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Nuevo convenio de colaboración entre la SEMPSPH y la Universidad de Barcelona

Universidad de BarcelonaLa Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene ha  firmado un acuerdo de colaboración con el Institut de  Formació Contínua  - IL3 Universidad de Barcelona con el fin de ofrecer a los socios de esta sociedad científica facilidades de acceso a la formación del:

· Máster en Control de la Infección:  Infecciones Relacionadas con la Atención Sanitarias (IRAS). (Equivalente a 60 créditos ETC)

· Postgrado en Control de Infecciones Hospitalarias. (Equivalente a 30 créditos ETC)

Los miembros de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene podrán beneficiarse de un 10 por ciento de descuento en el pago de la matrícula.

Aviso para los coordinadores del Proyecto Infección Quirúrgica Zero

IQZLOGODesde el equipo de la SEMPSPH coordinador del Proyecto IQZ, os queremos dar sinceramente las gracias por vuestro decisivo apoyo al Proyecto, que esperamos sea ya una realidad en 2017 como proyecto nacional patrocinado por el MSSSI.

No nos ha sido posible, como hubiéramos querido, comenzar el Proyecto IQZ antes de mayo y durante este mes están todos los hospitales muy ocupados con el Estudio EPINE, por lo que vamos a fijar, en principio, la fecha del 12 de junio como fecha de comienzo de la ENTRADA DE DATOS en el Proyecto.

Esperamos que muchos hospitales hayáis aprovechado este periodo de espera para ir preparando todo lo necesario para el inicio del Proyecto: reunir y formar a los equipos, adquirir los materiales, elegir las medidas preventivas y localizaciones quirúrgicas, entre otras.

Además de muchos hospitales a título individual, hasta ahora han confirmado ya la participación de sus hospitales un total de 10 autonomías: Comunidad Valenciana, Castilla y León, Aragón, Navarra, Canarias, La Rioja, Baleares, Extremadura, Cantabria y Galicia. Otras, probablemente se incorporarán en breve plazo. Estamos asignando todavía claves de acceso para los últimos coordinadores y colaboradores de algunos hospitales, por lo que habrá hospitales que ya comiencen a participar y a introducir datos del Proyecto en Junio y otros que se irán incorporando progresivamente al Proyecto, incluso después del verano.

Es muy importante que vayáis rellenando ya la Hoja de datos del Hospital, pues recoge mucha información útil, que caracteriza a vuestro centro y os ayuda a definir mejor cuál va a ser vuestra participación en 2017. Cada hospital decidirá, según su situación, cuando es el mejor momento para incorporase al proyecto y el periodo de descanso que necesita para los meses de verano. A este respecto, os rogamos que nos comuniquéis, cada hospital, la fecha de comienzo que hayáis elegido.

En Septiembre está previsto que se incorporen muchos más hospitales y que dispongamos ya de algunas utilidades que faltan todavía a la página web (canales de chats, menú automático de informes). Está previsto así mismo que podamos disponer también en Septiembre de 2017 del Curso Específico de Formación on-line de IQZ.

Os pasamos un posible calendario de fechas para que podáis ir planificando vuestras actividades:

- Del 12 de junio a 18 de septiembre. INICIO DEL PROYECTO EN PERIODO DE PRUEBA, Servirá para comprobar el buen funcionamiento del protocolo, para completar la Hoja de datos del Hospital e iniciar en los primeros hospitales la introducción de datos del paciente (Hoja de Datos del Paciente). Los datos simulados o introducidos como simple prueba hasta el 12 de junio se borrarán. Si queréis conservarlos, podéis exportar la base de datos en Excel y guardarla. La información generada en este periodo se conservarán en la base de datos, salvo que el hospital considere lo contrario por problemas de calidad de la información. Cualquier duda o pregunta que surja sobre cualquier tema , podéis formularla al mail de información del proyecto  Esta dirección electrónica esta protegida contra spambots. Es necesario activar Javascript para visualizarla

Del 14 de julio al 28 de agosto. PERIODO DISCONTINUO DE VACACIONES DE LOS COORDINADORES Y DE LOS SERVICIOS DE LA EMPRESA DE LA WEB. Los hospitales podrán seguir introduciendo datos y atenderemos siempre que se pueda a las consultas, pero no podremos asegurar una revisión diaria de los correos y una atención inmediata.

-  Del 18 de septiembre al 22 de diciembre: ENTRADA GENERALIZADA DE HOSPITALES EN LA FASE NACIONAL DEL PROYECTO IQZ. Entre Septiembre y Diciembre de 2017 se consolidará la fase basal o inicial del Proyecto. Podrán incorporarse algunos hospitales más que faltan, dispondremos de las utilidades completas de la página web y del curso de formación on-line. Se utilizarán los datos generados hasta esa fecha por los centros para los informes de hospitales y autonómicos relativos a 2017.

Esta es la previsión general, que dependerá lógicamente de que no haya contratiempos mayores, pero el Proyecto va en marcha y entre todos lo sacaremos adelante. Llamadnos para preguntar cualquier duda o utilizad el mail de información del Proyecto  Esta dirección electrónica esta protegida contra spambots. Es necesario activar Javascript para visualizarla

Muchas gracias a todos y mucho ánimo

Juan F. Navarro y Javier Lozano

Convocatoria Asamblea General de Socios

Fecha: 16  de junio de 2017,

Hora: 19,00  horas,  primera convocatoria. 19,15 horas, segunda convocatoria.

Lugar: Sede del XIX congreso de la SEMPSPH. Palau de la Música. Valencia.  Sala Joaquín Rodrigo.-

Orden del día

1.- Informe del secretario:  Lectura del acta anterior.

2.- Presentación de nueva vocal de Residente de la Junta Directiva

3.- Informe del presidente:

Convenios con:

a) Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad: Epine y Renave.

b) Universidades.

c) Empresa del sector, etc.

Gestión de socios.

Grupos de Trabajo.

4.- Epine-Epps, presente y futuro

5.- IQZ. Situación actual.

6.- Grupos de Trabajo

7.- Tesorería.

8.-Informe del secretario:

Estatutos de la SEMPSPH y su aplicación.

Próxima sede del congreso.

Propuesta de estudio de los Estatutos, modificación si procede.

9.- Información de próxima sede y de la Revista del Director de la Revista de la SEMPSPH.

10.- Ruegos y preguntas.

Dr. Francisco Guillén Grima, secretario

Dr. Francisco Botía Martínez,  presidente

Encuesta sobre el reprocesado de endoscopios flexibles

encuestaendoscopiosDesde la SEMPSPH tenemos gran interés por conocer la realidad del reprocesado de los endoscopios en los hospitales españoles. Por ello, continuando con el trabajo iniciado en 2016, un grupo de profesionales de nuestra Sociedad hemos diseñado, revisado y actualizado una breve encuesta. En la tabla puedes ver el listado de profesionales participantes.

Se pretende conocer el estado actual de la gestión del reprocesado de los endoscopios flexibles, abarcando diversos aspectos, por lo que se ha estructurado la encuesta en 4 partes:

Parte 1. Características demográficas e infraestructura

Parte 2. Aspectos técnicos del reprocesado de la endoscopia flexible

Parte 3. Formación, vigilancia y control del reprocesado

Parte 4. Experiencia y opinión personal

Te solicitamos que dediques unos minutos a contestarla. Para ello la hemos diseñado en dos versiones: en versión pdf para imprimir y en pdf editable (con menús desplegables para rellenarla directamente en el ordenador), de forma que puedas usar la que te resulte más cómoda. Por ejemplo, puedes imprimirla para rellenarla cómodamente y luego rellenar el pdf para enviar. O enviar directamente la encuesta impresa y rellena por fax.

Una vez rellena, por favor envíala de alguna de las siguientes formas:

 -          Por correo electrónico: mpr.chuimi Esta dirección electrónica esta protegida contra spambots. Es necesario activar Javascript para visualizarla ">@gobiernodecanarias.org

-          Por fax: 928-441580

 Aprovechamos para recordarte que en este año 2017 está previsto realizar una actualización de la “Guía de uso de desinfectantes en el ámbito sanitario” (versión inicial de 2014, coordinada por la Dra. Cornelia Bischofberger Valdés) y que es nuestra intención difundir los resultados de esta encuesta en la edición de 2017.

 Agradeciendo de antemano tu colaboración, te saluda atentamente

 Jesús Molina Cabrillana, coordinador de la encuesta.

 

Listado de participantes:

Dr. Jesús Molina Cabrillana, coordinador.

Jefe del Servicio de Medicina Preventiva.

Complejo Hospitalario Universitario Insular-materno Infantil (Las Palmas)

Dr. Vicente Zanón Viguer

Jefe de Sección. Responsable del Servicio de Medicina Preventiva.

Hospital Universitario Dr. Peset (Valencia)

Dra. Aurora Sacristán Salgado

FEA del Servicio de Medicina Preventiva.

Hospital Universitario Río Hortega
(Valladolid)

Dra. Cornelia Bischofberger Valdés

FEA del Servicio de Medicina Preventiva

Hospitales El Escorial y Guadarrama (Madrid)

Dra. Inmaculada Salcedo Leal

FEA del Servicio de Medicina Preventiva.

Hospital Universitario Reina Sofía (Córdoba)

Dra. Carmen Martínez Ortega

Jefe del Servicio de Medicina Preventiva.

Hospital Universitario Central de Asturias (Asturias)

Dr. Daniel Troncoso Viejo

Responsable del Servicio de Medicina Preventiva.

Hospital Universitario Princesa de Asturias (Alcalá)

Dra. Laura del Otero Sanz

FEA del Servicio de Medicina Preventiva.

Complejo Hospitalario Universitario Insular-materno Infantil (Las Palmas)

Dra. Silvia Rodríguez Mireles

MIR 3 de Medicina Preventiva y Salud Pública

Complejo Hospitalario Universitario Insular-materno Infantil (Las Palmas)


Encuesta 1

Encuesta 2

XIX Congreso Nacional y VIII Internacional de la SEMPSPH

CongresoValencia

"Armonizando la Medicina Prevnetiva y la Salud Públcia en las Políticas de Salud", es el lema bajo el cual se celebrará el XIX Congreso Nacional y VIII Internacional de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene que en esta ocasión se celebra en el Palau de la Música de Valencia los días 14,15 y 16 de junio.

El programa completo de este evento está disponible en la web del Congreso a la que se puede acceder a través de la url http://www.sempsph2017.org

La SEIMC y la SEMPSPH sellan una alianza para luchar contra las resistencias bacterianas

seimcLa Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC) y la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) han elaborado un documento conjunto para la lucha contra las resistencias bacterianas.

sempsphlogo

Ambas sociedades,mediante el trabajo en equipos multidisciplinares y junto a profesionales de otras disciplinas liderados por microbiólogos, infectólogos y preventivistas, y coordinados por documentos de consenso, se comprometen a trabajar conjuntamente hasta lograr el control de las infecciones por microorganismos multirresistentes y optimizar el uso de los antimicrobianos.

El Dr. Rafael Cantón, presidente de la SEIMC, insiste en que "solo de esta manera se podrá alcanzar el nivel de competencia y los recursos necesarios para vencer la extraordinaria amenaza que representan las resistencias bacterianas".

La SEIMC y la SEMPSPH están de acuerdo en considerar que se ha llegado a una situación tan grave, entre otras razones, porque el uso de los antibióticos, y el control de las infecciones son deficientes. "Los indicadores de calidad de ambos procedimientos así lo indican, de modo que una de cada dos prescripciones de antibióticos es inadecuada, y el cumplimiento de la higiene de manos es inferior al 50%", añade Francisco Botía, presidente de la SEMPSPH.

La resistencia a los antibióticos es uno de los principales problemas de salud pública a nivel global que también afecta a nuestro país. Los pacientes con infecciones producidas por bacterias resistentes a los antibióticos tienen menos opciones de recibir tratamientos de máxima eficacia. Se calcula que, anualmente, en España fallecen 2.500 personas debido a las resistencias a los antibióticos.

Por otro lado, el uso inapropiado de antibióticos contribuye al aumento de las resistencias, lo que empeora la situación. Se estima que este año morirán 700.000 personas en el mundo por infecciones causadas por bacterias multirresistentes y que, de seguir así, en el 2050, diez millones de personas fallecerán cada año, superando las muertes por cáncer.

Este acuerdo de consenso entre las sociedades es un primer paso para el trabajo multidisciplinar y no descarta la adhesión de otros grupos profesionales.

El Proyecto Infección Quirúrgica Zero arrancará en 2017

IQZ-WebTras su revisión por todas las sociedades científicas participantes y por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI) y las comunidades autónomas, se acerca ya la fecha de comienzo del Proyecto Infección Quirúrgica Zero (IQZ), prevista para febrero de 2017.

El Proyecto Infección Quirúrgica Zero es, como otros proyectos "zero" en España, un programa de intervención preventiva frente a un tipo concreto de infecciones, las infecciones de localización quirúrgica (ILQ), que lleva asociado un completo sistema de información que sirve para: 1. conocer la aplicación de estas medidas preventivas, 2. el resultado que producen en términos de salud y 3. permitir una declaración de datos adecuada al Sistema Nacional de Vigilancia de las Infecciones Asociadas a la Asistencia Sanitaria (IRAS).

A falta de pequeños retoques, está ya operativa la plataforma web en la dirección www.infeccionquirurgicazero.es , la cual permitirá el trabajo en red de todos los hospitales que se adhieran al proyecto en 2017. Además de un acceso al público de los contenidos, se habilitará un acceso específico en el área privada para colaboradores del proyecto, que permitirá introducir on-line los datos de los hospitales y los datos de los pacientes, comunicarse efectivamente a los equipos hospitalarios y resolver cualquier duda que exista en el trabajo diario.

Los hospitales que deseen participar en el Proyecto Infección Quirúrgica Zero deben comunicarlo al servicio referente de calidad-seguridad de su comunidad autónoma y enviar mensaje de solicitud de inclusión en el proyecto al mail: Esta dirección electrónica esta protegida contra spambots. Es necesario activar Javascript para visualizarla Desde esta dirección, se les confirmará su inclusión en el proyecto y se le facilitarán al coordinador hospitalario los usuarios y claves de acceso separados en perfiles de uso.

Aunque ya hay varias decenas de hospitales que han comenzado a implantar el proyecto, los nuevos hospitales disponen todavía de los meses de diciembre de 2016 y enero de 2017 para iniciar los preparativos en sus centros. Los hospitales que inicien su participación en la 1ª fase realizarán esta actividad desde el 1 de febrero hasta el 30 de Junio. En casos seleccionados, se podrá comenzar la actividad en marzo o abril de 2017. Los hospitales que inicien su participación en la 2ª fase, realizarán su actividad entre el 15 de septiembre y el 15 de diciembre de 2017.

Además de toda la información que estará disponible en la web, se incidirá especialmente en la formación sobre el proyecto por medio de 2 cursos de formación. El primero, será un curso básico on-line de seguridad del paciente, de 4 horas de duración, que deberán hacer todos los profesionales sanitarios del bloque quirúrgico. El segundo curso será también on-line y específico del Proyecto Infección Quirúrgico Zero. Tendrá un máximo de 20 horas de duración y cada profesional, según sus responsabilidades en el proyecto, realizará unos determinados módulos. Se certificará oficialmente la realización de los cursos a cada profesional que supere la prueba de evaluación.

Desde la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene se anima a todos los socios a  participar activamente en el Proyecto Infección Quirúrgica Zero para que el programa sea un éxito, tanto por la colaboración de los servicios de Medicina Preventiva, como por los resultaos de prevención alcanzados.

Dr. Juan F. Navarro Gracia, director del Proyecto Infección Quirúrgica Zero

Dr. Francisco Botía Martínez, presidente de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene

"No más Neumonía", campaña de concienciación para la prevención de esta enfermedad en la que participa la SEMPSPH junto a otras sociedades científicas

nomasneumonia

"No más neumonías", campaña de prevención de la neumonía en la que participan la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene, la Sociedad de Respiratorio en Atención Primaria, Nuemoexpertoes en Prevención, la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria SEMERGEN, la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia, la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica y Pfizer.

Esta campaña informativa está dirigida a adultos mayores y a personas en riesgo con enfermedades crónicas. Con el objetivo de concienciar sobre los riesgos que puede suponer padecer una neumonía y la importancia que, para su salud, tiene su prevención.

El 41% de las neumonías adquiridas en la comunidad pueden requerir hospitalización. Los adultos de 50 o más años que son hospitalizados por Neumonía Adquirida en la Comunidad permanecen 13 días de media ingresados en el hospital. Las personas de al menos 65 años tienen cuatro veces más riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular en los 30 días posteriores a haber sido hospitalizados por neumonía en comparación con aquellos que no han padecido la infección.

Según datos de Eurostat, en 2013 los fallecimientos por neumonía son cuatro veces más que las muertes por accidente de tráfico. De acuerdo al estudio PneuVUE, solo el 22% de los encuestados sabe que puede prevenirse mediante vacunación.

• En 2013, 8333 personas murieron en nuestro país por esta afección.

• Los adultos que son hospitalizados por neumonía permanecen 13 días de media ingresados en el hospital.

¿Cómo prevenir la neumonía?

La neumonía neumocócica se podría prevenir mediante vacunación. La vacunación, junto con la potabilización del agua, son las medidas de salud pública que más vidas han salvado en todo el mundo.

 Infografía. ¿Qué es la neumonía? ¿Cómo se puede prevenir?

Claves para la protección frente a la neumonía


Presentación de la web del Proyecto Infección Quirúrgica Zero en la Jornada Intercongreso 2016

IQZ1La última ponencia de la Mesa Redonda sobre el Proyecto Infección Quirúrgica Zero (IQZ), celebrada en la Jornada Intercongreso 2016 de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH), sirvió para que el director del Proyecto, el Dr. Juan Francisco Navarro, expusiera las características de la última versión del Protocolo de Infección Quirúrgica Zero y de la plataforma web del proyecto.

