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Salud Pública

Nuevas directrices de la OMS para el tratamiento de la hepatitis C

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 La Organización Mundial de la Salud ha actualizado sus directrices para el tratamiento de la infección por hepatitis C publicadas en 2014, debido al rápido desarrollo de nuevos tratamientos contra la hepatitis C.

Los nuevos medicamentos antivirales de acción directa se presenta más eficaces que tratamientos anterios, ya que son de corta duración, fácil de tomar y tienen pocos efectos secudarios y curan más del 90 por ciento de los casos, según las informaciones de la Organización Mundial de la Salud.

El nuevo tratamiento requiere de inyecciones semanales de interferón durante un máximo de 12 meses. Si bien a pesar de su eficacia, uno de los principales inconvenientes es la variación drástica del precio entre los países. En ese sentido. la Organización Mundial de la Salud advierte de que la implementación de las nuevas directrices puede no ser inmediata.

Directrices para la detección, atención y tratamiento de personas con infección de hepatitis crónica C versión actualizada de abril el año 2016

Guía NICE para la prevención, control y tratamiento de la tuberculosis

GUIA NICE TUBERCULOSISNueva guía para la prevención, identificación y tratamiento de la tuberculosis latente y activa en niños, jóvenes y adultos. El objetivo de esta guía es mejorar los métodos de búsqueda de personas que tienen tuberculosis en la comunidad, por lo que recomienda que todos los menores de 65 años con tuberculosis latente deben ser tratados.

Incluye recomendaciones sobre prevención de la tuberculosis, incluso en grupos insuficientemente atendidos; diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis latente, incluyendo recomendaciones específicamente para niños y jóvenes; diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis activa, incluyendo recomendaciones específicamente para niños y jóvenes con tuberculosis resistente a los medicamentos; recomendaciones sobre el control de la infección,la detección de casos y la adherencia, la finalización del tratamiento y seguimiento, incluso en grupos insuficientemente atendidas organización de servicios.

Guía NICE contra la Tuberculosis

Costes sanitarios del rotavirus en Noruega antes de la vacunación sistemática

rotavirus1Noruega introdujo la vacunación sistemática contra el rotavirus en todos los niños nacidos a partir del 1 de septiembre de 2014. Según un estudio publicado en la revista Pediatric Infectious Disease Journal, la incidencia de la enfermedad en el país y los registros únicos centrados en la población, en combinación con una plataforma de vigilancia de rotavirus, Noruega ofrece el contexto adecuado para evaluar el impacto de la vacunación contra el rotavirus, si bien la investigación que se presenta se centra en el análisis de la carga de la enfermedad.

Los investigadores examinaron los datos nacionales de registro de consultas de gastroenteritis atendidas tanto en atención primaria como en centros hospitalarios, y las hospitalizaciones entre 2009 y 2013, así como los datos de todas las muertes en niños menores de 5 años por rotavirus declaradas durante 2000-2013. Además, se analizaron los datos de vigilancia hospitalaria de enfermedad por rotavirus desde febrero 2014 a enero de 2015, es decir, tras la introducción de la vacunación sistemática.

Se concluyó que antes de la introducción de la vacuna, 114,5 casos por cada 1.000 niños menores de 5 años de edad fueron tratados en atención primaria y 11,8 niños por cada 1000 habitantes fueron hospitalizados con gastroenteritis cada año, de los cuales el 65% se debían a rotavirus. La mortalidad asociada a rotavirus se estimó en 0,17 muertes por cada 100.000 niños menores de 5 años de edad, que corresponden a 1 muerte cada dos años.

Costes sanitarios del rotavirus

El rotavirus es la principal causa de gastroenteritis severa en niños en Noruega, lo que provoca costes sustanciales para el sistema. Antes de la inmunización sistemática, el coste medio de la gastroenteritis por rotavirus en niños menores de 5 años era de 4.440.0337 euros al año; siendo el 92 por ciento gastos de hospital y el 8 por ciento restante gastos generados en atención primaria. Esta nueva investigación sobre los costes sanitarios del rotavirus en Noruegapublicada también en Pediatric Infectious Disease Journal, tomó como referencia los datos de niños menores de 5 años tratados por gastroenteritis entre los años 2009 - 2013, y concluye que las consultas hospitalarias por rotavirus supusieron un coste de 4.083.691 euros, siendo el 95% costes asociados a ingresos.

 

 

Incentivos para reducir la prescripción de antibióticos

A partir del próximo mes de abril médicos y hospitales de Inglaterra recibirán incentivos por reducir el número de antibióticos que prescriben, en un esfuerzo por hacer frente al creciente problema de la resistencia a los antibióticos.

