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Salud Pública

Aumentan las resistencias a los antibióticos de "última línea"

muertesresistenciasantibióticosDesde el Centro Europeo para el Control y la Prevención de Enfermedades se indica que antibióticos de "última línea" pueden estar perdiendo eficacia. Este tipo de antibióticos son una de las últimas opciones para pacientes que presentan resistencias a otros antibióticos.

En 2015, en Europa, se incrementó la resistencia a los antibióticos. El porcentaje promedio de resistencia a Carbapenem en Klebsiella pneumoniae aumentó del 6,2 por ciento en 2012 a 8,1 por ciento en 2015, y las organizaciones de salud declararon una resistencia combinada a los carbapenémicos y polimixinas.

Además, la resistencia a los antibióticos comunes entre los pacientes infectados con Escherichia coli, una causa frecuente de infecciones del torrente sanguíneo y de la comunidad e infecciones del tracto urinario asociadas a la atención en salud, es cada vez mayor.

"La resistencia a antibióticos es uno de los problemas de salud pública más acuciantes de nuestro tiempo. Si no lo abordamos, podemos llegar a un momento en que incluso las más simples operaciones médicas no serán posibles, y los trasplantes de órganos, la quimioterapia del cáncer o de cuidados intensivos menos aún", según Vitenis Andriukaitis, comisario europeo para la salud y seguridad de los alimentos, en un comunicado.

"La Comisión Europea pondrá en marcha un nuevo plan de acción el próximo año, por lo que junto con nuestros socios de los Estados miembros de la UE como a nivel internacional, seguiremos velando por que la prevención y control de la resistencia a los antibióticos se fortalece dentro de un enfoque de una sola salud".

La sífilis, la gonorrea y la clamidia alcanzan tasas récord en los Estados Unidos

ETS

El CDC achaca el incremento de las tasas de enfermedades de transmisión sexual a los recortes en los programas de prevención

Las tasas de tres enfermedades de transmisión sexual - sífilis, gonorrea y clamidia - alcanzaron un nivel récord en los EE.UU. en 2015, y los recortes en los programas de prevención son los culpables según los CDC . Más de la mitad de los programas de prevención de enfermedades de transmisión sexual estatales y locales del país han experimentado recortes presupuestarios en los últimos años, y en un solo año, 20 de ellos han sido suspendidos.

El CDC publicó su "Informe de Vigilancia de Enfermedades de Transmisión Sexual" anual en el que se constata que hay más de 1,5 millones de casos de clamidia, gonorrea y 395,216 casos 23.872 casos de sífilis primaria y secundaria reportados en 2015. Eso significa que en 2014-2015 hubo un aumento del 19 por ciento en los casos de sífilis, un aumento del 12,8 por ciento en los casos de gonorrea y un aumento del 5,9 por ciento en casos de clamidia.

Los hombres que tienen sexo con hombres enfrentan el mayor riesgo de infección por ETS, ya que suponen el 82 por ciento de los nuevos casos de gonorrea y sífilis. Si bien dicho informe establece un aumento de más del 27 por ciento de la tasa de diagnóstico de sífilis en mujeres, y las tasas de sífilis congénita  aumentó un 6 por ciento. Los jóvenes estadounidenses, entre 15 y 24 años de edad, representan aproximadamente dos tercios de los diagnósticos de clamidia y la mitad de los diagnósticos de gonorrea.

Las tres infecciones se pueden tratar con antibióticos, y la detección puede ayudar a prevenir su propagación. Cuando no se controlan, las enfermedades pueden causar infertilidad, dolor crónico, aumento del riesgo de infección por el VIH, aborto involuntario, muerte, ceguera o un derrame cerebral. Desde el CDD insisten en la necesidad de realizar nuevos esfuerzos en la prevención y hacer frente a los nuevos retos. 

El virus Zika podría contagiarse a través de fluidos corporales

160120174006 zika_640x360_thinkstock_nocreditLos fluidos corporales, tales como las lágrimas, la saliva, el vómito, la orina o las heces pueden tener el potencial suficiente para transmitir el virus Zika, según indican los resultados de una investigación en torno a la primera muerte por virus Zika en los Estados Unidos.

El 8 de julio, el Departamento de Salud del Condado de Salt Lake confirmó la muerte de un hombre infectado con el virus Zika cuyas muestras de sangres tomadas dos días antes de su muerte, mostraron unos niveles de Zika 100.000 veces mayor que el nivel medio detectado en otros pacientes.

El caso de esta persona llamó la atención cuando el hijo del hombre -que estaba cuidando a su padre enfermo- contrajo el virus de una manera desconocida.