El documento del Protocolo de Infección Quirúrgica Zero es un completo documento de 94 páginas, actualizado a fecha 3 de noviembre de 2016, que contiene la información más relevante sobre todos los aspectos importantes del proyecto: evidencias científicas en prevención de la infección quirúrgica, las intervenciones preventivas que incorpora IQZ y sus puntos críticos, los formularios de recogida de información, la organización general del proyecto, los anexos aportados por las sociedades científicas, los indicadores para evaluar el programa y una amplia selección de materiales gráficos. Este documento ya ha sido revisado por las comunidades autónomas y por las 7 sociedades científicas implicadas en el proyecto. La información sobre el protocolo, se amplía con diversos anexos que ya están colgados en la plataforma web.

La plataforma web del proyecto está prácticamente terminada, a falta de algunos mínimos retoques. Estará disponible en la dirección www.infeccionquirurgicazero.es y es una completa plataforma, con una interfaz que resulta atractiva y amigable. Incluye diversas secciones: Quienes somos, Documentos y Materiales, Cursos y Formación, Revisamos Artículos para ti, Enlaces de Interés, Agenda y Eventos, Contacta con Nosotros y Zona Privada. En la zona privada están disponibles la hoja del hospital y la hoja del paciente, para la introducción telemática de datos. Dispone también de una zona para información de pacientes y diversos accesos a redes sociales. Se prevé dejarla abierta al público en la primera semana de Diciembre.

En opinión del director del Proyecto, los equipos de trabajo de la SEMPSPH están preparados para iniciar el proyecto en enero de 2017 y ya hay al menos 40-50 hospitales que tienen experiencia en aplicarlo o están preparando para ello a los equipos hospitalarios (Cirugía, Anestesiología, Quirófanos, Enfermería quirúrgica). El impulso del MSSSI y las CCAA, junto a la disponibilidad de una excelente plataforma web, serán factores decisivos para que la aplicación del protocolo se generalice y puedan beneficiarse de ello muchos de los 4.5 millones de pacientes que se operan cada año en España.

¿Qué competencias debe tener un especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública?

12366267 965317996839643_7615979447964623191_nLa especialidad de Medicina Preventiva y Salud Pública está siendo objeto de cambios a raíz del Real Decreto de Troncalidad de 2014. Las Comisiones Delegadas de Tronco ya tienen listos los programas formativos troncales, y ahora es el turno para las Comisiones Nacionales de la Especialidad para que elaboren los programas formativos específicos.

Desde ARES (Asociación de Residentes en Medicina Preventiva y Salud Pública) solicitan que la comunidad de residentes y personas implicadas en su formación estén presentes en este proceso.

Para ello se han establecido metodologías de trabajo abierto y participativo. El objetivo es redactar un documento de máximos que defina las competencias que un especialista de Medicina Preventiva y Salud Pública debe adquirir durante la residencia, y que contribuya a sentar las bases de un futuro programa formativo en la práctica.

Las fases del proyecto son:

1 Consulta de bibliografía (Realizado)

2 Redacción del borrador (Realizado)

3 Consulta a agentes clave (Realizado)

4 Modificación del borrador (Realizado)

5 Consulta abierta (En ejecución)

6 Modificación del borrador (Pendiente)

7 Difusión de resultados (Pendiente)

En este momento el proyecto se encuentra en fase de consulta abierta. Por ello, desde ARES invitan a todos los socios de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) a colaborar en el proceso. Para ello se solicita la lectura del borrador de competencias y el envío de comentarios a través de este formulario.

Para cualquier duda o sugerncia está disponible el buzón de correo electrónico correo Esta dirección electrónica esta protegida contra spambots. Es necesario activar Javascript para visualizarla , el Facebook de ARES o el hasthag de Twitterr #CompetenciasMPSP.

Consenso de las sociedades científicas valencianas sobre la vacunación del adulto

vacunaciónadultosvLas sociedades científicas de la Comunidad Valenciana han presentado el Calendario de Vacunación del Adulto, un proyecto en el que han trabajado conjuntamente, la Sociedad Valenciana de Medicina Preventiva, la Sociedad Valenciana de Médicos de Familia Comunitaria, Sociedad Valenciana de Médicos Generales y de Familia, y la delegación valenciana de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria.

Durante el acto de presentación de dicho documento, el cual fue moderado por el presidente de la Sociedad Valenciana de Medicina Preventiva y Salud Pública, el doctor Rafael Ortí, los ponentes fueron desgranando los principales aspectos del consenso alcanzado entre las cuatro sociedades.

El Dr. Sergio Fernández justificó en su ponencia la necesidad de este consenso y de la vacunación del adulto sano, mientras que el doctor Enrique Mascarós insistió en la relevancia de la vacunación de enfermos con patología respiratoria crónica y hepatopatías. Por su parte, el doctor Vicente Gasull abordó los detalles de la vacunación de pacientes diabéticos y cardiópatas.

Acceso al Calendario de Vacunación del Adulto de las Sociedades Científicas

SEMPSPH insta a los órganos sanitarios decisores a seguir las iniciativas de las instituciones europeas y americanas sobre vacunación antineumocócica en el paciente adulto

IMG-20160617-WA0000 1La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una enfermedad infecciosa respiratoria aguda que tiene una incidencia de 3-8 casos por cada 1.000 habitantes, y que aumenta con la edad y las comorbilidades. El neumococo es el microorganismo más frecuentemente implicado en la neumonía adquirida en la comunidad en los adultos (30-35 por ciento)1.

El 40 por ciento de los pacientes con neumonía adquirida en la comunidad requieren ingreso hospitalario, y alrededor del 10 por ciento necesitan ser admitidos en una unidad de cuidados intensivos.

En hospitales estudiados de Valencia y de Murcia, 1 de cada 6 pacientes mayores de cincuenta años que ingresan por neumonía adquirida en la comunidad fallecen.

Las formas más graves de infección neumocócica se incluyen en la enfermedad neumocócica invasiva (ENI), que agrupa los casos de bacteriemia (asociadas o no a neumonía), meningitis, pleuritis, artritis, peritonitis primaria y pericarditis. 2

En la actualidad, el mayor problema con el neumococo es la aparición de resistencias a los agentes antimicrobianos y su elevada morbimortalidad, a pesar del uso de antibióticos apropiados y de un tratamiento médico correcto. Existe una estrecha relación entre la enfermedad neumocócica y el enfermo crónico; de hecho, diversos estudios epidemiológicos en nuestro ámbito de trabajo nos orientan en este sentido. 3

Así, podemos afirmar con rotundidad que cualquier manifestación de esta enfermedad es más frecuente en el paciente con Enfermedad Respiratoria Crónica (EPOC, asma y enfermedad intersticial difusa), en el paciente diabético, en el paciente con cardiopatía crónica establecida (cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca e Ictus), además de otros grupos más específicos, con un impacto muy importante en la mortalidad, en la morbilidad y en la calidad de vida de los mismos, aparte del coste que supone la enfermedad neumocócica al sistema sanitario. 4

La enfermedad neumocócica, según la Organización Mundial de la Salud, es la primera causa de muerte prevenible en el mundo en niños y adultos. Entre las estrategias para prevenir la enfermedad neumocócica invasiva se encuentra la vacunación.

La Organización Mundial de la Salud considera esencial y prioritaria su introducción e implementación frente al neumococo, de forma universal, en todos los países. Actualmente disponemos de 2 vacunas antineumocócicas para el adulto: la polisacárida de 23 serotipos y la conjugada de 13 serotipos. 5

A partir de los resultados del Estudio CAPITA, publicado en marzo del 2015 en la prestigiosa revista científica New England Journal of Medicine 6, hemos vivido un cambio de estrategia evidente en la vacunación antineumocócica a nivel mundial, el comité asesor de vacunas del Centro para el Control de Enfemedades en EEUU recomendó la vacunación neumocócica a toda la población mayor de 65 años, en Alemania (STIKO 7, comité Asesor de vacunas Alemán) recomendó la vacunación a toda la población mayor de 18 años que presentaban un perfil de riesgo específico: pacientes con patología pulmonar crónica (EPOC, asma, enfisema), pacientes con enfermedad metabólica como diabetes y enfermedad cardíaca crónica, pero hay que tener en cuenta que estas recomendaciones se realizaron sustentando la estrategia vacunal antineumocócica en la vacuna conjugada 13- Valente, recomendación basada en su eficacia y efectividad clínica y en los estudios realizados de coste-efectividad en nuestro entorno.8

La Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) insta, en base a la evidencia científica actual, a que los órganos sanitarios decisores, tomen como ejemplo las iniciativas de las instituciones europeas y americanas respecto a la vacunación en el paciente adulto, y nos congratulamos con la acertada decisión de la Comunidad Autónoma de Madrid de incluir la vacuna conjugada trecevalente frente al neumococo para la vacunación de la cohorte de 60 años de edad en la en la estrategia de vacunación, así como de la continuidad de la vacunación de los grupos de riesgo para todas las edades. 9

Bibliografia

1. Moore M, Qazis S, Shindo N. Neumonía neumocócica. En: Heymann DL, editor. El control de las enfermedades transmisibles. 19ª ed. Washington: American Public Health Association- OPS 2011; 552-60.

2. Westerink MA, Schroeder HW Jr, Nahm MH. Immune Responses to pneumococcal vaccines in children and adults: Rationale for age-specific vaccination. Aging Dis 2012; 3: 51-67.

3. J. J. Picazo, et al. Consenso sobre la vacunación antineumocócica en el paciente adulto con patología de base. Rev Esp Quimioter 2013;26(3):232-252.

4. F. Casas Maldonado, I. Alfageme Michavila V.S. Barchilón Cohen J.I. Peis Redondo y D.A. Vargas Ortega Documento de Consenso. Recomendación de la vacuna neumocócica en las enfermedades respiratorias crónicas. Tórax 2014;40(6):313---325.

5. Global action plan for prevention and control of pneumonia (GAPP). Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2008. Disponible en http://whqlibdoc.who.int/hq/2009/WHO_FCH_CAH_NCH_09.04_eng.pdf, [ consultado el 10 de Abril de 2016]

6. Bonten MJM, Huijts SM, et al. Polysaccharide conjugate vaccine against pneumococcal pneumonia in adults. N Eng J Med 2015; 372:1114-25.

7. Robert Koch-Institut. Epidemiologisches Bulletin Nr. 34, 305-340. http://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2014/Ausgaben/34_14.pdf ?__blob=publicationFile

8. Tomczyk S et al. Use of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine and 23- valent pneumococcal polysaccharide vaccine among adults aged ?65 years: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR 2014, Vol. 63, No. 37, 822-825

9. Nota Informativa del Calendario Vacunal del Adulto de La Comunidad de Madrid. Subdirección General de Promoción, Prevención y Educación para la salud. Madird 22 de abril de 2016.

Dr. Francisco Botía, presidente de la SEMPSPH

Antisepsia pre-operatoria de la piel con Clorhexidina Alcohólica. La importancia del aplicador

juannavarro elcheLa utilización de productos de clorhexidina alcohólica (CA) tintada para la antisepsia preoperatoria de la piel es, probablemente la nueva medida preventiva de mayor impacto que puede introducirse en 2016 en los hospitales españoles para prevenir las infecciones del lugar quirúrgico. En consecuencia, forma parte fundamental del Protocolo Infección Quirúrgica Zero de la SEMPSPH, que lo ha incluido, salvo que haya contraindicación expresa, entre las medidas de aplicación obligatoria para todas las intervenciones, recomendando una aplicación manual con pinzas y torunda estériles.

Sin embargo, al igual que ocurre con otros productos alcohólicos (toallitas impregnada en alcohol, frascos para la higiene de manos, envases para poner inyectables) la clorhexidina alcohólica aplicada a la piel del enfermos quirúrgico presenta un riesgo evidente de ignición, que ha dado lugar a graves accidentes en varios hospitales.

En Estados Unidos se estima una incidencia muy baja, entre 50 y 200 episodios de ignición, entre 51 millones de intervenciones anuales, la mayoría por soluciones alcohólicas.

El uso seguro de la clorhexidina alcohólica comenzó a generalizarse en Estados Unidos en la primera década del siglo XXI, gracias a la utilización de aplicadores específicos que solo muy recientemente se han comercializado en España.

Se trata de sencillos dispositivos que incluyen por separado la solución de clorhexidina alcohólica y el producto que tinta la solución. Al ejercer una ligera presión, se rompe el recipiente que contiene la clorhexidina alcohólica y se mezcla con el tinte inmediatamente antes de su uso. Estos dispositivos terminan en un extremo esponjoso que se impregna de la solución por gravedad, sin empaparse, y que va tomando progresivamente más solución del depósito por capilaridad, según se va gastando la aplicada en la piel. Existen varios tamaños, desde 3 mililitros para intervenciones muy reducidas, hasta envases de 26 mililitros para las intervenciones más extensas.

Su precio es bastante ajustado, en torno a los 5-6 euros para los envases más grandes y evitan la utilización de cualquier otro producto para la antisepsia de la piel (bateas, frasco de solución de clorhexidina alcohólica, capsulas, pinzas, torundas).

La aplicación del producto es realmente cómoda para el personal sanitario y se pueden dar varias capas de antiséptico en los aproximadamente 30 segundos que dura la aplicación del producto.

El consumo de clorhexidina alcohólica es mucho más reducido que cuando se hace aplicación manual (entre 3 y 5 veces menos cantidad de antiséptico), lo que casi garantiza la ausencia de derrames o colecciones de alcohol. Los costes de aplicar uno u otro procedimiento pueden ser muy similares y más si consideramos el ahorro de tiempo del personal de quirófano.

En la actualidad, todos los estudios importantes sobre efectividad de los bundles (Darouiche, Noorani, Tuuli, Ayoub) incluyen el uso de la clorhexidina alcohólica con aplicadores, que son utilizados de forma ya generalizada en Estados Unidos y Europa.

En octubre de 2016 comenzará su andadura Infección Quirúrgica Zero como proyecto nacional, por lo que necesitamos una aplicación segura de la clorhexidina alcohólica en la mayoría de los 4.5 millones de intervenciones quirúrgicas que se realizan cada año en España. Aunque hemos demostrado que es posible una aplicación manual segura con pinzas y torunda, realizando una dosificación controlada y un control de derrames, resulta muy probable la aparición de algunos incidentes por ignición, que serían catastróficos para la viabilidad del Proyecto Infección Quirúrgica Zero.

Creemos que el uso de aplicadores específicos de clorhexidina alcohólica es totalmente costo-efectivo y mucho más seguro que otras opciones de aplicación de la clorhexidina alcohólica, por lo que, desde el Proyecto Infección Quirúrgica Zero, vamos a apoyar su introducción.

Dr. Juan Francisco Navarro, jefe de Servicio de Medicina Preventiva del Hospital General Universitario de Elche

Perfil del reprocesado de endoscopios flexibles en los hospitales españoles

endoscopiosIntroducción

En noviembre de 2015 el informe del Emergency Care Research Institute (ECRI) sitúa el inadecuado reprocesado de los endoscopios flexibles como el primer riesgo asociado a la tecnología sanitaria para 2016 (1). En noviembre de 2014, un grupo de expertos de la Sociedad Española de Medicina Preventiva y Salud Pública (SEMPSPH) elaboró la Guía de uso de desinfectantes en el ámbito sanitario 2014 (2).

Existen una serie de factores que afectan a la desinfección de los endoscopios (3, 4): dependientes del dispositivo (limpieza previa, tipo y nivel de contaminación microbiana, configuración física del dispositivo (grietas, bisagras, lúmenes); dependientes del desinfectante (concentración de la dilución, tiempo de exposición; y dependientes de las condiciones del proceso (temperatura, pH). Las variables clave son: concentración de la dilución, tiempo de exposición y temperatura (Tª óptima: 35ºC). En lo que respecta a los duodenoscopios, la configuración física del dispositivo es especialmente importante. Igualmente es importante considerar el personal que realiza el procedimiento que precisa de protocolos claros, entrenamiento periódico y supervisión adecuada.

Entre enero de 2013 y diciembre de 2014, la Food and Drug Administration (FDA) recibió 75 informes de infecciones por enterobacterias multirresistentes que posiblemente se transmitieron a partir de duodenoscopios Las conclusiones iniciales identificaron dos aspectos: deficiencias en los protocolos de reprocesamiento y falta de adherencia a estos, razón por la cual se emitió una alerta general de seguridad para la realización de colangiopancreatografías retrógradas endoscópicas (CPRE), dirigida tanto a los usuarios de esos dispositivos como a sus fabricantes (5).

Ante estos hechos la Sociedad de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) ha realizado una revisión mediante encuesta a los responsables de M. Preventiva, socios de la SEMPSPH de diversos centros sobre la situación actual de los procedimientos de descontaminación de endoscopios. Se presentan los principales resultados y se aportan sugerencias para trabajar en este importante tema desde la SEMPSPH.

Material y métodos

Se usó un cuestionario auto administrado (6) con el propósito de conocer la realidad actual del reprocesado de los endoscopios en los hospitales españoles, desarrollado por un equipo de trabajo de la SEMPSPH. El cuestionario fue enviado por diversos medios a los socios de la SEMPSPH y a los subscriptores de la lista de distribución "Prevenlista", considerados las dos principelas vías de comunicación entre los profesionales de la Medicina Preventiva. Dicho cuestionario consta de 20 preguntas, recogiendo los principales aspectos de la gestión del reprocesado de la endoscopia flexible, incluyendo 4 preguntas para conocer el grado de acuerdo de los respondientes con las medidas para incrementar la seguridad de los pacientes en relación al reprocesado de endoscopios.