1372967504 878009_1372967652_noticia_normalEl Sistema Nacional de Salud de Inglaterra ha informado de que se premiará la reducción del número de antibióticos prescritos en atención primaria y en los hospitales. El incentivo es parte del régimen de prima que ofrece financiación adicional a los grupos de trabajo cada año por alcanzar una serie de objetivos. Recibirán fondos adicionales por la reducción de las recetas de amoxicilina-ácido clavulánico, cefalosporinas, quinolonas y al 10% del número total de los antibióticos prescritos. Se insiste en que estos antibióticos de amplio espectro deben reservarse para el tratamiento de la enfermedad resistente y generalmente deben usarse sólo cuando los antibióticos convencionales no son efectivos.

Aumenta la prescripción de antibióticos

En Inglaterra la prescripción total de antibióticos aumentó en un 6 por ciento entre 2010 y 2013. Sin embargo, el número de nuevas clases de antimicrobianos que salen al mercado ha caído en los últimos años, lo que significa que un menor número de opciones de tratamiento disponibles.

Paul Cosford, director de Salud Pública del país asegura que: "la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos es justamente una prioridad nacional e internacional. Una de las acciones clave en el trabajo para frenar la resistencia a todos los antibióticos es asegurar que se prescriben correctamente y que estas recetas son revisadas con regularidad".

Fuente: British Medical Journal

Guía de Recomendaciones para la Prevención sobre Drogas en el ámbito Universitario

guia recomanacions.png_916823203La Generalitat de Catalunya ha publicado una Guía de Recomendaciones para la Prevención sobre Drogas en el ámbito Universitario.

Es una recopilación de propuestas para profesionales de las universidades sobre qué líneas de prevención en relación con el consumo de drogas pueden desarrollar en sus espacios. La Guía incluye entre otros, un marco conceptual, una colección de programas existentes que intervienen en este ámbito y algunas recomendaciones.

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Sobrediagnóstico: un problema de Salud Pública

saludpública6El sobrediagnóstico es el diagnóstico de una anomalía que no supone ninguna amenaza para la salud del paciente y que, por tanto, tampoco tiene para el paciente ningún beneficio el ser consciente de que padece esa anomalía ni el tratamiento hacia la misma.

El sobrediagnóstico es el resultado del incremento de la realización de pruebas de diagnóstico y de la utilización de técnicas cada vez más precisas, pero también de las definiciones ampliadas de las condiciones que requiere una intervención, entre otras causas, como es el miedo a la falta de un diagnóstico.

Esta situación se ha convertido en un problema de salud pública incomprendido, según se indica en el artículo que se presenta y que ha sido publicado en Public Health Reviews.

El problema se enfatiza a la hora de tratar estros sobrediagnósticos, ya que el tratamiento no tiene ningún beneficio para el paciente pero sí puede causar daños y genera costos al sistema sanitario y al propio paciente.

El reconocimiento del sobrediagnóstico como problema de salud pública es un reto, ya que rara vez es identificable a nivel individual y difícil de cuantificar con precisión a nivel general.

Las medidas para reducir el sobrediagnóstico deben pasar por una mayor sensibilización de los profesionales y los pacientes, por una vigilancia activa y tratamiento diferido hasta que los primeros signos de progresión de la enfermedad y la estimación de un  pronóstico a través de biomarcadores (incluyendo molecular) perfilado.

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Hospitalizaciones potencialmente evitables en pacientes crónicos

crónicosUn grupo de invetigadores de la Unidad de Investigación en Políticas y Servicios Sanitarios, Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud de Zaragoza y de la  Red de Investigación en Servicios de Salud en Enfermedades Crónicas de España, han analizado durante 2012-2013, la evolución de las tasas de hospitalizacones potencialmente evitables en pacientes crónicos.
 
La investigación, publicada en Gaceta Sanitaria, ha tenido en  cuenta seis condiciones clínicas y sus variaciones en las 203 áreas sanitarias del Sistema Nacional de Salud  
 
En el periodo estudiado se registró un descenso relativo del 35 por ciento en las tasas de hospitalizaciones potencialmente prevenibles en crónicos, pero la variación sistemática se mantuvo en cifras moderadas, alrededor de un 13 por ciento sobre lo esperado. Las admisiones por angina experimentaron la mayor reducción, seguidas de las de asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Si bien  as hospitalizaciones por deshidratación doblaron su frecuencia.
 