Después de una evaluación epidemiológica de los contactos familiares, análisis de sangre de los trabajadores de la salud y miembros de la comunidad que pudieran haber estado en contacto con el hombre y el mosquito, los expertos no pudieron determinar la fuente de infección del cuidador. Según los informes, el hijo abrazó y besó el paciente y ayudó a mantener a su padre cuando su taburete estaba siendo limpiado por los trabajadores de la salud.

 

La investigación ha llevado a los expertos a la conclusión de que la transmisión del virus Zika a través de fluidos corporales puede ser posible.

 

El estudio sobre este caso permanecerá abierto por la falta de casos adicionales relacionados con la transmisión a través de fluidos corporales, lo cual ha obstaculizado el trabajo de los expertos.

Fuente: Morbidity and Mortality Weekly Report

El 30% de los reingresos infantiles son prevenibles

PediatricsRevistaUn examen de los reingresos en el Hospital Infantil de Boston permitió identificar que casi el 30 por ciento de de las readmisiones dentro de los 30 días tras el alta, son evitables, según un nuevo estudio publicado en la revista Pediatrics.

Para el estudio, los investigadores examinaron los registros médicos de 305 niños readmitidos dentro de los 30 días del alta entre diciembre de 2012 y febrero de 2013. Los investigadores completaron el estudio con entrevistas a médicos y las familias de los pacientes.

Se determinó que el 29,5 por ciento de estos reingresos se podrían haber evitado. De los reingresos potencialmente evitables, el 39,2 por ciento se relaciona con factores atribuibles a los problemas del paciente que surgen después del alta. Uno de esos factores está relacionado con el excesivo optimismo tanto de los profesionales sanitarios como de los miembros de la familia del paciente en el momento del alta.

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Ébola y redes sociales

socialmediaLas redes sociales se han convertido en una herramienta de comunicación fundamental en el ámbito de la Salud Pública para la prevención y promoción de la salud pero también para la investigación sanitaria. Recientemente ha sido publicado en la revista American Journal of Infection Control un  estudio que busca justificar el uso y estudio de las redes sociales por parte de los investigadores de Salud Pública.

El método de investigación empleado se centró en la búsqueda en bases de datos de artículos de investigación sobre la enfermedad por virus Ébola y los medios de comunicación social usando, además, un formulario estandarizado para la recolección de datos y la evaluación de la calidad de los artículos publicados.

En total se incluyeron en el estudio 7 artícuos de Twitter con 1 además de Weibo, 1 de Facebook, 3 vídeos de YouTube, y 1 fotografía de Instagram y Flickr. En once de los 12 artículos estudiados se estudió la existencia de tópicos en los contenidos de medios sociales, se analizaron los meta-datos de los mensajes de los medios sociales (como la frecuencia de las entradas y publicaciones originales, e impresiones) y las características de la cuentas de redes sociales que hicieron estas publicaciones(por ejemplo, si se trata de personas o instituciones).

La principal conclusión de esta revisión sistemática remarca la utilidad de la investigación de medios sociales para los profesionales de la Salud Pública.

Acceso a la investigación 

Riesgo de dengue para los turistas que acudan a los Juegos Olímpicos de Brasil 2016

Dengue BrasilEl próximo verano, Río de Janeiro acogerá los Juegos Olímpicos de Verano; cita que se espera congregue a cerca de 400.000 turistas extranjeros. En la actualidad, Brasil es el país con mayor número de casos de dengue en todo el mundo, por lo que existe preocupación sobre el riesgo que puedan correr los visitantes.

El siguiente estudio presenta un modelo matemático para calcular el riesgo de los turistas extranjeros para contraer dengue. Se trata de un sistema de modelos de ecuaciones diferenciales de la propagación del dengue entre la población residente y una aproximación del riesgo para los turistas.

Entre 2000 y 2015, el peor brote de dengue en el país se registró en el año 2012 y el peor mes de agosto estudiado en términos de transmisión de dengue fue en 2007.

Según los cálculos de este modelo, el número esperado de casos de dengue sintomática y asintomática entre los turistas puede ser de entre 23 y 206 casos, respectivamente. En el peor de los escenarios la incidencia sería de de 5,75 (sintomático) y 51.5 (asintomático) por cada 100.000 personas.

Investigación

Impacto de la campaña de concienciación sobre resistencias a los antimicrobianos ralizada en Reino Unido

RAM-RUEn el marco de los planes de actuación llevados a cabo en el Reino Unido para disminuir las resistencias a los antimicrobianos, se ha realizado un análisis sobre el compromiso de los profesionales sanitarios y del público en general para frenar este problema de Salud Pública tras la realización de una campaña de concienciación previa sobre esta problemática.
 