Resultados

En el plazo de 2 meses se han recibido 72 respuestas, la mitad de hospitales de > 500 camas. El método más usado es la DAN mecánica para todos los broncoscopios y endoscopios digestivos, mientras que para los citoscopios, colposcopios y laringoscopios se prefiere la DAN manual. Con mucho, el desinfectante más usado para DAN es el ácido peracético (86,1%); en caso de esterilizar, los métodos de elección son el vapor de agua (33,3%) y el ácido peracético (27,8%) La esterilización se usa mayoritariamente para los endoscopios del bloque quirúrgico. En más del 90% de los centros se dispone de algún procedimiento escrito para el reprocesado y el 62,5% de los que responden ha participado en programas de entrenamiento del personal.

La gran mayoría de los endoscopios usados en Consultas Externas (Policlínica) se reprocesan en las Unidades de Pruebas Funcionales; pero el lugar de reprocesado es variable en el caso de los usados en Cuidados Intensivos y Reanimación; los del Bloque Quirúrgico se reprocesan mayoritariamente en la Central de Esterilización.

Casi el 90% de los centros disponen de protocolos de vigilancia y control de la efectividad del reprocesado, siendo los cultivos microbiológicos de los propios endoscopios o la del agua del aclarado final los métodos usados para este control.

El dispositivo percibido como de mayor riesgo para la transmisión de microorganismos es el duodenoscopio (36,6%), seguido del broncoscopio (35,2%). Más de la mitad de centros que responden no han tenido problemas de brotes o pseudobrotes posiblemente asociados a la endoscopia (51,4%), destacando 9 centros en donde se desconoce este dato.

Respecto al grado de acuerdo de los respondentes con las medidas para incrementar la seguridad en el uso de la endoscopia, la mayor unanimidad de acuerdo con ser una medida importante es el entrenamiento del personal, seguido del audit de prácticas clínicas. La mayor variabilidad en las respuestas se observa en la recomendación de esterilización de los endoscopios.

Discusión

Principales resultados

Los datos ponen de manifiesto el uso predominante del ácido peracético como agente de desinfección de los endoscopios y una variabilidad importante en cuanto a las prácticas de gestión del reprocesado. Existe variabilidad en cuanto al grado de acuerdo de la necesidad de esterilizar. Existe un mayor percepción de riesgo asociado a la duodenoscopia que a la broncoscopia, lo que puede estar motivada por la alerta de la FDA (5). La mayora parte de los centros tienen protocolos escritos y realizan supervisión de la efectividad del proceso

Limitaciones de esta encuesta

Consideramos que la baja tasa de respuesta puede haberse debido a varios factores: por un lado se hizo la distribución de la encuesta en un periodo de elevada carga de trabajo para los profesionales de la Medicina Preventiva, al coincidir con el estudio anual EPINE. Además, se ha asumido que la gestión del reprocesado se coordina desde los Servicios de M. Preventiva. Tal vez el haber añadido una pregunta filtro del tipo "¿Contempla la cartera de los servicios de su Servicio la gestión del reprocesado de los endoscopios?" o el haber enviado la encuesta a las direcciones de enfermería podrían haber contribuido a conseguir una mayor tasa de respuesta. Iniciativas actualmente en marcha relativas a la definición de la cartera de servicios e impulsadas des de la SEMPH podrían aportar información al respecto. No obstante, no se ha determinado un tamaño muestral ni diseñado una estrategia de muestreo aleatorio para el presente estudio.

No se presenta la información desglosada por CC.AA ya que de las 72 respuestas recibidas hay 15 (20,8%) que no han informado este dato. No obstante es de destacar que hay CC.AA. sin respuestas o muy escasas (por ejemplo Murcia, Cataluña, Baleares, Aragón)

Necesidad de vigilancia epidemiológica estandarizada

Las infecciones asociadas a la endoscopia se pueden presentar en forma de casos aislados (ocasional, generalmente por microbiota endógena) o agrupados (brotes o pseudobrotes). La detección de un brote o pseudo-brote, sobre todo en el caso de los procedimientos invasivos de endoscopia, requiere mantener un nivel de sospecha muy alto, ya que la presentación de cultivos positivos sin clínica de infección se puede presentar espaciada en el tiempo o estar disponible tras el alta del paciente (o incluso en pacientes no ingresados, en los que habitualmente no aplicamos sistemas de vigilancia). En la encuesta aquí presentada es de resaltar que el 36,1% de los centros han tenido problemas de brotes o pseudobrotes, aunque hay que interpretar este dato con cautela, al no haberse realizado un muestreo aleatorio, por lo que pueden estar sobrerrepresentados los centros con antecedentes de problemas con la endoscopia.

En una revisión de brotes de infecciones exógenas publicadas en la literatura entre 1996 y 2005 (7) se observa una latencia importante entre los primeros casos y la percepción definitiva de brote o pseudo-brote, sobre todo en endoscopia digestiva y respiratoria. En broncoscopia se presentaron el 61% de los brotes y pseudobrotes, seguida de endoscopia digestiva alta y la CPRE. Fueron causados sobre todo por bacterias (Pseudomonas aeruginosa y micobacterias); el 60% de los brotes estuvieron asociados a prácticas inadecuadas de descontaminación y una proporción menor se asociaron a contaminación de máquinas lavadoras automáticas (24% después de 1990) y a mal funcionamiento del equipo (8,1% después de 1990).

¿Es necesario esterilizar?

La endoscopia, de un mero procedimiento exploratorio y diagnóstico inicial, ha ido incorporando técnicas, primero biópsicas, después pequeñas intervenciones (polipectomías) llegando incluso tumorectomías. Es decir que los endoscopios flexibles, principalmente los digestivos, de materiales de uso semicrítico se han convertido en materiales de uso crítico. Además, la aparición de microorganismos multirresistentes (como Pseudomonas aeruginosa y Mycobacterium tuberculosis) que podrían no ser eliminados mediante la mera desinfección, así como las publicaciones sobre transmisión de diversos microorganismos, debería plantearnos la necesidad de la esterilización de los endoscopios (8-14).

Reflexiones finales

Las recomendaciones de las Guías de Práctica Clínica (GPC) no son homogéneas, dado que su origen es también heterogéneo (sociedades de endoscopia digestiva, respiratoria, urológicas, de Medicina Preventiva, etc.). Por otro lado cabe destacar que la alerta de la FDA de 2015 condicionará la revisión de estas guías. Por tanto, se debe seguir avanzando en la emisión de recomendaciones para la desinfección y esterilización de estos dispositivos, así como desarrollar pautas claras para evaluar la efectividad del reprocesado (mediante controles microbiológicos y otros métodos)

Adicionalmente, pensamos que sería interesante desarrollar un sistema de vigilancia estandarizado y multicéntrico mediante centros centinela para la detección de los problemas relacionados con la práctica de la endoscopia, que permitiera caracterizar el riesgo en los hospitales españoles. Pensamos que los profesionales de los Servicios de Medicina Preventiva estamos capacitados para llevar a cabo este estudio, que debiera estar promovido por la SEMPSPH.

Referencias Bibliográficas

1) 2016 Top 10 Health Technology Hazards- Emergency Care Research Institute (ECRI). Disponible en: https://www.ecri.org/Pages/2016-Hazards.aspx

2) Bischofberger, González MJ, Herruzo R, Jaen F, Lizán M, Sacristán A, Piriz M, Vaquero JL. SEMPSPH Guía de uso de desinfectantes en el ámbito sanitario. Rev Esp Salud Publica y Med Prev 2015 (21) 38-64

3) Multisociety guideline on reprocessing flexible gastrointestinal endoscopes. American Society for Gastrointestinal Endoscope. 2011, 73(6); 1075-1084. Disponible en web: http://www.asge.org/uploadedFiles/Public_E-Blast_PDFs/ReprocessingEndoscopes.pdf

4) U.S. Food and Drug Administration. Reprocessing medical devices in health care settings: validation methods and labeling final guidance. Publicado el 24 de marzo de 2015. Consultado el 09 de abril de 2016. Disponible en web: http://www.fda.gov/MedicalDevices/NewsEvents/WorkshopsConferences/ucm437971.htm

5) Andrés F. Valencia V. FDA previene sobre equipos para colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Abril, 2015. Disponible en web: http://www.elhospital.com/temas/FDA-previene-sobre-equipos-para-colangiopancreatografia-retrograda-endoscopica+104195.

6) Encuesta sobre reprocesado de endoscopios en los hospitales españoles, 2016. Accesible en: https://docs.google.com/forms/d/1NavFplOZ0enub1xdlyPfVH99-_Nr1_SWhIkozCTuHWg/viewform?c=0&w=1&usp=mail_form_link

7) Seonae-Vázquez E, Rodríguez Monguio R, Visaria J, Carlson A. Exogenous endoscopy-related infections, pseudoinfections, and toxic reactions: clincial and economic burden. Curr Med Res Opin. 2006;22:2007-21.

8) Birnie GG, Quigley EM, Clements GB, Follett EA, Watkinson G. Endoscopic transmission of hepatitis B virus. Gut. 1983; 24: 171-4.

9) O'Connor HJ, Babb JR, Ayliffe GA. Pseudomonas aeruginosa infection during endoscopy. Gastroenterology. 1987; 93:1451.

10) Allen JI, Allen MO, Olson MM, Gerding DN, Shanholtzer CJ, Meier PB, et al.Pseudomonas infection of the biliary system resulting from use of a contaminated endoscope. Gastroenterology. 1987;92:759-63

11) Dwyer DM, Klein EG, Istre GR, Robinson MG, Neumann DA, McCoy GA. Salmonella newport infections transmitted by fiberoptic colonoscopy. Gastrointest Endosc. 1987; 33:84-7.

12) Spach DH, Silverstein FE, Stamm WE. Transmission of infection by gastrointestinal endoscopy and bronchoscopy. Ann Intern Med. 1993; 118:117-28.

13) Andrieu J, Barny S, Colardelle P, Maisonneuve P, Giraud V, Robin E, et al. Prevalence and risk factors of hepatitis C virus infection in a hospitalized population in a gastroenterology unit. Role of endoscopic biopsies. Gastroenterol Clin Biol. 1995; 19: 340-5.

14) Lisgaris MV. The occurrence and prevention of infections associated with gastrointestinal endoscopy. Curr Infect Dis Rep. 2003; 5:108-113.

Autores:

Jesús Molina Cabrillana; Cornelia Bischoberger Valdés; Daniel Troncoso Viejo; Aurora Sacristan Salgado; Vicente Zanón Viguer.

Cómo avanzar en aplicación de la Norma UNE de Vigilancia y Control de IRAS

sogamp 2016El pasado 4 de junio de 2016, la Sociedad Gallega de Medicina Preventiva celebró su III Jornada Científica. Cómo avanzar en la aplicación de la "Norma UNE de Vigilancia y Control de las IRAS", fue el tema de una de las mesas de debate en la que participaron el doctor Carlos Quintas, jefe del Servicio de Medicina Prevnetiva del Hospital Universitario Lucus Augisti, la jefa de servicio de Medicina Preventica del Hospital Universitario de Ourense, la doctora Berta Uriel, eldoctor José Antonio Losada, ténico de Gesgión de la Unidad de Calidad de la EOXI de Pontevedra - Ssalnés, y el doctor José Pesado, supervisor del Complejo Hopitalario de Ferrorl. 

El eje central de las intervenciones fue que la certificación de los hospitales por esta norma es una garantía para los pacientes, ya que constata que el hospital se dota de los mecanismos necesarios para el control de los riesgos microbiológicos y, por tanto, aumenta la seguridad del paciente durante un ingreso. 

Para los servicios de Medicina Preventiva supone, además, un reconosmimiento a la relevancia de su trabajo para el hospital y para los pacientes, y facilita la coordinación diaria con tolos los servicios y departamentos implicados. 

pdfPresentación de la doctora Berta Uniel

Nuevo software para la vigilancia de las infecciones relacionadas con la atención sanitaria. Estudio de incidencia

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En las XV Jornadas Nacionales sobre Avances en Medicina Preventiva, la doctora Inmaculada Salcedo, presidenta de la Sociedad Andaluza de Medicina Preventiva y Salud Pública y miembro de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Saud Pública e Higiene Hospitalaria, presentó un nuevo software para la vigilancia de las  infecciones relacionadas con la atención sanitaria, el cual se explica a continuación.

Resumen del proyecto

Este proyecto introduce el empleo de las nuevas tecnologías de la información y comunicación (TICS), con objeto de hacer más eficiente el procedimiento de vigilancia y control de las infecciones hospitalarias. Para ello, se ha implantado un prototipo de tableta táctil asociada a un software específico (ya desarrollado) que se pilota en las diferentes Unidades del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba. Esta propuesta ha supuesto un paso fundamental en la vigilancia y control de las infecciones nosocomiales y la posibilidad de exportar este Programa a todos los Hospitales de nuestra CCAA e incluso nacionales e internacionales.

Los servicios de Medicina Preventiva son los responsables de la vigilancia, seguimiento y control de las infecciones hospitalarias y la informatización de estas acciones permite seguir la trazabilidad de los pacientes y obtener la información on-line para actuar en los diferentes servicios de los hospitales.

Las clásicas hojas de recogida de datos, en formato papel, han sido sustituidas por la aplicación, la cual después de un año de uso ha sido patentada y posteriormente adquirida por la empresa Informática Médica. Esta empresa, en estrecha colaboración con la autora del proyecto, ha mejorado y adaptado la aplicación, incorporando todos los requerimientos de trazabilidad del paciente, aislamientos e incluso la observación de la higiene de manos. Hemos tomado como referencia, como no puede ser de otra manera, el Estudio EPINE (Estudio de Prevalencia de Infección Nosocomial), que es el estudio de Infección Nosocomial nacional por excelencia, el cual tiene gran potencia por representar más de 250 hospitales y alrededor de 60.000 pacientes.

Se han actualizado todas las variables y se han modificado los códigos teniendo como modelo los criterios de los ECDC (European Centre for Disease Control and Prevention) y los códigos de Procedimientos de la CIE-9 (Clasificación Internacional de Enfermedades) y de la CIE 10. También se han codificado los procedimientos terapéuticos y se están incorporando los indicadores validados por la Comunidad Científica, y recomendados internacionalmente por estos organismos (ECDC, Ministerio y el PIRASOA Andaluz).

La información se incorporan a una base de datos para su posterior tratamiento estadístico. Este sistema evitará errores de transcripción, mejorando la seguridad del paciente en relación a los principios establecidos por la Ley de protección de datos, ahorra tiempo a los médicos y enfermeras asistenciales de este Servicio, mejora la gestión ambiental del hospital, reduciendo el volumen de impresos que se generan diariamente en la unidad y se garantiza la agilidad en la Información a los Servicios y Unidades de Gestión para actuar sobre las medidas correctoras.

Justificación del proyecto

Las infecciones relacionadas con la atención sanitaria (nosocomiales), representan un problema relevante en la asistencia hospitalaria, siendo su medición un importante indicador de calidad. En unidades de riesgo (UCI, Neonatología, etc.) suponen un grave problema que puede conllevar el fallecimiento del paciente, pero además representan otro problema añadido si se traducen en términos de eficiencia económica, ya que repercuten de manera importante incrementando los costes sanitarios. Este aspecto, tiene un claro sentido de coste de oportunidad en una reasignación distinta de los recursos disponibles.

Los estudios de incidencia son el método considerando como de referencia y frente al cual se comparan otros sistemas. Se les considera teóricamente dotados con una sensibilidad y especificidad del 100%. La identificación prospectiva de nuevas infecciones (vigilancia de la incidencia), exige observación de todos los pacientes dentro de una población definida en un período determinado. Esta vigilancia exige más intensidad de trabajo que una encuesta de prevalencia, lleva más tiempo y es más costosa. Por lo tanto, suele realizarse sólo en determinadas unidades de alto riesgo en forma permanente, como en unidades de cuidados intensivos o por un período limitado y concentrándose en ciertas infecciones y especialidades, por ejemplo, 3 meses en cirugía.

Esta clase de vigilancia proporciona las tasas de ataque, la razón de infecciones y las tasas de incidencia. Es más eficaz para detectar las diferencias en las tasas de incidencia de infección, seguir las tendencias, vincular las infecciones con los factores de riesgo y hacer comparaciones entre hospitales y unidades.

Descripción del carácter innovador, multidisciplinar y transversal del proyecto

El proyecto supone una innovación en el campo de la vigilancia y control de la infección hospitalaria, no tenemos constancia de que ningún Hospital de la Comunidad Autónoma lo realiza de manera informatizada, mediante el sistema de tablet.

Lo novedoso del proyecto es la posibilidad de implantarlo no solo en nuestro hospital (qué ya lo está desde hace un año) sino en los demás Hospitales de nuestra Comunidad. En los grandes hospitales el beneficio es mayor por el volumen de enfermos estudiados.

Actualmente el prototipo de estudio de incidencia es el NNIS (National Nosocomial Infections Surveillance System), desarrollado en los Estados Unidos y promovido por los CDC (Centres for Disease control and Prevention) a principios de los años 70, en el que los hospitales participan voluntariamente y aportan a la agencia estatal los datos de incidencia de infecciones nosocomiales. El NNIS utiliza protocolos de recogida de datos estandarizados y establece criterios clínicos y de laboratorio para definir los distintos tipos y localizaciones de infecciones nosocomiales.

Los resultados del NNIS permiten conocer la evolución de las infecciones nosocomiales en los hospitales de Estados Unidos, y los hospitales pueden contrastar sus resultados con los globales del país en publicaciones periódicas (http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/nnis_pubs.html). Este estudio ha aportado novedades importantes a la epidemiología nosocomial, como la utilización de la densidad de incidencia en los indicadores de infección nosocomial y el índice de riesgo NNIS para la estratificación de las infecciones quirúrgicas.

En nuestro caso, lo que se realizará es el doble estudio incidente y prevalente. Los recursos personales del Servicio de Medicina Preventiva han obligado a estudiar muestras representativas de la población anual de pacientes ingresados en los Servicios Quirúrgicos, UCI de Pediatría, Neonatología y Cesáreas en cuanto al estudio de incidencia (seguimiento diario).