Los médicos, los profesionales sanitarios que menos fuman

fumadoressanitariosEnte los trabajadores de centros hospitalarios hay menos fumadores que en el resto de población en edad laboral, así se desprende de un estudio ea realizado entre personal de 45 hospitales pertenecientes a la Red Catalana de Hospitales sin humo ente los años 2009 y 2012.

La prevalencia global de consumo de tabaco es del 28,1 por ciento con valores máximos y mínimos del 40,3 por ciento y el 19,1 por ciento. Los grupos con menor prevalencia son el colectivo médico (16,4 por ciento), y el colectivo de enfermería (25,4 por ciento).

El estudio, publicado en Gaceta Sanitaria, incide en la importancia y necesidad de implementar acciones que faciliten el abandono del tabaco en el resto de los colectivos.

Acceso a la investigación 

Notables diferencias en la vigilancia de enfermedades no transmisibles entre países según su situación económica

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La creciente carga mundial de enfermedades no transmisibles requiere la institucionalización de los sistemas de vigilancia para realizar un seguimiento de las tendencias y evaluar las intervenciones. Sin embargo, las capacidades de vigilancia de enfermedades no transmisibles varía en los países según su situación económica.

Las enfermedades no transmisibles son enfermedades crónicas de progresión lenta y rara vez completamente curables; siendo las cuatro enfermedades no transmisibles más comuneslas enfermedades cardiovasculares, el cáncer, las enfermedades respiratorias crónicas y la diabetes, y entre otros factores, son causadas conductas  de riesgo prevenibles, como el tabaco y el consumo de alcohol, la dieta poco saludable y el ejercicio físico insuficiente.

En 2012, el 68% de las muertes mundiales se atribuyeron a las enfermedades no transmisibles. Mientras que la mortalidad por enfermedades no transmisibles en Europa se estima que se mantiene constante, el mayor aumento se registra en Asia Sudoriental, África y la Región del Mediterráneo Oriental, ya que el incremento de las enfermedades no transmisibles en los países de ingresos bajos y medianos se acelera por el envejecimiento de la población y es impulsado por la urbanización rápida y no planificada y el cambio de estilos de vida. Se tratan, además, de países con una alta prevalencia de enfermedades transmisibles y un sistema de salud sobrecargado, lo que agrava el impacto de las enfermedades no transmisibles.

Esta investigación publicada en BioMed Central, consiste en una revisión de la literatura existente entre 1993 y 2013 al respecto de las estructuras de los sistemas de vigilancia para este tipo de enfermedades en los diferentes países. Así, de los 12 estudios identificados, 11 se realizaron en países con altos ingresos, lo que revela que la vigilancia de las enfermedades no transmisibles es bastante limitada en países de bajos y medianos ingresos, a pesar del incremento de este tipo de enfermedades y su impacto socioeconómico.

La revisión concluye que la vigilancia de las enfermedades no transmisibles es esencial, sobre todo en los países de medios y bajos ingresos, en vista de la carga de la enfermedad en aumento, el riesgo de enfermedades concomitantes y el elevado impacto socioeconómicos. Hasta el momento, las estructuras de vigilancia en estos países son débiles.

Estudio completo

Viajes internacionales: factor de riesgo para la adquisición de enterobacterias multirresistentes

EnterobacteriasA nadie se le escapa que, a día de hoy, las enterobacterias multirresistentes son un problema importante de Salud Pública. Más aún en un contexto en el que cada vez son más frecuentes los viajes internacionales por motivos de ocio o laborales donde la inmersión cultural es, a veces, uno de los objetivos del viaje. Las enterobacterias multirresistentes no distinguen entre países desarrollados o en vías de desarrollo, entre locales o visitantes, entre niños y adultos. 

A continuación se presenta una revisión sistemática recientemente publicada en Eurosurveillance donde autores de los Países Bajos incluyen 11 artículos en el análisis y en la que concluyen que los viajes internacionales son un factor de riesgo para la adquisición de enterobacterias multirresistentes.

Este riesgo es particularmente alto en los viajes al sur de Asia, en personas que han padecido diarrea del viajero, o las que han tomado antibióticos. Ser portador de una enterobacteria multirresistentes en estas condiciones se asocia a una mayor resistencia a los aminoglucósidos, el cotrimoxazol o el ciprofloxacino. Los autores remarcan la necesidad de estudios en esta línea en los que se pueda determinar la duración del estado de portador, la capacidad de transmisión de estos microorganismos al entorno más cercano y si esto podría influir sobre el desarrollo de infecciones en estas personas.

Acceso a la información


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