Se realizó una encuesta en línea que fue enviada a 9016 participantes con la que se buscaba conocer los cambios en el conocimiento y la percepción de la conducta subjetiva después de la campaña. La tasa de respuesta fue escasa, un 27,5 por ciento, 2478 participanes, de los cuales 1696, el 68,4 por ciento, eran profesionales de la salud, y 782, el 31,6 por ciento, público en general. 
 
Entre los resultados obtenidos destaca que el 96,3 por ciento de todos los participantes tenían conocimientos previos sobre las resistencias a los antimicrobianos. Aproximadamente la mitad de los participantes, el 44,5 por ciento, informaron que se adquieren más conocimientos sobre esta problemática tras las campañas de concienciación. En ese sentido, las personas que estaban confundidas sobre las resistencias a los antimicrobianos antes de la campaña adquieren más conocimiento después de la campaña. Otros participantes advirtieron la importancia de la autoresponsabilidad al respeto, ese sentimiento de responsabilidad para frenar las resistencias a los antimicrobianos los tenían antes de la campaña el 58,3 por ciento, cifra que superó el 70 por ciento después de la campaña. 
 
Por tanto, esta investigación, publicada en la revista BCM Salud Pública, se demuestra que las campañas de concienciación sobre las resistencias a los antimicrobianos incrementan el compromiso de abordar esta cuestión, aumentan el concomiento de la problemática y la percepción de la necesida de cambiar el comportamiento hacia la autoresponsabilidad. 

Hepatitis C: enfermedad infecciosa más mortal de Estados Unidos

hepatitiscSegún datos publicados por el Centro de Control de Enfermedades (CDC), en 2014, 19.659 estadounidenses fallecieron por hepatitis C. Dato que junto a las conclusiones de un estudio publicado recientemente en la revista Clinical Infectious Diseases en las que se destacaba el aumento de la mortalidad por esta enfermedad entre los años 2003 y 20013, convierte a la hepatitis C en la enfermedad infecciosa más mortal de Estados Unidos.

En los últimos diez años la hepatitis C ha superado a otras 60 enfermedades infecciosas de declaración obligatoria, lo que subraya la urgencia en la búsqueda, evaluación y tratamiento de las personas infectadas. 

Los datos publicados por el CDC señalan las infecciones en los usuarios de drogas intravenosas. En 2014 hubo 2.194 casos reportados de infecciones de hepatitis C aguda, de los cuales la mayoría se produjeron en individuos con antecedentes de uso de drogas inyectables.

Aproximadamente 3,5 millones de estadounidenses viven con la hepatitis C, y aproximadamente la mitad no sabe que está infectada debido a que la hepatitis C a menudo tiene pocos síntomas notorios, lo que a su vez provoca que el número de casos sea probablemente mucho mayor de lo que se informa.

Nuevas directrices de la OMS para el tratamiento de la hepatitis C

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 La Organización Mundial de la Salud ha actualizado sus directrices para el tratamiento de la infección por hepatitis C publicadas en 2014, debido al rápido desarrollo de nuevos tratamientos contra la hepatitis C.

Los nuevos medicamentos antivirales de acción directa se presenta más eficaces que tratamientos anterios, ya que son de corta duración, fácil de tomar y tienen pocos efectos secudarios y curan más del 90 por ciento de los casos, según las informaciones de la Organización Mundial de la Salud.

El nuevo tratamiento requiere de inyecciones semanales de interferón durante un máximo de 12 meses. Si bien a pesar de su eficacia, uno de los principales inconvenientes es la variación drástica del precio entre los países. En ese sentido. la Organización Mundial de la Salud advierte de que la implementación de las nuevas directrices puede no ser inmediata.

Directrices para la detección, atención y tratamiento de personas con infección de hepatitis crónica C versión actualizada de abril el año 2016

Guía NICE para la prevención, control y tratamiento de la tuberculosis

GUIA NICE TUBERCULOSISNueva guía para la prevención, identificación y tratamiento de la tuberculosis latente y activa en niños, jóvenes y adultos. El objetivo de esta guía es mejorar los métodos de búsqueda de personas que tienen tuberculosis en la comunidad, por lo que recomienda que todos los menores de 65 años con tuberculosis latente deben ser tratados.

Incluye recomendaciones sobre prevención de la tuberculosis, incluso en grupos insuficientemente atendidos; diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis latente, incluyendo recomendaciones específicamente para niños y jóvenes; diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis activa, incluyendo recomendaciones específicamente para niños y jóvenes con tuberculosis resistente a los medicamentos; recomendaciones sobre el control de la infección,la detección de casos y la adherencia, la finalización del tratamiento y seguimiento, incluso en grupos insuficientemente atendidas organización de servicios.

Guía NICE contra la Tuberculosis


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