El proyecto desarrolla la recogida de datos mediante un sistema detabletas táctiles, de manera que se posibilita la ampliación del número de enfermos estudiados, hemos eliminado los 15719 impresos que se generan y sus pegatinas asociadas, evitando errores en la transcripción de datos, garantizando así la confidencialidad según la Ley de Protección de Datos.

La agilidad en la recogida de datos y su posterior análisis hace extensible el proyecto a todos los hospitales que deseen implantarlo una vez finalizado el pilotaje en el Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba.

Bibliografía

1. Organización Mundial de la Salud (OMS). Prevención de las infecciones nosocomiales: guía práctica. 2007).

Disponible: www.who.int/csr/resources/publications/drugresist/PISpanish3.pdf

5. Informe de la sociedad española de medicina preventiva, salud pública e higiene (SEMPSPH) Vigilancia, prevención y control de las infecciones nosocomiales en los hospitales españoles. Situación actual y perspectivas. Madrid: SEMPSPH.

7. Horan TC, Gaynes. Surveillance of Nosocomial Infections. In: Epidemiology and Infection Control. 3rd ed. Mayhall cg, editor. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2004: 1659-1702.

8.-European Centre for Disease Control and prevention (eCDC), criterios de Infección Nosocomial. http://www.ecdc.europa.eu/en/Pages/home.aspx

Autores: Inmaculada Salcedo Leal, María Jesús Romero Muñoz, Ricardo Torcello Gaspar, Silvio Sunyer Dequigiovanni, Camilo Margeli Ballesteros, Oscar Martorell Díaz.

¿Vacunar del neumococo a mayores de 65 años? Una decisión acertada y rentable

juannavarro elcheLas dificultades de financiación actuales para completar de forma gratuita las vacunaciones del calendario de vacunación infantil han convertido en papel mojado los programas de vacunación del adulto, particularmente de los mayores de 60 años que gozan de buena salud. Este es un grupo que interesa particularmente a los programas de Salud Pública, por cuanto España es una de las sociedades más envejecidas del mundo.

Casi todas las autonomías disponen de calendarios de vacunación de los adultos mayores, los cuales apenas se cumplen, a excepción de la consabida vacunación antigripal. Inmunizaciones importantes, como las de la enfermedad neumocócica invasiva (ENI) o la del herpes zoster, siguen esperando financiación pública o se derivan directamente a la compra en Farmacia por el usuario.

Por eso resulta especialmente gratificante la decisión de la Comunidad de Madrid de comenzar a vacunar con la vacuna antineumocóca 13-valente. Su reciente "Calendario de vacunación para Adultos. 2016" incluye ya la administración gratuita de la vacuna para todas las cohortes de personas que alcancen los 60 años. Un ejemplo a seguir por el resto de servicios autonómicos de salud.

Reforzando claramente esta decisión, ha salido publicado en 2016 el estudio de Lorente Antoñanzas y cols (Revista Española de Salud Pública, volumen 90, 13-1-16), que analiza, por medio de un modelo de trasnmisión dinámica, el impacto económico que tendría en España la vacunación con vacuna de neumococo 13V a los mayores de 65 años durante los próximos 5 años.

El modelo asume solamente un 36.5% de vacunados (coincidiendo con la camapaña de vacunación de la gripe), una eficacia de la vacuna del 63.4% (Estudio CAPITA), una cobertura de serotipos vacunales del 63.4% (Estudio CAPA) y una incidencia anual de infección neumocócica de 162/100.000 habitantes. Estima que se evitarían con la vacunación 10.370 casos y 7.411 hospitalizaciones. El coste total en España de la vacunación sería de36.5 millones de euros y el beneficio, sólo en ahorro de costes directos asistenciales, sería de 41.5 millones de euros, ocasionando un ahorro económico de 3.8 millones de euros. Los autores estiman que el ahorro real podría ser mucho mayor si se estima el "efecto rebaño" de la medida, los costes indirectos de la enfermedad (asistencia familiar, incapacidad, perdida de productividad, etc) y si se reducen los costes actuales de la vacuna (40.7 euros por paciente).

La ENI es actualmente la primera causa de muerte y de hospitalización por enfermedad prevenible que existe en los países desarrollados. El Estudio CAPITA ya demostró que la efectividad preventiva de la vacuna en poblaciones de adultos sanos mayores de 60 años es razonablemente alta y estudios como el anterior demuestran que la vacunación ahorra incluso costes al sistema sanitario. ¿Vacunamos también a nuestras personas mayores frente al neumococo?

Dr. Juan Francisco Navarro, jefe de Servicio de Medicina Preventiva del Hospital General Universitario de Elche

Brote de enfermedad neurológica aguda por enterovirus en Cataluña

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Desde marzo de 2016 se ha producido en Cataluña un aumento inusual del número de pacientes pediátricos con enfermedad neurológica aguda asociada a enterovirus.

Aunque en febrero, se produjo un primer caso con afectación grave del sistema nervioso central, en una niña de 2 años que presentó una polirradiculoneuritis, con parálisis flácida y secuelas importantes (tetraplejia), no se ha incluido dentro de este brote ya que el subtipo de enterovirus identificado (EV-D68) no se ha detectado en ninguno de los casos posteriores.

A partir de finales de marzo empezaron a diagnosticarse pacientes con cuadros clínicos de rombencefalitis, cuya presentación clínica más habitual ha sido en forma de ataxia, mioclonias y somnolencia en el contexto de un cuadro clínico de fiebre, infección respiratoria, gastrointestinal o exantema cutáneo compatible con enterovirus. A fecha de 26 de mayo se han notificado 60 casos, la mayoría con evolución favorable. En todos estos casos se ha descartado la presencia de EV-D68. La baja carga viral de enterovirus presente en las muestras clínicas de todos estos pacientes ha dificultado la identificación del subtipo, aunque los primeros resultados indican que la mayoría corresponden a la especie A, y alguno ya ha sido caracterizado como EV-A71.

Los enterovirus son virus RNA, de la familia Picornaviridae, de los que se conocen más de 100 serotipos y que actualmente se clasifican en 4 especies (A, B, C, D). En climas templados, los enterovirus tienen un patrón estacional con un incremento durante el verano y otoño, existiendo transmisión durante todo el año en zonas tropicales y sub-tropicales. Su distribución es universal y es uno de los agentes etiológicos más frecuentes de infección en el niño.

La infección cursa de forma asintomática en muchos casos, y la mayoría de cuadros clínicos son leves en forma de síntomas respiratorios de vías altas, faringitis, estomatitis, exantema, enfermedad boca-mano-pie y conjuntivitis. En algunos casos pueden presentar complicaciones, con afectación respiratoria grave, miopericarditis, miositis y alteraciones neurológicas (meningitis aséptica, encefalitis, parálisis flácida aguda).

En el 90% de los casos los enterovirus se encuentran en la faringe durante la primera semana desde el inicio de los síntomas y en las heces hasta dos semanas después. El virus además puede sobrevivir en superficies lo que permite la transmisión a través de fómites.

No existe tratamiento específico ni vacuna, por lo que las medidas para controlar la infección y los brotes se basan fundamentalmente en evitar la transmisión respiratoria y fecal-oral mediante la higiene frecuente de manos, cubrirse la boca al toser o estornudar y evitar el contacto cercano con personas enfermas.

Cada año se describen brotes en diferentes países del mundo. Desde 2009 el EV-D68 se reconoce como un patógeno emergente en todo el mundo. En 2014 y 2015, los Estados Unidos y Canadá notificaron un aumento significativo de casos asociados a EV-D68 con enfermedad respiratoria grave, en especial en niños asmáticos y con complicaciones neurológicas en forma de parálisis flácida. En Europa también se han descrito casos, en especial en Holanda y Francia.

En el Sudeste asiático, desde finales de los años 90 diversos países han tenido epidemias importantes causadas por EV-A71 en forma de enfermedad boca-mano-pie, con una alta incidencia de afectación neurológica grave y edema pulmonar. Existe una importante variabilidad en la tasa de letalidad entre los distintos brotes, posiblemente relacionada con las diferencias en el potencial patogénico entre los distintos genogrupos del EV-A71. Este serotipo se caracteriza por su potencial de causar complicaciones neurológicas incluyendo meningitis, rombencefalitis, parálisis flácida y edema pulmonar de origen neurogénico, fundamentalmente en niños menores de 5 años. En nuestro país, el EV-A71 ha sido un serotipo infrecuente, asociado sobre todo a síndromes febriles. Desde el 2012, la incidencia de síndrome febril y enfermedad boca-mano-pie por este subtipo está en aumento, pero hasta el momento no había ocasionado patología neurológica grave.

En España la enfermedad por enterovirus no es de declaración obligatoria y los únicos datos de los que se dispone a nivel nacional son los procedentes del sistema de vigilancia de la Parálisis Flácida Aguda (PFA) (vigilancia de casos compatibles con polio en menores de 15 años). En el periodo 2001-2014 el porcentaje anual de casos de PFA en los que se identificó un enterovirus no-polio osciló entre el 0% y el 11,9%. En el año 2015 se identificó el primer EV-D68 en un caso notificado de parálisis flácida aguda.

La Subdirección de Vigilancia y Respuesta a Emergencias de Salud Pública (SGVRESP) de Cataluña ha puesto en marcha un programa de vigilancia epidemiológica activa que permita conocer la extensión del brote, su caracterización y establecer las medidas adecuadas de prevención.

Dra. Magda Campins Martí
Jefe de Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología
Hospital Universitario Vall d’Hebron. Barcelona
  

Boletín informativo de abril

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"Ningún servicio de Medicina Preventiva de un hospital de más de 300 camas debería tener menos de 3 facultativos para realizar sus áreas principales de trabajo", esta es una de las afirmaciones del doctor Juan Navarro, jefe del servicio de Medicina Preventiva del Hospital General Universitario de Elche en su artículo Servicios de Medicina Preventiva y Recursos. No podemos seguir así. Un artículo de opinión en el que se llama la atención sobre la elevada carga de trabajo que soportan los especialistas en Medicina Preventiva y Salud Pública de todos los centros hospitalarios de este país. 

El doctor Navarro se pregunta si los servicios de Medicina Preventiva reciben un trato discriminatorio por parte de las direcciones de los hospitales a respecto de las cuales expone que, según su criterio, "las direcciones nos valoran bien, pero se mueven por urgencias, presiones internas o externas. Poco importa que un solo año de trabajo en los programas de "infección Zero" ahorre tanto dinero al hospital como el sueldo de toda la plantilla del servicio hasta la edad de jubilarse".

Que la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) mantenga un registro público de hospitales españoles, el cual incluya un cálculo, realizado para cada hospital, de los recursos reales y de los que serían idóneos con estos estándares internacionales, es una de las propuetsas del doctor Navarro para superar esta situación de desquilibrio en los servicios de Medicina Preventiva. En este sentido, puntualiza que esta información sería de carácter público y podrían consultarla los ciudadanos, la Administración y los agentes sociales interesados.

Además de este artículo, el lector de este número del Boletín Informativo de la SEMPSPH encontrará acceso a artículos científicos sobre vacunas, seguridad de los trabajadores del ámbito hospitalario, la higiene de manos y sobre la prevención de infecciones de sitio quirúrgico.

Descargar Boletín Informativo

El próximo mes de mayo comenzará la recogida de datos para la elaboración del “Estudio de Prevalencia de las Infecciones Nosocomiales en España 2016"

EPINEEl próximo 2 de mayo se abrirá la página web del EPINE para permitir la introducción de datos del nuevo "Estudio de Prevalencia de las Infecciones Nosocomiales en España" (EPINE-2016), que conformará el vigésimo séptimo estudio anual de este conocido proyecto de vigilancia de las infecciones nosocomiales, que desde su inicio en 1990 organiza la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH), cuya Junta Directiva está comprometida con el mantenimiento y potenciación del estudio.

El EPINE ha proporcionado durante muchos años valiosos indicadores sobre aspectos destacados de las infecciones nosocomiales, los pacientes, y la actividad y características del hospital, que son de capital importancia para lograr la reducción de las infecciones y la mejora de la seguridad de los pacientes en los hospitales. Ahora, se debe avanzar hacia la progresiva transformación del EPINE en un red multihospitalaria de interacción y colaboración, educativa y científica, en el ámbito de la prevención y control de las infecciones nosocomiales, sobrepasando la actual fase, orientada a la adquisición de datos. El objetivo es disponer de una red que genere una dinámica activa de información y perfeccionamiento a los centros participantes, en línea con lo que ha señalado el ECDC en el artículo publicado en The Lancet Infec Dis. 2015;15:212-224. La excelencia de los centros participantes y el prestigio del EPINE deben facilitar esta progresión necesaria.

En el módulo de validación de los datos recogidos por los hospitales en el Estudio Europeo de Prevalencia de 2012, España fue el país que obtuvo mejor puntuación en cuanto a sensibilidad y especificidad del sistema de vigilancia. Estos resultados junto a la larga permanencia del EPINE y otros proyectos, permiten manifestar que los hospitales españoles poseen una notable experiencia en la vigilancia, que ha conducido a una elevada capacitación de los equipos dedicados a la materia. En esta favorable situación el rol desarrollado por el EPINE en España ha sido relevante.

La Junta Directiva de la SEMPSPH quiere agradecer especialmente y de forma intensa y sincera la labor realizada año tras año por los coordinadores y colaboradores en los hospitales, a los que anima a trabajar en el presente estudio de 2016 con la aceptación e interés de cada año, así como al equipo de coordinación del EPINE, dirigido por el profesor J. Vaqué, quien ha desarrollado una excelente actividad al frente del estudio.

 

Carta del presidente de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene 

Carta de los coordinadores del EPINE

Información puesta en marcha EPINE 2016 

Protocolo EPINE - EPPS 2016 

Formulario para el hospital

Formulario para el paciente

Manual de Códigos

Boletín informativo de marzo

Boletín MarzoLa prevención y control de las infecciones nosocomiales y de las infecciones en atención domiciliaria, la adherencia al cumplimiento de la higiene de manos y seguir fomentando la concienciación sobre la eficacia y seguridad de las vacunas, son algunos de los retos a los que debe hacer frente la Medicina Preventiva y la Salud Pública cuanto antes, y son, también, algunos de los temas que se tratan en el undécimio número del Boletín Informativo mensual de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH).

Uno de los temas destacables de este número es el abordado por el doctor Juan Francisco Navarro, jefe de la unidad de Medicina Preventiva del Hospital General Universitario de Elche, sobre la posibilidad de obligar a los pacientes a recibir tratamiento, en concreto en el caso de diseminadores de tuberculosis. Si bien esta cuestión también podría aplicarse a enfermedades de actualidad como el virus Zika. 

En cuanto a los próximos eventos relacionados con esta especialidad, destacar el II Encuentro Multidisciplinar Sepsis, que se celebrará los días 28 y 29 de abril en el Hospital Clínico Universitario Carlos III y las XV Jornadas Nacionales sobre Avances en Medicina Preventica que tendrán lugar en Murcia los días 2 y 3  de junio.

Descargar Bolelín informativo de marzo 

Cumplir los requisitos de bioseguridad en los centros hospitalarios es fundamental para promover y proteger la salud de trabajadores y pacientes

Clinico16El Hospital Clínico Universitario de Valencia acogió una jornada sobre la importancia de la salud ambiental en los centros sanitarios organizada por la Sociedad Valenciana de Medicina Preventiva y Salud Pública, la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene, y la Sociedad Española de Sanidad Ambiental, en la que se abordó el cumplimiento de todos los requisitos de bioseguridad que han de cumplir los centros sanitarios para garantizar la seguridad clínica del paciente, también a través de la calidad del suministro de agua, la desinfección y esterilización de dispositivos.

La jornada fue inaugurada por la Directora General de Salud Pública de la Comunidad Valenciana quien incidió en "las oportunidades de colaboración entre salud pública y los servicios de medicina preventiva de los hospitales en un campo más amplio, como el que siguen las redes de centros sanitarios saludables o promotores de la salud, que consideran el entorno sanitario como una oportunidad para proteger y promover la salud de los trabajadores y usuarios desde una perspectiva más global, salubrista y salutogénica."

El doctor Rafel Ortí, presidente de la Sociedad Valenciana de Medicina Preventiva y Salud Pública y socio de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene y organziador del encuento, insistió en que "la principal preocupación de los preventivistas es, además de que los pacientes salgan del hospital con su enfermedad resuelta o controlada, que durante su estancia en los centros hospitalarios cuenten con la máxima seguridad para evitar infecciones y otros posibles eventos adversos. Sabemos que es fundamental conocer y dar a conocer los riesgos y los criterios de actuación establecidos por los servicios de Medicina Preventiva y Sanidad Ambiental."

Actividad del Servicio de Medicina Preventia del Hospital Clínico de Valencia

Durante la jornada se expuso la actividad que en este ámbito desarrolla el servicio de Medicina Preventiva del Hospital Clínico de Valencia para la prevención de infecciones por "hongos oportunistas" con el fin de garantizar la seguridad de los pacientes.

En 2015 este servicio realizó un total de 84 muestreos de Bioseguridad Ambiental en Onco-Hematología, 117 para verificar la bioseguridad después de obras y 22 para prevenir otros riesgos en el resto del hospital. Además, se realizaron controles trimestrales de la limpieza y desinfección en todas las salas de hospitalización y quirófanos, se vigiló la gestión intracentro de los residudos sanitarios, se verificaron los niveles de cloro, temperatura y presencia de Legionella en el agua, y se hizo un seguimiento mensual del nivel de endotoxinas y metales pesados en el agua de hemodiálisis. 

Del mismo modo se realizó un control programado y a demanda en procesos de control de plagas y una verificación diaria del funcionamiento de los autoclaves de la central de esterilización

Foto: elperiodic.com 

Prevención de infecciones del sitio quirúrgico en cesáreas

La clorhexidina alcohólica se muestra superior a la povidona yodada alcohólica en la prevención de las infecciones quirúrgicas en mujeres operadas de cesárea.

