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Efecto de lal octenidina preoperatoria y ducharse en infecciones del sitio quirúrgico en pacientes sometidos a cirugía cardíaca

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JOICEl estudio que se presenta a continuación y que ha sido publicado en The Journal of Hospital Infection Control, trata de conocer la influencia en las tasas de infección de sitio quirúrgico el uso de octenidina preoperatoria en procedimientos de revascularización coronaria electiva.

La investigación se desarrolló entre enero de 2013 y diciembre de 2014. Consistió en la aplicación nasal de octenidina preoperatoria 3 veces al día comenzando el día antes de la intervención quirúrgica y ducha del paciente la noche anterior y el día de la cirugía con jabón.

Una esternotomía media se realizó en 805 (89,1%) pacientes y un procedimiento coronario directo mínimamente invasivo de derivación arterial en 98 (10,9%) pacientes. En general, no hubo diferencias en las tasas de infección de sitio quirúrgico entre el grupo de control y el grupo de intervención (15,4% vs. 13,3%, p = 0,39).

La tasa de infección de sitio quirúrgico fue significativamente menor en los pacientes que recibieron la intervención (2,5% vs. 0,5%, p = 0,01). Los pacientes que se habían sometido a una esternotomía media en el grupo de intervención tuvieron una tasa significativamente menor de infecciones del sitio quirúrgico (1,9% vs. 0,3%, p = 0,04). Sin embargo, hubo una tendencia hacia un aumento de la tasa de profunda infección del sitio quirúrgico esternal incisional (1,2% vs. 2,9%, p = 0,08).

El análisis multivariado no identificó un efecto protector significativo de la intervención (OR 0,79; IC del 95% (0,53-1,15), p = 0,27).

Los ensayos controlados aleatorios que incluyen la adhesión del paciente controlado a la intervención son inevitablemente necesarios para confirmar nuestra observación y para determinar definitivamente la utilidad clínica de la octenidina en la descolonización preoperatoria.

 

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