. Selección y participación de hospitales para la Fase Piloto del Proyecto. En 2014, un total de 12 hospitales iniciaron la aplicación del protocolo de IQZ, logrando en el primer semestre de 2014 una adherencia global del 72.4%, y demostrando que es factible (se ha aplicado hasta en 14 tipos de cirugías), seguro (no ha habido efectos adversos graves y se han introducido efectivos controles de seguridad), económico (el coste medio de aplicación por paciente se sitúa entre los 20-30 euros) y efectivo (algunos hospitales han conseguido reducciones globales de más del 50% en la tasa de infecciones quirúrgicas). En la actualidad, hay más de 40 hospitales interesados en el proyecto, que están iniciando las labores formativas, de preparación y compra de materiales para su implantación. 

4. Redacción de un primer borrador del Protocolo del Proyecto. En diciembre de 2014 se envió al MSSSI y a las autonomías un primer borrador del Protocolo de más de 200 páginas que incluye todos los apartados, definiciones, metodología de trabajo, indicadores, formularios y organización de los flujos de información. Este documento será consensuado por todos los agentes implicados en su desarrollo. 

5. Consolidación del Proyecto IQZ como proyecto nacional de prevención de las infecciones quirúrgicas. La SEMPSPH ha solicitado al MSSSI que lidere la implantación nacional del proyecto IQZ, consensuando su aplicación con las autonomías y las sociedades científicas de especialidades quirúrgicas y de Anestesiología e implicando a los colectivos profesionales médicos y de enfermería para que se convierta en un proyecto nacional de interés prioritario para la salud y la seguridad de los pacientes. Tras la fase piloto, está prevista la construcción, antes de finales de 2015, de una plataforma web, a modo del Proyecto EPINE, que permita a los hospitales participantes obtener toda la información, introducir sus datos, comunicarse con el equipo coordinador y obtener informes y bases de datos sobre la aplicación del proyecto en cada hospital.

El próximo mes de mayo de 2015, estará disponible un apartado en la web de la SEMPSPH para alojar documentos e información sobre el Proyecto Infección Quirúrgica Zero.

Consenso de Vacunas 2014

La Revista Medicina Preventiva ha publicado un número especial titulado "Calendario de vacunaciones sistemáticas del adulto y recomendaciones de vacunación para los adultos que presentan determinadas condiciones médicas, exposiciones, conductas de riesgo o situaciones especiales. Consenso 2014"

 

Ha sido preciso fragmentar el documento para su publicación en la Web debido al tamaño del mismo. De esta manera, el documento queda fragmentado en 3 partes a las cuales es posible acceder a través de los siguientes enlaces:

Capítulos 1 al 10

capítulos 11 20.pdf

Capítulos 21 al final

Reanudado el suministro de la prueba de la tuberculina

logoAempsLa Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha emitido una  comunicación a las Comunidades Autónomas referida a la TUBERCULINA PPD EVANS 2 UT/0,1 ml solución inyectable, 1 vial de 1,5 ml (15 dosis), a través de la cual informa que tras los problemas de suministro que motivaron la importación como medicamento extranjero, el titular de la autorización de comercialización UCB PHARMA, S.A., ha reanudado el suministro.  Dada la reanudación del suministro de tuberculina, ésta puede ser utilizada con normalidad. 

La reanudación del suministro de la prueba de la tuberculina, de gran valor en España para los programas de control de la Tuberculosis, al ser una prueba imprescinsible en los cribados de infección tuberculosa latente y en los estudios de contactos de tuberculosis, permitirá, además, no recurrir a técnias más complejas y más caras.

Seminario Online "Tendencias actuales en el manejo de la temperatura del paciente"

3mheathacare3M Health Care Academy ha organizado para el próximo 20 de abril un seminario online sobre "Tendencias actuales en el manejo de la temperatura del paciente", que será impartido por el doctor Anselm Bräuer, consultor y miembro del departamento de Anestesiología y Cuidados Intensivos del Hospital Univesitario de Göttingen, Alemania.

Los contenidos de este seminario, que será ofrecido en inglés, serán:

  1. Mejores prácticas en el manejo de la temperatura del paciente quirúrgico;
  2. Efectos adversos asociados a la hipotermia;
  3. Aspectos organiztivos para una gestión moderna de la normotermia clíncia;
  4. Cómo instroducir de manera exitosa el precalentamiento del paciente quirúrgico en la rutina diaria del quirófanos.

Las personas interesadas en participar pueden inscibirse en siguiendo este enlace.

 

Convocatoria para participar como experto de la SEMPSPH en la actualización del documento científico del Plan Nacional del SIDA

imgCentralAbril2014En el Marco del Plan Estratégico de Prevención y Control de la infección por VIH y otras Infecciones de transmisión sexual 2013-2016, y específicamente en el Plan de Acción 2015, el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI) ha priorizado la actualización del documento Recomendaciones dirigidas a los profesionales sanitarios con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) , virus de la hepatitis B (VHB) y virus de la hepatitis C (VHC), cuya última edición es de 1998.
 
La SEMPSPH precisa designar un experto de la Sociedad para que forme parte del grupo, junto a expertos de otras sociedades científicas, como colaborador del grupo de trabajo y redactor del documento. Se acreditará por parte de la SEMPSPH y el MSSSI la participación de la persona designada y se reconocerá la autoría en publicaciones y documentos relacionados.
 
Los interesados pueden formular su solicitud a a la Secretaría de la SEMPSPH a través el correo electrónicoo del Dr. Juan Navarro, Esta dirección electrónica esta protegida contra spambots. Es necesario activar Javascript para visualizarla , hasta el 15 de Abril, inclusive.
 
Desde la Junta Directiva os invitamos a participar en este importante documento, que puede contar por vez primera, con participación oficial de la SEMPSPH. 

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