JF Navarro, jefe de Medicina Preventiva Hospital Universitario de Elche

La introducción progresiva del pincelado de la piel con clorhexidina alcohólica (CA) antes de la intervención ha tenido esta última década una fuerte oposición, primero entre los que defendían la superioridad de la povidona yodada alcohólica (PYA) en solución acuosa, cuya tesis fue claramente rechazada por el ensayo clíncico de Darouiche y el metaanálisis de Noorani. Después, por los que argumentaban, con buen criterio, que la superioridad de la CA sobre la PY podía deberse solamente a su componente alcohólico.

Pues bien, la polémica podría estar llegando a su fin, al menos entre las mujeres operadas de cesáreas, según un reciente trabajo de 2016 de Tuuli y cols. publicado en la prestigiosa revista New England Journal of Medicine. Los autores han realizado un extenso ensayo clínico en el Washington University Medical Center de San Luis, que ha incorporado a 1147 mujeres, divididas en 2 grupos, en el que se comparaba la incidencia de infecciones quirúrgicas en mujeres en las que se pinceló la piel con CA al 2% (70 % de alcohol isopropílico) frente a otras mujeres en las que se usó PYA al 8.3% (72.5% de alcohol isopropílico).

Continuar leyendo en el Boletín Informativo de febrero

Artículo del Dr. Juan Francisco Navarro, jefe de Medicina Preventiva del Hospital Universitario de Elche

El Dr. Ángel Asensio presenta ante el ECDC la situación del uso de los antimicrobianos en España

 

ecdc

El ECDC, Centro Europeo de Prevención y Control de Enfermedades, ha visitado España durante el mes de febrero para discutir y valorar junto a expertos españoles la situación de la vigilancia y control de las resistencias a los antimicrobianos y el uso de los antibióticos, que se está convirtiendo en una prioridad de Salud Pública y en una de las principales amenazas para la salud de la población en nuestro país y a nivel europeo.

Asensio

El Grupo de Trabajo de la Dirección General de Salud Pública del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI) consideró de gran interés presentar durante la visita los resultados sobre uso y resistencias a antimicrobianos del estudio EPINE; siendo el Dr. Ángel Asensio, miembro de esta Sociedad Científica la persona asignada para esta presentación por acuerdo de ambas partes, MSSSI y la SEMPSPH.  Si bien la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene también estuvo representada por su presidente, el doctor Francisco Botía.

El encuentro, en el que además participaron otras sociedades científicas fue coordinado por el ECDC, en concreto por, Dominique Monet, Director de los Programas de Resistencia de Antibióticos e Infecciones Relacionadas con la Asistencia del CDC,  y por España por Fernando Simón, Director  del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias.

Informe presentado por la SEMPSPH durante el encuentro

El virus Zika y Ludwig Wittgenstein

VirusZikaEscribir sobre enfermedades emergentes se empieza convertir en una peligrosa costumbre, porque por un lado está el no siempre bien entendido aserto “de lo que no se puede hablar mejor es callar”, traducido otras veces por “de lo que nada se sabe mejor es no hablar” del filósofo Wittgenstein, y por otro lado está la insistencia comprensible de profesionales y medios por conocer más y mejor un problema que llega, o parece que llega, de forma inminente.

Asombrosamente, sin embargo, las últimas epidemias siguen un patrón regular, que se suele cumplir como un guión consolidado por la experiencia de varias décadas de alertas y emergencias sanitarias.

La primera alerta sanitaria internacional del siglo XXI (al margen de tal calificación por la OMS) fue la alerta bioterrorista por carbunco (anthrax) en 2001. Posteriormente el SARS (2003) desbordó todas las previsiones y puso de rodillas a grandes países desarrollados que se vieron sorprendidos por una zoonosis de causa viral, ocasionada por un agente nuevo contra el que no había ni vacuna ni tratamiento. El SARS, o “madre de todas las epidemias” como me gusta llamarla, fue vencido con herramientas medievales, tales como el aislamiento de los pacientes, la cuarentena de los contactos y medidas de higiene. El SARS marca los tics y respuestas automáticas que se ven en todas y cada una de las posteriores grandes amenazas epidémicas, incluyendo la función de los medios de información y hoy de las redes sociales. Más tarde vendrían la gripe aviar, la pandemia gripal de 2009 y el Ébola.

En todas estas epidemias se vio como fundamental informar con claridad y sin ambages sobre lo que se sabe y lo que no se sabe, con humildad, sin oscurantismos y actuando con gran velocidad para adaptarse a las novedades emergentes. No en todos los casos se hizo. Tampoco todas las decisiones técnicas fueron las adecuadas en cada momento y solo hay que ir a la hemeroteca.

En el caso del virus Zika, parecen aprendidas ya algunas lecciones. Por ejemplo que hay que disponer de un protocolo para profesionales que esté en tiempo y forma para el uso de todos, así como información concreta y sencilla para viajeros que al ser compartida rápidamente pueda ser efectivamente útil a los profesionales y sobre todo a los pacientes.

Del Zika sabemos poco, pero lo que sabemos es extremadamente útil y conviene resumirlo en breves pinceladas.

-El virus Zika, como arbovirus, precisa de un paciente con viremia, la existencia permanente o introducida del vector y un huésped susceptible para completar la cadena epidemiológica. Todos esos elementos se dan o pueden dar en el verano en gran parte de Europa meridional, solo que a una baja carga en general (me refiero a la presencia simultánea de viajeros con infección activa y mosquitos del género Aedes), por lo que la transmisión local es posible tarde o temprano, pero no altamente probable o inmediata.

-Los vectores naturales en África del virus son especies del género Aedes. La especie que lo propaga en Latinoamérica es Aedes aegypti principalmente y parece claro que también lo puede transmitir Aedes albopictus, introducido desde hace años en la cuenca mediterránea, valle del Ebro e Islas Baleares. Además, en España hay otros Aedes autóctonos, como Aedes detritus.

-Los brotes de transmisión local de dengue en Madeira y de Chikungunya en Ravenna (Italia) o Montpellier (Francia) permiten anticipar que algún brote de transmisión local de Zika, tarde o temprano, se podría producir en Europa. Lo previsible es que el control sea rápido, tal y como se hizo en estos casos, pero no es descartable una expansión explosiva en determinados lugares donde la presencia de mosquitos es muy intensa.

La cuestión relevante, en realidad es ¿por qué hablamos del Zika, si en realidad es la más leve de estas enfermedades, ocasionando síntomas leves (fiebre, rash, malestar o conjuntivitis) en solo uno de cada cinco afectados? Como ya todo el mundo sabe, porque el virus Zika puede ser teratogénico.

Desde el reciente artículo de The New England Journal of Medicine poco parece dudarse ya, aunque aún subyace la pregunta de por qué la incidencia de microcefalia se multiplicó al menos por 20 en Brasil y no tanto o casi nada en otros lugares. Pero el hecho parece probado. Un hecho que ensombrece la amenaza, siendo millones de mujeres en edad fértil las que viajan a Latinoamérica y cientos de millones las mujeres residentes en los países afectados.

Nada nos importaría el Zika si no fuera porque puede provocar malformaciones congénitas, en cierto modo parecidas a las ocasionadas por la rubéola o el citomegalovirus. Y ahí empieza el temor colectivo, las recomendaciones inciertas o no, vacilantes o decididas, sugeridas u obligatorias. Cualquier decisión no es completamente inocua y el juicio ponderado de la OMS, ECDC, CDC, el Ministerio y las Comunidades Autónomas, e incluso el de las sociedades científicas parece, por una vez ir muy de la mano.

En mi opinión, declarar la alerta sanitaria internacional por la OMS ayuda a movilizar recursos y apoyos en la zona y eso es importante. Si aumenta indebidamente el miedo o llega a dañar incluso proyectos como los Juegos Olímpicos, eso dependerá de la gestión de cada país y de la comunidad internacional en su conjunto.

Protegerse de las picaduras de los mosquitos siempre fue y probablemente será la piedra angular de la medicina del viajero (junto con la garantía de beber agua potable). Sin embargo esto es muy complejo en la práctica si se reside en un país fuertemente afectado por la epidemia. Tarde o temprano cientos de mujeres residentes, viajeras profesionales o turistas consultarán a sus ginecólogos y médicos de cabecera si pueden quedarse embarazadas en dichas zonas o cual es el plan de seguimiento de su gestación ya en curso. Y este es el nudo gordiano de esta nueva epidemia, dar una salida en España y no solo, a las necesidades de maternidad segura y a los derechos de salud reproductiva que en gran parte del planeta se les niegan a millones de mujeres.

En nuestro medio no me cabe duda de que todas aquellas mujeres que realmente precisen seguimiento tendrán un tratamiento humanizado y exquisito, que confirme o descarte la infección presente o pasada por el virus Zika, y de ser así, serán estudiadas ecográficamente con la frecuencia necesaria durante su gestación.

Por lo que se refiere al pequeño aumento de incidencia de síndrome de Guillain-Barré, (que se observa también cuando hay otras enfermedades virales con alta incidencia, como por ejemplo la gripe) o la posibilidad ocasional de transmisión sexual (también se ve a veces en otras enfermedades que producen alta viremia), quizá haya que citar de nuevo a Wittgenstein, “de lo que no se puede hablar mejor es callar”.

Dr. Juan Martínez Hernández.

Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública

Director de la Fundación para la Formación de la OMC

Madrid, 12 – 02 – 2016

El vicepresidente de la SEMPSPH pide a las administraciones más apoyo hacia las funciones de los especialistas en Medicina Preventiva y Salud Pública

El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid se compromete a apoyar a los especialistas en Medicina Preventiva en todos los ámbtitos de su formación

José Luis Alfonso

El vicepresidente de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene, el doctor José Luis Alfonso participó en el I Foro de Diálogos Becton Dickinson, en el que participaron el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, don Jesús Sánchez Martos,y otras personalidades del ámbito de la sanidad.

Durante este encuentro, el consejero de Sanidad destacó los valores que se deben aplicar en el Sistema Sanitario,basándose en lo que él llama "las tres haches: Humildad, Honestidad y Humanización, incluyendo la transparencia y la profesionalización en la gestión sanitaria". De entre estos puntos, recalcó el de la humanización en la sanidad como valor indispensable para la sostenibilidad del sistema, potenciándolo con el apoyo en los recursos humanos.

Sánchez Martos resaltó que "la humanización es uno de los pilares básicos que, desde la Comunidad Autónoma de Madrid, se quiere implementar en sus líneas estratégicas". Así, por ejemplo, se establece el derecho de los pacientes a ser asistidos por un ser querido, que los familiares sean informados cada hora y media y la posible futura introducción de la figura del "facilitador del duelo" como apoyo a los familiares de un paciente fallecido. También habló de la necesidad de que los puestos de trabajo de gestión y de las estructuras de calidad sean ocupados por profesionales para mejorar la gestión de las estructuras hospitalarias.

Los especialistas en Medicina Preventiva y Salud Pública, los mejor preparados para ocupar puestos de gestión sanitaria 

Posteriormente se abrió el turno de debate y diálogo entre los distintos asistentes, en el que intervino el representante de nuestra Sociedad Científica, el doctor Alfonso, afirmando que los profesionales de la Medicina Preventiva Hospitalaria son los mejor preparados para mejorar la calidad en los hospitales y, además, participar en las estructuras de gestión. Comentó, en este sentido, que los especialistas en Medicina Preventiva cuando hacen su formación MIR reciben, de acuerdo con la formación regulada normativamente, entre medio a un año de especialización en estos aspectos, formación que no se recibe ninguna otra especialidad. Insistió, al mismo tiempo, en la escasez de las plantillas y el poco apoyo de la Administración hacia las funciones que desempeñan los profesionales de la Medicina Preventiva y la Salud Pública.

En este sentido, el consejero se comprometió a apoyar a estos especialistas en todos sus campos de preparación.

Expertos del ECDC visitan España para discutir la vigilancia y control de las resistencias a los antimicrobianos

ecdcEl ECDC, Centro Europeo de Prevención y Control de Enfermedades, visitará España la semana del 15 al 19 de febrero de 2016, para que expertos españoles y del ECDC tengan la oportunidad de discutir y valorar la situación de la vigilancia y control de las resistencias a los antimicrobianos y el uso de los antibióticos, que se está convirtiendo en una prioridad de Salud Pública y en una de las principales amenazas para la salud de la población en nuestro país y a nivel europeo.

El Grupo de Trabajo de la Dirección General de Salud Pública del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI) considera de gran interés presentar durante la visita los resultados sobre uso y resistencias a antimicrobianos del estudio EPINE; siendo el Dr. Angel Asensio, miembro de esta Sociedad la persona asignada para esta presentación por acuerdo de ambas partes, MSSSI y la SEMPSPH (Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene)

Además de las reuniones previstas en la agenda del ECDC en el MSSSI, el grupo de expertos visitará durante esta semana hospitales y Consejerías de Sanidad, de las CCAA de Andalucía, Valencia y Madrid.

La dieta mediterránea es beneficiosa para la salud, sabrosa y fácilmente sostenible a largo plazo

PREDIMED2El doctor Miguel Ángel Martínez, miembro de la  Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) y catedratico de  Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Navarra ha presentado recientemente la obra PREDIMED: date el gusto de comer sano.

Tal y como explica el doctor Martínez, se trata de un libro dirigido a la población en general para que pueda beneficiarse de los conocimientos adquiridos con el ensayo PREDIMED, que valoró en 7.447 personas el efecto de la dieta mediterránea sobre la incidencia de enfermedades crónicas.
 
El objetivo prioritario de la investigaicón fue el estudio de la reducción de eventos cardiovasculares que combinaban infarto de miocardio, ictus y muerte cardiovascular. Tras 4.8 años de media de seguimiento, la incidencia de los eventos cardiovasculares se redujo en un 30% con la dieta mediterránea en comparación con un grupo control al que se le asignó una dieta baja en grasa."
 
Durante el estudio, también se han observado reducciones significativas en el riesgo de arteriopatía periférica, fibrilación auricular, diabetes tipo 2, deterioro cognitivo y cáncer de mama.
 
En la elaboración de este libro han participado como coautoras, Ana Sánchez-Tainta, nutricionista, y Beatriz Sanjulián, enfermera, pioneras en aplicar el protocolo de intervención en el ensayo PREDIMED, que empezó en Navarra en junio de 2003. 
 
Noticia de la presentación del libro PREDIMED: date el gusto de comer sano 

El Dr. Velasco elegido por la revista Forbes como uno de los jóvenes más influyentes de Europa

 forbes_acbe716fEl doctor César Velasco Muñoz, de 29 años, especialista en Medicina Preventiva, subdirector médico del  Hospital Clínico Universitario de Zaragoza y miembro de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) ha sido elegido por la revista Forbes uno de los jóvenes menores de 30 años más influyentes de Europa en la categoría de Ciencia y Salud.  

Ha trabajado en diferentes organizaciones internacionales, destacando el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades y la Organización Mundial de la Salud en donde participó en la división creada para contener el Ébola en Sierra Leona.

En el XVII Congreso de la SEMPSPH celebrado en Cartagena, presentó junto a la doctora María Fernández Prada la ponencia "Aplicación de la web 2.0 a Medicina Preventiva y Salud Pública".

Noticia

Foto: Forbes

El Dr. Martínez González, socio de la SEMPSPH, presenta el libro PREDIMED, date el gusto de comer sano

PREDIMEDEl doctor Miguel Ángel Martínez González, catedrático de Medicina Preventiva de la Universidad de Navarra y socio de la Sociedad Española de Medicina Preventiva y Salud Pública e Higiene presentará el miércoles 27 de enero, el libro PREDIMED. Date el gusto de comer sano, acompañado del resto de autores, Beatriz Sanjulián y Ana Sánchez-Tainta.

El ensayo PREDIMED (PREvención con DIeta MEDiterránea) es el estudio de mayor envergadura que se ha realizado sobre nutrición en España, y valora los efectos de la Dieta Mediterránea en la prevención primaria de la enfermedades crónicas.

En este estudio colaboran más de 90 investigadores de los principales grupos de nutrición españoles. Con la ayuda de las nuevas tecnologías de comunicación es posible una sinergia total en sus acciones, consiguiendo así una mayor profundidad de las investigaciones propuestas y una mayor optimización de los recursos.

PREDIMED, Date el gusto de comer sano, es un libro que expone de una forma clara, aplicable y muy práctica consejos y recursos para mejorar nuestros hábitos alimentarios a la vez que disfrutamos de la comida; con recetas para la elaboración de platos sabrosos que incluyan las mejores materias primas y los nutrientes esenciales para el buen funcionamiento de nuestro cuerpo. Proporciona las claves de una sabia elección, mezcla y preparación de los alimentos.

Esta obra propone una dieta sabrosa y muy variada que aporte los nutrientes necesarios para prevenir tantas enfermedades causadas por una forma incorrecta de alimentarse.

El acto de presentación tendrá lugar en la sede de la Universidad de Navarra-ISEM en Madrid, en la Calle Zurbano número 73, a las 19:30 horas.

Socios de la SEMPSPH colaboran en la última edición de la obra Medicina Preventiva y Salud Pública de Piédrola Gil

9788445826058 2Publicada la 12ª edición de la obra de referencia de nuestra especialidad, Medicina Preventiva y Salud Pública de Piédrola Gil, el que colaboran varios de los socios de esta sociedada científica.

Con el objetivo de aumentar su practicidad, la presente edición ha reducido el volumen sin renunciar a la profundidad con que se trata cada uno de los temas. Así mismo, se han incorporado nuevos temas e actualidad en la sociedad, como problemas de salud de la mujer, violencia, envejecimiento, legionelosis....

Medicina Preventiva y Salud Pública de Piédrola Gil es una obra recomendada para alumnos de las asignaturas de epidemiología, medicina preventiva y salud pública y planificación y gestión sanitarias, pero de utilidad, también para profesionales que se preparan para ocupar plazas en las administraciones sanitarias y para consultar en el ejercicio de la práctica diaria de médicos de familia, pediatría y especialistas en medicina preventiva y salud pública.

Entre los autores de la publicación se encuentran Joaquín Fernández-Crehuet Navajas, Catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública, Universidad de Málaga; Jefe de Servicio de Medicina Preventiva, Hospital Clínico Virgen de la Victoria, Málaga.; Juan Jesús Gestal Otero, Catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública, Universidad de Santiago de Compostela; Jefe de Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública, Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela.; Miguel Delgado Rodríguez, Catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública, Universidad de Jaén.; Francisco Bolúmar Montrull, Catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública, Departamento de Ciencias Sanitarias y Médico-Sociales, Universidad de Alcalá, Madrid.; Rafael Herruzo Cabrera, Catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Madrid. and Lluís Serra Majem, Catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública, Departamento de Ciencias Clínicas, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria; Centro de Investigación en Nutrición Comunitaria, Parc Científic, Universitat de Barcelona.

001_FM.pdf

V Congreso de SOCINORTE, sociedad científica vinculada a la SEMPSPH

socinorte1Bilbao es la ciudad escogida para la celebración del V Congreso de la Sociedad Norte de Medicina Preventiva y Salud Pública (SOCINORTE), sociedad regional vinculada a la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene

Las vacunas, la situación actual y las perspectivas de la vigilancia epidemiológica, los retos cotidianos de la Medicina Preventiva, el papel de esta especialidad en la integración social y la seguridad del paciente, serán los ejes temáticos de este encuentro, que tendrá lugar los días 17 y 18 de marzo de 2016, en el edificio Bizkaia Areota.

La fecha límite para el envío de comunicaciones es el 20 de febrero de 2016 y el envío de posters finalizará el 5 de marzo de 2016. Todas las indicaciones al respecto pueden consultarse en este enlace.

El programa puede consultarse en la web http://quintocongreso.socinorte.com/

Revista SEMPSPH Vol. XXI. Núms. 2, 3 y 4. Año 2015.

Los socios de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene ya pueden acceder a su área privada y descargarse el último número de la Revista Española de Medicina Preventiva y Salud Pública.

 

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A propósito de un caso de Síndrome de Guillain-Barré

Antecedentes y eventos desencadenantes de SGBEl síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una rara entidad autoinmune que clínicamente se caracteriza por debilidad o parálisis ascendente; también llamada poliradiculoneuritis aguda, es una enfermedad desmielinizante y su desencadenante, dado un sustrato genético predisponente, es probablemente una infección viral o bacteriana.

El SGB es la causa de parálisis neuromuscular aguda más frecuente(1) con incidencias anuales a nivel mundial que oscilan entre los 0.62 y los 2.66 casos por 100.000. Aproximadamente 2/3 de los casos tienen un antecedente próximo de infección respiratoria o gastrointestinal. Es más frecuente en adultos, de manera que la incidencia aumenta un 20% por cada 10 años de incremento de edad, siendo algo más frecuente en los varones(2). La mortalidad asociada al SGB se ha reducido en España desde 0.71 casos por millón en 1999 a 0.40 en 2013(3).

Aunque a distancia de infecciones por Campylobacter o citomegalovirus, la infección por virus gripal también se asocia ocasionalmente a la aparición de SGB. Respecto de la vacuna antigripal, epidemiológicamente no se ha demostrado un incremento de casos asociados a esta inmunización, salvo en la improvisada campaña de 1976 contra el virus H1N1 porcino, tras los sucesos de Fort Dix en EE UU; tampoco hay evidencias que soporten un incremento de SGB después de las campañas de inmunización en la pandemia de 2009(4).

Tras de la sentencia del Tribunal Superior de Justicia de Castilla y León (Diario Médico 7 de diciembre) donde se considera probada la relación causal entre el caso de SGB del demandante y su vacunación antigripal, parece deducirse que hay que emprender un consentimiento firmado individual para la vacunación antigripal en la que se detalle como efecto secundario grave raro pero posible el SGB. Si eso fuera así, convendría pensar en términos de Salud Pública el daño que se está ocasionando a la ciudadanía en su conjunto, si la población, fruto de la lectura de semejante información, comenzase a rechazar la vacuna.

Desde mi humilde posición, diría que una información epidemiológicamente correcta sería: el SGB es una rara enfermedad que a veces se produce tras la gripe y mucho más raramente tras la vacunación antigripal. Vacunándose contra la gripe usted, en realidad, reduce su riesgo en términos absolutos de sufrir un SGB, ya que disminuye la probabilidad de contraer la gripe.

Un ejemplo clásico semejante sería el de la panencefalitis esclerosante subaguda (PES) (5). El sarampión conlleva un riesgo de PES y también su vacuna, solo que el riesgo de PES por vacuna triple vírica es mucho menor que por el sarampión salvaje, por lo que la vacuna realmente protege de la PES.

Los tribunales deben ser auxiliados en su razonamiento por los técnicos, sobre todo porque su posición, que se basa en un caso individual en el que no entro, puede causar muchos efectos perjudiciales en otros ciudadanos del futuro, que quizá ni siquiera han nacido aun y que nada tienen que ver con el caso.

Dr. Juan Martínez Hernández, especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública.

Referencias

1. Pascual Pascual, Samuel-Ignacio. Síndrome de Guillain-Barré

Protocolos AEPED. https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/12-guillain.pdf

2. Yoshikawa H. Epidemiology of Guillain-Barré Syndrome. Brain Nerve. 2015 Nov;67(11):1305-11. doi: 10.11477/mf.1416200300.

3. Ruiz E. Trends in Guillain-Barré syndrome mortality in Spain from 1999 to 2013. Int J Neurosci. 2015 Sep 3:1-12.

4. Lehman HC. Guillain-Barré syndrome after exposure to influenza virus. Lancet Infect Dis. 2010 Sep;10(9):643-51. doi: 10.1016/S1473-3099(10)70140-7.

5. Fisher DL. Measles-induced encephalitis. 2015 Mar;108(3):177-82. doi: 10.1093/qjmed/hcu113. Epub 2014 May 26

Expertos de la SEMPSPH han participado en la redacción del informe "Higiene Hospitalaria: retos y perspectivas de la limpieza y desinfección en la calidad asistencial y seguridad del paciente"

HigieneHospitalaria Presentación

El próximo mes de diciembre será presentado en Madrid y Barcelona el informe "Higiene Hospitalaria: retos y perspectivas de la limpieza y desinfección en la calidad asistencial y seguridad del paciente", en cuya redacción han participado expertos de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH).

Este documento constituye una propuesta consensuada sobre los objetivos globales a alcanzar en materia de higiene hospitalaria, y definir los medios a implementar para lograrlos, determinando cómo y en qué medida contribuyen a la calidad asistencial, a la seguridad del paciente y a la imagen de los diferentes centros asistenciales; y qué beneficios adicionales generan al sistema sanitario y a los ciudadanos.

Aquellas personas interesadas en asistir a los actos de presentación, que tendrán lugar los días 1 y 3 de diciembre en Barcelona y Madrid respectivamente, pueden consultar más información e inscribirse en el siguiente enlace.

Promoción de la Salud en el Anciano y Brecha Digital

Juan-Martinez-425x275El innegable avance de la esperanza de vida observado de modo continuado en todos los países desarrollados nos proporciona, junto al evidente éxito en salud pública, la aparición de nuevos retos por enfrentar y resolver.

En mi opinión, todos, absolutamente todos los seres humanos, salvo los profundamente afectados por enfermedades neurodegenerativas, son capaces de mejorar en sus habilidades en la respuesta adaptativa a las nuevas necesidades que se le presentan.

Pero, aceptando el papel individual esencial de toda acción de mejora, no es menos importante y trascendente el hecho de que se precisa un apoyo social sostenido, especialmente en las poblaciones más vulnerables, para que esa mejora llegue de modo efectivo a todos y en condiciones de igualdad. Y es aquí donde planteo que, por un lado por razones culturales, fisiológicas y patológicas, la educación para la salud está llegando, o puede estar llegando de modo mucho menos intenso y efectivo a los ancianos que al resto de ciudadanos.

La educación para la salud es una de las grandes herramientas de la medicina preventiva y de la salud pública. No requiere de medicamentos ni necesariamente de instrumental técnicamente complejo; su impacto es holístico, mejora a la persona como un todo, le refuerza como ser humano (lo empodera) dándole herramientas para enfrentar amenazas antes de que éstas hayan siquiera obrado en el llamado período prepatógénico. Conocer que es importante utilizar el cinturón de seguridad es sumamente eficaz para prevenir lesiones graves en los accidentes. La educación del sujeto que se incorpora a un vehículo es esencial, mucho más que la reparación de la fractura o el traumatismo craneoencefálico, por importante que esto sea: nadie, absolutamente nadie desea ser curado, sino que desea no enfermar.

El modelo educativo KAP no es erróneo pero es ingenuo. Predice una relación de causalidad entre el conocimiento (knoledwge), las actitudes (attitude) y el comportamiento (practice). Una persona educada para la salud o un aspecto concreto de ella, tenderá a modificar su actitud ante el agente de riesgo o el problema en cuestión por ejemplo el tabaco, y tenderá a rechazarlo o evitarlo, porque ha comprendido la cadena causal de acontecimientos peligrosos que se producen o pueden producir si se fuma. Pues bien, hacia 1920, los publicistas americanos ya sabían que solamente en torno al 4% de los receptores de un mensaje publicitario pueden cambiar su conducta en el sentido deseado sobre bases racionales, y que apelar a emociones, instintos o mecanismos subliminales es mucho más eficaz para un publicista que la mera comunicación racional del problema y su origen (o de las virtudes de su producto en venta).

Más reciente que el modelo KAP es el recurso a las técnicas del coaching, o simplemente al entrenamiento. Originariamente procedentes del ámbito de la psicología clínica, difieren de ella en que su objetivo no es tratar o rehabilitar enfermedades, sino que intentan desarrollar y potenciar habilidades y cualidades personales en contextos complejos. Es posible, por ejemplo, que para entrenar a las personas en la mejora de su salud a través de la correcta nutrición, haya que enseñarlas a cocinar y a disfrutar de la cocina; que para recuperar la movilidad de la espalda no solo haya que rehabilitar en el sentido fisioterapéutico, sino también adaptar el domicilio entero, enseñar de forma directamente supervisada a sentarse, a incorporarse, a movilizar cargas, a atarse los zapatos; en fin rediseñar un plan de vida orientado a la salud. Es posible, aunque sea verificado en el futuro.juanmartinez1

Pues bien, el anciano aúna con frecuencia a la presencia de enfermedades, pérdidas fisiológicas y mermas sensoriales, a veces sutiles e iniciales, que sin constituir una enfermedad predisponen grandemente a desajustes del conjunto de la economía, que contribuyen a la espiral de la pérdida de salud en la vejez.

Y en este campo, la eficacia de la educación para la salud no es necesariamente inferior en el viejo que en el joven, lo que sucede, y ese es el núcleo de mi intervención, es que el mensaje puede simplemente no llegar. Veamos de qué modos.

Por un lado, está el hecho obvio de que la disminución de la agudeza visual y auditiva del anciano lo vuelve vulnerable a accidentes e impermeable a mensajes de alerta, mensajes educativos y promotores de salud o meros mensajes instrumentales sobre uso de medicamentos, los autocuidados y todos cuantos se nos antojen posibles. Los ancianos ven mal, oyen mal y esto merma nuestra capacidad de comunicar mensajes de naturaleza promotora de salud y cualquier otra. Sin embargo, y es ahí cuando entran los poderes públicos en acción, la perdida visual y auditiva tiene origen prevenible en muchas ocasiones (laboral, por ejemplo) y tiene tratamiento y rehabilitación profundamente desatendida por la sanidad y los servicios sociales (listas de espera para consultas de especialistas, exclusión larvada de las visitas preventivas a los mayores, nula financiación de los aparatos para sordos o de las prótesis visuales, lo que ocasiona un sesgo de pobreza y una brecha social que dificulta sin duda la promoción de la salud y favorece los accidentes y la pérdida de esperanza y de calidad de vida.

Pero por otro lado, puede que el mensaje no llegue porque el vehículo sea equivocado. Y es ahí donde ha nacido, y no solo entre ancianos, la llamada brecha digital. La mayoría de la intensificación de la comunicación en salud (y de todas las comunicaciones) exigen ya dispositivos electrónicos con pantallas pequeñas y luminosas, teclados virtuales y requieren conocimientos a veces avanzados de informática y de la propia tecnología cambiante, vacilante, insegura y en todo caso novedosa para un anciano que no ve bien, no oye bien, no tiene dinero para comprar un dispositivo y carece de una conexión de banda ancha para poder recibir el supuesto mensaje que le ayuda le cuida o lo protege. El anciano o simplemente el hombre o mujer de más de 50-60 años no es nativo digital, no le gusta el entrono de los smartphones, le aburre, lo considera intrusivo, ominosamente lento a veces, insoportablemente veloz otras. Considera que vida era más feliz antes sin esos requerimientos. En torno a la mitad de la población española usa poco o muy poco la tecnología y dice no gustarle o no sentirse cómodo con ella.

Y la sociedad y el sector sanitario reaccionan con más tecnología orientada hacia los nativos digitales, ignorando esa pavorosa brecha digital que lleva a que nuestros mayores sean los modernos excluidos del sistema. Piensen, por ejemplo, en que para pagar los impuestos hay que hacerlo con un ordenador conectado a Internet. Si carece de él puede ir a las oficinas de Hacienda, pero habrá de solicitar cita previa por teléfono, atendiendo a las instrucciones de una grabación robotizada. Piensen incluso, que para ser atendido en Atención Primaria ha de usarse un procedimiento de cita previa de este estilo, por Internet o por teléfono; ancianos que no oyen bien, que no ven bien, que odian hablar por teléfono, que olvidaron y perdieron las gafas o que las tienen pero no las usan...

Imagino que más tecnología puede ser la solución, cuando se generalicen sistemas de reconocimiento de voz o dispositivos que se anticipen incluso a la emisión del sonido; aplicaciones y dispositivos que transmitan mensajes desde el anciano ante variables fisiológicas que orienten a sus cuidadores, por ejemplo. Pero estas soluciones no serán útiles si no llegan a todos, si no son fuertemente apoyadas por los poderes públicos. Y plantearán de nuevo retos y dudas en el ámbito de la privacidad y del respeto a los derechos civiles.

Entre tanto, hay que urgir a la comunidad médica, sanitaria en general, científica y a la sociedad para que esté alerta ante esta brecha tecnológica y digital relacionada con la edad (y también relacionada con la pobreza); al conjunto de barreras que ha creado la tecnología en los mayores, que no parece que vaya a ser resuelta de modo inminente y que se ha constituido, en mi opinión, en un problema emergente tan grave como lo es o lo ha sido hasta fecha reciente el de las barreras arquitectónicas para los discapacitados físicos.

 

*Conferencia impartida por el doctor Juan Martínez Hernández, director de la Fundación para la Formación de la Organización Médica Colegial y miembro de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH), el pasado 20 de octubre en la Cumbre Atlántica de Salud Pública en el marco de la mesa de debate sobre "Educación para la Salud en la Madurez"

La SEMPSPH y otras 10 sociedades científicas suscriben un documento de consenso sobre la vacunación contra la tos ferina en embarazadas

tosferina-hospitalizaciones11 sociedades científicas, entre las que se encuentra la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) han suscrito un documento de consenso sobre la vacunación contra la Tos Ferina en embarazadas. 

En España, esta enfermedad mantiene un patrón epidémico cíclico, pero se observa un progresivo aumento de la incidencia, hospitalización y mortalidad desde 2010. El incremento en la incidencia es más marcado en los menores de 3 meses de edad, sobre todo en menores de un mes, que muestran las tasas de hospitalización y mortalidad más elevadas. 
 
Según numerosos estudios y la experiencia en países de nuestro entorno, la vacunación de la embarazada se muestra, actualmente, como la estrategia más efectiva para el control de la tos ferina grave y la mortalidad por la misma en los lactantes pequeños. Datos preliminares apuntan a que no hay reducción de la inmunogenicidad tras la primovacunación rutinaria en lactantes hijos de madres vacunadas durante el embarazo.  Además, resulta ser, con los datos reunidos hasta la fecha, una actuación segura para la mujer, la gestación y el recién nacido, incluso tras repetidas inmunizaciones.
 
Siguiendo las recomendaciones del MSSSI de junio de 2015 y a tenor de la necesidad de mejorar el control de la tos ferina con los recursos disponibles (una vacuna con efectividad y disponibilidad limitadas), se propone redoblar los esfuerzos para hacer llegar la vacunación frente a la tos ferina a todas las gestantes (con vacuna Tdpa, entre las semanas 27 y 36 de la gestación, preferiblemente entre las semanas 28 y 32).
 
Por lo tanto, se hace un llamamiento a las comunidades autónomas que aún no han implementado la vacunación de la tos ferina en la mujer embarazada, a hacerlo. Para ello se podría valorar posponer temporalmente la vacunación infantil de los 6 años, mientras se resuelven los problemas de abastecimiento.
 
Estas sociedades científicas consideran importante que los profesionales apliquen con rigor las recomendaciones de las autoridades sanitarias y se esfuercen en trasladar a la población la confianza en las vacunas.
 

El MSSSI apoya y financiará el Proyecto Infección Quirúrgica Zero

IQZEl Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad(MSSSI), a través de la Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación, apoyará institucionalmente en 2016 el Proyecto Infección Quirúrgica Zero, promovido por la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH).

El MSSSI, como máximo organismo competente a nivel nacional en políticas de salud, ha dejado claro su apoyo a este proyecto de intervención preventiva para reducir las infecciones quirúrgicas en España, y liderará la coordinación de todas las sociedades científicas implicadas y la participación de los servicios de salud autonómicos.

Según ha informado el coordinador del proyecto, del doctor Juan Francisco Navarro, "el proyecto ha demostrado ser factible en los hospitales que ya participaron en la fase piloto durante 2014-15; ha resultado seguro para los pacientes y presenta indicios de una alta efectividad para prevenir la infecciones quirúrgicas. Su aplicación global en España podría evitar decenas de miles de infecciones anuales y un ahorro de costes para el sistema sanitario de cientos de millones de euros,"

El MSSSI financiará la plataforma web del Proyecto IQZ y las primeras reuniones con las sociedades científicas y con los servicios de salud autonómicos.

La plataforma web, como ya ocurre con el Proyecto EPINE, será un recurso ideal para optimizar el trabajo on-line de todos los equipos hospitalarios participantes en el proyecto, ya que tendrá,entre otras,las siguientes funcionalidades:

1.Obtener toda la información necesaria sobre protocolos, presentaciones, artículos y materiales en general sobre IQZ;

2.Participar activamente en un chat de noticias y consultoría on-line sobre el trabajo con IQZ;

3.Recibir toda la información sobre novedades y alertas relativas al proyecto;

4.Acceder con claves privadas seguras al área de información confidencial;

5.Introducir on-line los ficheros de datos en un único formato;

6.Realizar importación de las propias bases de datos para que cada hospital disponga de ellos;

7.Enviar informes periódicos de resultados a los centros y,

8.Realizar actividades docentes no presenciales (talleres, cursos y seminarios on-line) y expedir los certificados docentes.

Durante el último trimestre de 2015 se consensuará el protocolo de trabajo con otras sociedades científicas y con los servicios de salud autonómicos.

Se prevé que la plataforma web pueda estar operativa en Enero de 2016, fecha en la que ya podrán participar los primeros hospitales.

La Junta Directiva solicita a los socios que actualicen sus datos en la parte privada de la página web

favicon biggerLa Junta Directiva de esta Sociedad Científica ruega a todos los socios que accedan a la parte privada de la página web www.sempsph.com y procedan a la actualización de sus datos personales.

El objetivo de esta acción se enmarca en el propósito de la Junta Directiva de que los socios puedan beneficiarse de todos los servicios que ofrece la Sociedad Científica y toda una serie de ventajas que se pondrán en marcha en los próximos meses y de las cuales no podrán disfrutar si el registro de socio no está completo.

Para esta entidad es esencial poder disponer de los datos actualizados de cada socio como garantía de una comunicación eficaz. Solo así los socios podrán estar informados de las acciones más destacadas de la SEMPSPH.

Por ello, si has cambiado de domicilio, de teléfono, de email, de cuenta bancaria o has modificado cualquier otro dato de contacto, por favor, entra en la zona privada de nuestra web y actualízalo.

Gracias por vuestra colaboración.

La SEMPSPH participa activamente en la lucha contra las resistencias a los antimicrobianos

Resistencia AntibióticosEl creciente aumento de las resistencias a los antimicrobianos, tanto en Europa como fuera de ella, ha puesto en alerta a las instituciones europeas. Tanto el Consejo de la UE, como el Parlamento, la Comisión, y sus agencias (EMA, ECDC, HMA, EFSA) han identificado la necesidad de establecer una estrategia común europea para evaluar y afrontar el problema.

En el Plan de Acción sobre Resistencia Antimicrobianas de la Comunicación de la Comisión Europea de Noviembre del 2011, se incluyen 12 acciones que se identifican como vitales para la lucha contra las resistencias en cada uno de los Estados miembros, y que deben ser abordadas durante el periodo 2011-2015, al final del cual, la Comisión publicará un nuevo informe sobre los progresos efectuados y las carencias a nivel nacional y de la UE en la ejecución de este plan quinquenal.

Asimismo, el Consejo de la UE exhortó a los Estados miembros a desarrollar y poner en marcha a nivel nacional, estrategias o planes de acción para contener el desarrollo de las resistencias a los antimicrobianos, especificando la necesidad de que una perspectiva conjunta desde la sanidad humana y la animal para lograr que esta estrategia sea eficaz.

El plan fue aprobado en el año 2014 en el pleno del Consejo Interterritorial del SNS y en el pleno de la Conferencia Sectorial del Ministerio de Agricultura. El Plan tiene una  duración de cinco años (2014 – 2018) siendo esencial la implicación de todas las partes para su realización.

En estos momentos, en el plan están integrados representantes de seis ministerios (Sanidad, Agricultura, Economía, Interior, Defensa y Educación), todas las CCAA, representantes de 61 sociedades y asociaciones científicas, profesionales y productoras, laboratorios de referencia, plataformas profesionales, expertos externos, así como universidades y Organizaciones Colegiales. En total, son 190 expertos trabajando en conjunto con un solo objetivo: reducir la contribución del uso inadecuado de antibióticos en medicina humana y veterinaria a la resistencia bacteriana y sus consecuencias sobre la salud, así como preservar de  manera sostenible el arsenal terapéutico existente.

El plan se estructura en torno a seis líneas estratégicas:

  • Vigilancia del consumo de antibióticos y de las resistencias a microbianas
  • Control de las resistencias bacterianas
  • Identificación e impulso de medidas alternativa y/o complementarias para la prevención y el tratamiento de las infecciones
  • Definición de las prioridades en materia de investigación
  • Formación e información de los profesionales sanitarios, y
  • Comunicación y sensibilización de la población general que son comunes para la sanidad humana y veterinaria, y están subdivididas, a su vez,  en medidas y acciones concretas.

Para el desarrollo de las medidas y acciones se han constituido grupos de trabajo específicos, integrados por aquellos profesionales identificados como expertos en las áreas desarrollo de dichas medidas. 

Desde finales del 2014 se han desarrollado 18 reuniones de estos grupos de trabajo, para fijar los objetivos de cada medida e identificar aquellas acciones que ya estaban en marcha y aquellas otras que fueran necesarias para la consecución de los objetivos. Una visión detallada de las medidas puede encontrarse la memoria 2014-2015.[1] 

La Sociedad Española de Medicina Preventiva Salud Pública e Higiene ha colaborado desde el inicio del plan, a través de varios de sus representantes en el desarrollo de las medidas.Específicamente, está colaborando junto a expertos de otras disciplinas dentro de las áreas de vigilancia del consumo de antibióticos y de las resistencias a los antimicrobianos, del control de las resistencias a los antimicrobianos, en el desarrollo de planes de acción y recomendaciones para reducir el riesgo de infección y transmisión de organismos resistentes durante la atención sanitaria. Entre sus tareas se encuentra la adopción y recomendación de los  documentos de consenso sobre:Precauciones estándar y basadas en los mecanismos de transmisión,

  • Limpieza e higiene ambiental, y desinfección y esterilización de los materiales.
  • Recomendaciones para la prevención de infecciones específicas.
  • Inmunización de pacientes de riesgo.
  • Recomendaciones para la prevención de infecciones específicas en atención primaria.
  • Potenciar la adherencia al programa de higiene de manos de los profesionales del SNS.
  • Programa para prevenir infecciones asociadas a los cuidados sanitarios en los pacientes críticos.
  • Recomendaciones para prevenir la infección del sitio quirúrgico.

Todo ello con el objetivo general de reducir tanto el riesgo de infección, como el uso inadecuado de antibióticos en medicina humana y veterinaria, para disminuir las resistencias bacterianas y sus consecuencias sobre la salud y para poder preservar de manera sostenible el arsenal terapéutico existente.

[1] Plan estratégico y de acción para  reducir el riesgo de selección y diseminación de resistencias a los antimicrobianos. 

 

Dr. Ángel Asensio

Servicio de Medicina Preventiva

Hospital Universitario Puerta del Hierro

¿Recetando mosquiteras en el "Primer Mundo"?

mosquitotigreEl 3 de agosto de 2015 España, a través del Centro Nacional de Epidemiología, notifica a la OMS el primer caso autóctono de Enfermedad por Virus Chikungunya (EVCH) en un varón de 60 años que reside y trabaja en Gandía (Comunidad Valenciana). Según información de las autoridades sanitarias de dicha Comunidad, actualmente recuperado.

El afectado se encontraba en Francia durante el comienzo de los síntomas pero, según fechas y período de incubación, lo más probable es que haya adquirido la enfermedad en nuestro país, pese a que en el vecino se constata la presencia del mosquito vector (Aedes albopictus o mosquito "tigre"). A su regreso a España fue hospitalizado (entre el 11 y el 16 de julio) extrayéndose, posteriormente al alta, muestras sanguíneas que permitieron confirmar el 31 de ese mes la IgM positiva para el virus chikungunya.

La EVCH se detectó por primera vez en África, en un brote que tuvo lugar en Tanzania en 1952 (de allí deriva su nombre: hombre doblado). Desde que en 2005 la EVCH "salió" de ese continente ha habido numerosos casos y brotes de mayor o menor repercusión en la zona del Sudeste Asiático, islas del Pacífico Sur y región de las Américas. En 2007 el virus entraba en Europa a través de Italia y es allí y en Francia fundamentalmente donde se han conocido casos tanto importados como autóctonos. En España la vigilancia epidemiológica de este virus comienza a partir de 2014, al estallar la epidemia en la región del Caribe y llegar a nuestro país casos importados. Según datos del Ministerio de Sanidad, entre el 1 de enero y el 26 de julio de 2015 se han diagnosticado en España 89, casos 13 de ellos en la Comunidad Valenciana, siendo en esta todos casos importados que habían desarrollado los síntomas a la vuelta de un viaje a zonas de riesgo.

El virus chikungunya es un arbovirus que se mueve transportado por mosquitos del género Aedes, especies aegypti y albopictus principalmente. Estos mosquitos se caracterizan por habitar en entornos urbanos (además de rurales) y tener ciclo activo diurno, pudiendo transmitir otras enfermedades virales como el dengue o la fiebre amarilla (cuyo ciclo urbano implica la transmisión del virus entre humanos y mosquitos domésticos fundamentalmente A. aegypti) (diagnóstico diferencial). El virus se transmite cuando la hembra del mosquito pica a un humano enfermo (principal reservorio aunque también primates, roedores, aves y mamíferos pequeños en períodos interepidémicos), alimentándose de su sangre infectada, y seguidamente pica a una persona no enferma transmitiéndole el virus a través de la saliva (transmisión antroponótica: humano-vector-humano). No se transmite directamente de persona a persona salvo pocos casos conocidos de transmisión vertical. Al final del documento se muestran mapas de distribución.

El período de incubación de la enfermedad varía de 2 a 10 días tras la picadura del mosquito, con un promedio de 3, y los signos clínicos típicos son fiebre alta, mialgias, exantema y artralgias, pudiendo persistir estas durante semanas o meses originando incapacidad en numerosas ocasiones. En caso de complicaciones estas incluyen miocarditis, hepatitis y trastornos neurológicos y oculares. La mayoría de las infecciones son sintomáticas (>75%), no existiendo tratamiento específico, únicamente sintomático -analgésicos, antitérmicos y antiinflamatorios-, ni vacuna autorizada. En los seres humanos, la viremia puede ser muy alta al comienzo de la infección y dura 5-6 días después de la aparición de la fiebre, siendo esta la fase de mayor peligrosidad para la propagación de la enfermedad en caso de picadura del mosquito.

En lo que respecta al diagnóstico, el virus puede identificarse utilizando RT-PCR o aislamiento viral durante la primera semana de la enfermedad. El diagnóstico serológico se puede realizar mediante la detección de anticuerpos específicos IgM en muestra tomada 4-5 días tras el comienzo de los síntomas y confirmarse por neutralización o por un aumento cuatro veces mayor del título de anticuerpos específicos en una muestra de suero emparejada (casos agudos y convalecientes). En fases iniciales se debe tener en cuenta el diagnóstico diferencial con el dengue ya que estos virus circulan en muchos países tropicales y se han notificado casos de co-infección. La mortalidad de la EVCH es muy baja y la enfermedad deja inmunidad permanente.

Y ahora... ¿qué debemos hacer? Teniendo en cuenta que no existe tratamiento ni vacuna, lo más sensato es llevar a cabo, sin prisa (esto no es una alarma sanitaria...) pero sin pausa (...porque sí es una alerta), estrategias encaminadas a detectar posibles casos y a evitar que los mosquitos implicados campen a sus anchas, a saber:

a) Evitar la presencia de personas enfermas (más que enfermas, virémicas) en las calles... para que no sean picadas por los mosquitos.

b) Evitar la presencia de mosquitos... o, al menos, evitar que estos piquen.

El punto a) se consigue mediante el diagnóstico precoz y este a su vez se consigue si el "diagnosticador" piensa en la enfermedad (y preferiblemente tempranito). Por tanto, y para evitar que la situación llegue a ser un problema de Salud Pública, desde Salud Pública se han de facilitar los medios, es decir, la (in)formación dirigida a los profesionales que van a detectar en primera línea a los futuros enfermos. Hablémosles de la importancia de una buena Historia EPIDEMIOLÓGICA , del manejo de contactos y cribados, de las medidas preventivas y... también (porque a ello nos dedicamos) de la importancia de controlar desde un punto de vista colectivo los factores que pueden causar epidemias o favorecer la re-aparición de enfermedades ya olvidadas en nuestro medio...

Unos datos a tener en cuenta: la malaria fue erradicada en España oficialmente en 1964, sin embargo en nuestro país se declaran continuamente casos importados. Por otra parte, se ha constatado la presencia de mosquitos Anopheles a lo largo de todo el Levante y en otras regiones de España, y de gametocitos de plasmodios circulando entre cierto porcentaje de la población humana. Bueno, a poco que pensemos, este escenario es, como poco, parecido al que presenta el caso que nos ocupa.

Respecto al punto b), los mosquitos... ya que conseguir que la población de los mismos disminuya parece un objetivo más bien a medio, largo plazo, debemos intentar que, al menos, piquen lo menos posible. Y esto supone dirigirse a la población, informando y siendo persistente para que incorpore ciertas conductas preventivas4 a su rutina diaria. -Por otra parte, y haciendo un inciso, no hay que ignorar que se debe facilitar el acceso a las medidas preventivas si queremos que la gente prevenga.- Bueno, insisto (y esta es mi opinión, por supuesto respetando a quien no piense lo mismo) en el papel "público" de los profesionales de Salud Pública: hay que comunicarse con la población y para eso hay que salir de los despachos. Fundamental en este aspecto las Consultas del Viajero o Centros de Vacunación Internacional. Sobre ellos recae en gran medida la responsabilidad de informar al respecto; importantísimo mensaje: "Si a la vuelta aparecen síntomas acuda a su médico e informe del viaje".

Para (casi) terminar quisiera aportar el enlace a una aplicación para móvil que permite localizar y cuantificar la presencia del mosquito tigre: http://atrapaeltigre.com/ Iniciativa bastante interesante, avalada por organismos oficiales, en la que se involucra a la población en la vigilancia de este vector.

Ya si, me gustaría finalizar transcribiendo un párrafo que aparece en el artículo6 publicado en 2008 por Bueno Marí sobre aspectos entomológicos de la malaria en España, cuya lectura recomiendo:

"La vulnerabilidad de un lugar se determina por la cantidad de gametocitos de Plasmodium sp. circulantes a la espera de proseguir el ciclo en el hospedador invertebrado, es decir, se basa en la población humana portadora. En este caso el nivel y organización de la Sanidad del país se presentan como dos factores determinantes, ya que la declaración obligatoria de la enfermedad, el aislamiento de los pacientes frente al vector y el tratamiento antiparasitario, pueden disminuir considerablemente la vulnerabilidad palúdica de la nación." 

Accede a las imágenes y a la bibiografía de este artículo en este enlace

Dra. Inmaculada Villén Salán.

Especialista en M. Preventiva y M. del Trabajo.

Técnico de Salud Pública: Epidemiología y Programas. Área de Salud de Plasencia (Cáceres)

Dr. Francisco Javier Gómez: "en los rotatorios de Medicina Preventiva y Salud Pública debería enseñarse a difundir Salud"

 

Javier - Prevenlisto

Su pasión por la investigación y su férreo convencimiento de que la eficiencia en Sanidad debe empezar por la prevención antes que por la curación ha llevado a Francisco Javier Gómez a licenciarse en Medicina en la Universidad de Córdoba, tras cursar un año de Erasmus en Italia, a ser residente de tercer año de Medicina Preventiva y Salud Pública en el Hospital General Universitario de Elche y a ser el creador y desarrollador de una novedosa herramienta de información, el Prevenlisto.

-¿Qué es el Prevenlisto?

- Es una herramienta web que ofrece información actualizada al instante, de organismos oficiales o instituciones/sociedades científicas avaladas y de forma totalmente segura. Su constante renovación de contenidos y el continuo dinamismo que ofrece al poder ser modificada de inmediato cualquier cosa, a sugerencia de cualquier profesional, la hacen una herramienta casi de Web 3.0, ya que consigue los datos y/o la información de manera eficiente.

-¿Cómo surgió la idea?

-Podría afirmar que casi el total de residentes de Medicina Preventiva y Salud Pública, desde el inicio de las distintas rotaciones y junto con el Master realizado en el primer año, se ve inundado de una gran avalancha de información y de innumerables fuentes. Me atrevería a decir que no solo somos los residentes, sino que también los ya especialistas e incluso otros compañeros profesionales de la salud que se dedican a cualquier rama de nuestra especialidad. Sin olvidar que, en el mundo en que vivimos, cada día vemos el colapso de gran parte de nuestros canales de comunicación con información tóxica e incluso dañina. Esto genera un aluvión de información que, sin ningún filtro, provoca una distorsión de la realidad, junto con mucha confusión de la veracidad, tanto en profesionales como en la población en general.

Por todo ello, y aunque la idea ya me rondaba desde hace tiempo, desde noviembre de 2014 me puse a la búsqueda de una alternativa que fomentara la colaboración en la co-creación de nuestro espectro de información, que unificara criterios y canalizase fuentes fiables y actualizadas.

-¿Cuánto tiempo lleva funcionando?

-Aunque empecé en noviembre del año pasado a trajinar, el trabajo "duro" caducó a finales de febrero. Fueron 4 meses de brainstormings y de travesía por el desierto hasta que empezó a coger forma la idea. A mediados de marzo la herramienta web estaba ya visible a cualquiera que visitara el dominio, y hasta hoy. Considerando todo lo anterior, diría que no lleva ni 4 meses en vigor, y la presentación oficial como herramienta web, fue realizada en último Congreso de la SEMPSPH en La Manga, en la Mesa de la Web 2.0.

-¿Por qué llamarle Prevenlisto?

-El primer día que llegue al Hospital General Univeritario de Elche para empezar la residencia, mis residentes mayores me dieron a conocer la Prevenlista. Siguiendo sus consejos, me di de "alta" ipso facto en ella y fue de las primeras ideas colectivas que me generó mucha admiración. Sin duda es una de las palancas que me hizo accionar la idea de la colaboración y la información instantánea. Creí que podía ser un reconocimiento a todos los que han estado y están detrás de la Prevenlista y como no, para amenizar y hacer más familiar la herramienta web al resto de compañeros de la especialidad. Obviamente, el juego de palabras tiene todos los significados que cada uno le quiera otorgar, pero las principales causas fueron esas.

He de reconocer que, en un primer momento, pensé que podría dar mucha polémica y que me podía haber equivocado. Después de hacer público el "www.prevenlisto.com", la gente reaccionó mejor de lo que me esperaba con el nombre, incluso me felicitaron por el gancho que tenía.

-¿Cuántas visitas recibe a diario?

-Depende. Hay días que puede recibir más de 80 visitas y otros días 10-15. Los días más consultados son de sábado a martes. Si hay que decir un dato de media, sería de 20 visitas diarias. El dato más importante para mi gusto es que, desde que se hizo la presentación oficial, todos los días ha tenido visitas. Eso anima mucho a seguir, así como las más de 2500 visitas totales que hoy día tiene la herramienta.

-¿Cuál es la sección más consultada o que suscita más interés entre los usuarios?

-Esta pregunta conlleva algo de trampa. Me explico. La herramienta web se va confeccionando poco a poco y aún quedan muchos campos por procesar, que están en desarrollo, pero aún no visibles (Salud Pública, Investigación, Gestión..). Soy residente de tercer año desde este mayo y aún no he pasado por todas las rotaciones para poder aventurarme tan pronto en algunos temas. Ahora mismo roto por Salud Pública y dentro de unas semanas, si todo va bien, podría tener hecho algún avance. Las secciones prácticamente acabadas (salvo pinceladas) o con más información son las más consultadas: Viajeros, Vacunas y Vigilancia Epidemiologica.

La pestaña de Viajeros ofrece prácticamente toda la información para realizar la Consulta de Viajero y la pestaña de Vacunas está muy completa. Los usuarios más veteranos esto ya lo saben y por eso son las que más interés, por ahora, despiertan.

Vigilancia Epidemiológica es muy entretenida con los mapas de Ébola, con la interactividad que ofrece y la información de Brotes Epidémicos a nivel Mundial.

La de Sociedades Científicas está empezando a crear bastantes usuarios y cada vez está siendo más consultada, pero la duración de la visita es baja. Creo que si los usuarios siguen avanzando en el orden de pestañas y llegan a la de Revistas, Blogs y Otros links de Interés, se pueden llevar una grata sorpresa. Este "sesgo de selección" tendría su fundamento en parte en el orden de las pestañas: cuanto más alejadas de las primeras, menos consultas y es algo a tener en cuenta.

-¿Sabes cuáles son los profesionales que mayor uso de dan a esta herramienta? Médicos, enfermeras...

-Lamentablemente no dispongo de ese dato. Podría asumir con 95% de seguridad que todos son profesionales de la salud y con un 100% de seguridad un dato no menos importante: que son personas físicas. Internet está plagado de "bots" o programas que imitan comportamientos humanos que automatizan visitas a páginas web de todos los ámbitos y por supuesto, en el "www.prevenlisto.com" son controladas esas visitas y apartadas del conteo final.

-¿Cuál es la mayor ventaja de este sistema de información pensado para los profesionales de la Medicina Preventiva?

-Información segura, oficial y actualizada. Son los tres pilares básicos y lo seguirán siendo. La última cosa, y no por ello menos importante, es el constante proceso de creación en común de la herramienta: las sugerencias que se han realizado desde su presentación oficial en el último Congreso de la SEMPSPH en La Manga han sido reflexionadas y casi la totalidad han sido incluidas en el mismo día. Es una herramienta muy viva en comparación con lo estáticas que son el resto de páginas de información en salud y el proceso de inclusión de cualquier mejora a este canal de comunicación es casi igual de rápido que mandar un correo: la sugerencia es recibida, es considerada y se introduce.

-¿Y su debilidad?

-La administración de la herramienta y su no oficialidad. La administración de la herramienta es un trabajo que me esperaba incrementado desde su presentación en La Manga, pero no de forma tan exponencial. Como único administrador debo sacar tiempo para estudiar la sugerencia hecha por los profesionales, ver los pros y contras, contestar con los resultados del porque si o no a la inclusión (siempre agradeciendo la sugerencia obviamente) y añadirla de una forma equilibrada al conjunto del "www.prevenlisto.com". No es muy costoso y disfruto con ello, pero la marea de nuevas sugerencias de incorporación, así como no gozar del amparo de ninguna Sociedad Científica hasta el momento, empieza a despertar interés en otros muchos sectores. Para mi es todo muy nuevo y con mis 26 años, no he sido consciente hasta ahora de donde me estaba sumergiendo yo solo. Por eso, creo que la mejor opción sería encontrar cobijo como herramienta oficial de la SEMPSPH.

-¿Qué valoración haces de las herramientas 2.0 como mecanismos de comunicación en el ámbito de tu especialidad?

-Dentro de 5-10 años la mayoría de herramientas electrónicas quedaran obsoletas y ocurrirá en todos los ámbitos. El sanitario no es una excepción. Cada vez más necesitamos de la tecnología para proceder de manera más efectiva en los procesos de nuestro día a día. Habrá quien quiera engañarse proclamando que no ocurrirá nada con la Web 2.0, pero tenemos el precedente de la llegada de Internet y de su más que conocida revolución. El Big Data es lo próximo y debemos estar preparados con las mejores herramientas y profesionales posibles. Media en broma medio en serio, a los residentes de Medicina Preventiva y Salud Publica de años posteriores que llegan al HGU Elche les motivo con el ordenador como herramienta porque se lo comparo como si fuera nuestro bisturí o fonendo. Nuestra especialidad es de las que más notará esos cambios tecnológicos y no podemos ser imparciales, ni tambalear. Sin duda alguna debemos estar a la altura y saber comunicar con ellas al resto de los profesionales y a los pacientes.

Mi conclusión es que se debería plantear en los rotatorios de la especialidad unas nociones básicas o incluso avanzadas de comunicación, no solo con 2.0, sino con todo tipo de canales, al igual que de Ofimática. En ninguna rotación de las que yo haya cursado hasta ahora, se nos enseña a difundir Salud. Los profesionales de Medicina Preventiva y Salud Publica debemos ser la punta de la lanza en comunicación sanitaria fiable.

-¿Qué perspectivas de futuro tienes para el Prevenlisto?

Pienso que debe ser una herramienta administrada de forma oficial, confeccionada por y para el conjunto de profesionales que se dediquen a cualquier materia de nuestra especialidad y un método de consulta para los pacientes o la población general que esté interesado en encontrar información veraz. Una herramienta básica, fuerte, de gran difusión y construida en base a la evidencia científica de calidad.

La SEMPSPH apoya el proyecto NeokissEs para la vigilancia de las bacteriemias nosocomiales en neonatos de bajo peso

Neokisses250 Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales de centros hospitalarios de 15 comunidades autónomas participan en el proyecto NeokissEs para la vigilancia de las bacteriemias nosocomiales en neonatos de muy bajo peso, en cuanto la vigilancia es considerada la primera medida para su prevención.

El objetivo de este proyecto, que cuenta con el apoyo del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y de entidades como la Sociedad Española de Neonatología, la Sociedad Española de Enfermería Neonatal y la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene, es adaptar el sistema NeoKiss en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales para incorporarlo al proyecto del Sistema Nacional de Salud para la vigilancia de la infección nosocomial y poder comparar la incidencia de sepsis nosocomial con el resto de Unidades participantes.

Neokiss es un sistema de vigilancia desarrollado y validado en recién nacidos de muy bajo peso por el Centro Alemán de Vigilancia de la Infección Nosocomial y sus definiciones han sido adoptadas por la ECDC para neonatos de menos de 1.500 gramos. El proyecto piloto de este sitema se inició en 1999 en Alemania y la recompilación de datos ha estado en marcha desde el año 2000, incluyendo a todos los recién nacidos con un peso igual o menor a 1.500 gramos hasta el momento de su alta hospitalaria, fallecimiento o alcanzar un peso de 1.800 gramos.

La infección es una de las razones más importantes de morbilidad y mortalidad neonatal en todo el mundo. Los avances en terapia intensiva neonatal han permitido disminuir la mortalidad de los recién nacidos prematuros con muy bajo peso al nacer, pero estos presentan riesgo especialmente alto de desarrollar infecciones nosocomiales.Si bien la vigilancia ha demostrado ser un método eficaz para reducir la frecuencia de las infecciones nosocomiales hay que tener en cuenta que presenta particularidades significativas frente a la vigilancia en el adulto.

Una parte importante del sistema de vigilancia es la comparación de las tasas de infección. Son necesarios datos de referenica a nivel nacional para la comparación de las tasas de infección y para evaluar la eficacia de las medidas preventivas. En este sentido, la participación de las 50 Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales españolas facilita no solo la valoración de las ventajas de este sistema para su inclusión en el Sistema Nacional de Salud, sino que, además, facilitará la comparación de las tasas de infección y la realización de proyectos de mejora, teniendo en cuenta la experiencia alemana y la participación de otros países europeos como Bélgica y Portugal. 

El sistema Neokiss, introducido por el proyecto NeokissEs, es una alternativa para la vigilancia de la sepsis nosocomial y es compatible con los sistemas vigentes en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales. Por ello, se considera que este sistema puede complementar el paquete de vigilancia de las IRAS que en este momento está desarrollando una comisión creada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, incorporando un sistema ad hoc para el neonato de muy bajo peso.

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El estudio ha sido financiado por el proyecto PI13/00587, integrado en el Plan Estatal de I+D+I 2013-2016 y cofinanciado por el ISCIII-Subidrección General de Evaluación y Fomento de la Investigación del Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER).

Disponible para los socios la nueva Guía sobre Procedimiento de Esterilización en Frío

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Ya está disponible en el área privada de esta web, de acceso restringido a los socios de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene,  la nueva Guía sobre Procedimientos de Esterilización en Frío.

Como es preceptivo, debe permitirse un plazo de 2 meses para que sea consultada por los socios, los cuales pueden hacer las sugerencias que consideren adecuadas y, tras este periodo, se aprobará como documento avalado por esta sociedad científica.

Esta Guía ha sido coordinada por el doctor Vicente Zanón y su grupo de trabajo, formado por los doctores Manuel Carnero, Julio Cesar Casado, Juan José Criado, Joaquín Fernández-Crehuet, Santiago Fernández, Vicente Pastor y José Ignacio Villate. Su contenido fué expuesto en el reciente XVIII Congreso Nacional de la SEMPSPH en La Manga.

Desde la SEMPSPH agradecemos la participación de los autores en este importante documento y animamos a los socios a revisarlo y a hacer sus aportaciones.

Desinversión y Práctica Clínica Razonable para mejorar la seguridad y asegurar la sostenibilidad del sistema sanitario

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En el XVIII Congreso Nacional y VII Internacional de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH), celebrado hace solo unas semanas, el doctor Carlos Alberto Arenas, gerente de la IX Región de Murcia, miembro activo de esta sociedad científica y vocal de la Sociedad Española de Directivos de la Salud, ofreció una conferencia sobre la desinversión y la práctica clínica razonable para la mejora de la seguridad y asegurar la sostenibilidad del sistema, en el marco de la mesa de debate sobre calidad asistencial y seguridad del paciente.

Durante su intervención explicó cuestiones relacionadas con el impacto de los determinantes de la salud en la salud de la población, de qué depende el resulado en salud en la atención sanitaria y cómo mejorar esos factoress, la hipermedicalización y la desinversión, y aseguró que mayor gasto en salud no significa más salud en la población y más calidad de vida.

Descarga su presentación 

Nueva Junta Directiva de la SEMPSPH

La Asamblea Ordinaria de socios de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) celebrada el pasado día 12 de junio, al término del XVIII Congreso Nacional y VII Internacional de la Sociedad, siguiendo lo establecido en el capítulo IV de los Estatutos de esta organización, procedió a la elección de una nueva Junta Directiva como correspondía al cumplirse el cuarto año de mandato de este  órgano de representación que gestiona y representa los intereses de la Sociedad de acuerdo con las disposiciones y directivas de la Asamblea General.

Así, la nueva Junta Directiva de la SEMPSPH está conformada por los siguientes miembros: 

-Presidente: Dr. Francisco Botía Martínez, jefe del servicio de Medicina Preventiva del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca de Murcia

-Vicepresidente primero: Dr. José Luis Alfonso Sánchez, jefe de Medicina Preventiva del Hospital General de Valencia

-Vicepresidenta segunda: Dña. María del Carmen Villar Bustos, enfermera del Hospital Virgen de la Concha de Zamora

-Secretario: Dr. Francisco Guillén Grima, jefe de Medicina Preventiva de la Clínica Universitaria de Navarra

-Tesorero: Dr. Luis Carlos Abecia Inchaurregui, profesor titular de Salud Pública. Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad del País Vasco. Vitoria

-Vocal: Dra. María Teresa Sayalero Martín, jefa de sección de Medicina Preventiva del Hospital Universitario de Getafe

-Vocal: Dra. Olga Monteagudo Piqueras, Tc. responsable de Calidad Asitencial de la Dirección General de Planificación Socio sanitaria. Consejería de Sanidad y Política Social de Murcia 

-Vocal: Dra. María Angeles Lucerna Méndez, jefa del Área de Medicina Preventiva. Agen cia Sanitaria Poniente. El Egido (Almería)

-Vocal: Dña. María Mercedes Guerra Hernández, enfermera del Hospital Clínico Universitario de Valladolid

-Vocal: Dr. Rafael Ferrer Estrems. MIR Tercer año. Servicio de Medicina Preventiva. Consorcio Hospital General Universitario de Valencia

La SEMPSPH presenta una nueva Guía de Procedimiento de Esterilización a Baja Temperatura

Congreso

Vicente Zanón Viguer, jefe del servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública del Hospital Universitario Dr. Peset de Valencia y miembro de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH), ha presentado esta tarde en el XVIII Congreso Nacional y VII Internacional de esta sociedad científica la Guía de Procedimiento de Esterilización a Baja Temperatura, revisión de 2015.

Esta Guía viene a completar y actualizar la presentada sobre el mismo asunto por la SEMPSPH en 2009 para ayudar en la toma de decisiones a la hora de adquirir un equipo de esterilización a baja temperatura. Según ha explicado Zanón, algunos expertos afirman que todos los sistemas son eficaces, si bien cada cual tiene sus propias características diferenciales, a las que se deben añadir aspectos tan relevantes como el tipo de atención sanitaria que se presta en el centro sanitario y las peculiaridades del mismo, así como los objetivos de gestión fijados por la dirección del centro.

Las características estudiadas de cada procedimiento de esterilización a baja temperatura para la redacción de esta guía han sido: (1) la eficacia, que deberá ser virucida, batericida, tuberculicida, fungicida y esporicida; (2) tiempo de exposición y duración de los programas, capacidad para lograr rápidamente la esterilización; (3) penetrabilidad, capacidad para penetrar los materiales habituales de embalaje de los equipos médicos y para penetrar en el interior de los lúmenes de los aparatos; (4) compatibilidad de los materiales, deberá producir solo insignificantes cambios en la apariencia o en la función de los artículos procesados y de los materiales de embalaje, incluso después de repetidos ciclos; (5)toxicidad; (6) impacto ambiental; (7) resistencia materia orgánica, presentará una razonable resistencia al desafía de materia orgánica sin pérdida de eficacia; (8) adaptabilidad, deberá ser apto para grandes y pequeñas instalaciones; (9) capacidad de monitorización y (10) liberación paramétrica.

Por su parte, el consultor internacional en tecnologías de esterilización y miembro de los comités europeo y alemán en estandarización en esterilización, el doctor Tronje von dem Hagen, ha señalado que en los hospitales el uso de los esterilizadores de óxido de etileno se ha reducido paulatinamente debido a la larga duración de sus procesos, mientras la esterilización por vapor a baja temperatura con formaldehído se ha convertido en una alternativa re-emergente contrapuesta a los esterilizadores que utilizan peróxido de hidrógeno.

Higiene Hospitalaria, competencia de los servicios de Medicina Preventiva

También durante la sesión de tarde de este XVIII Congreso Nacional y XVII Internacional de la SEMPSPH, expertos preventivistas han recordado que las competencias en materia de higiene hospitalaria corresponden a los servicios de Medicina Preventiva.

En ese sentido, según ha explicado el Dr. Botía Martínez, jefe de Medicina Preventiva del Hospital Universitario Virgen de la Arriaxaca de Murcia, la higiene y el saneamiento de los hospitales son la primera de las áreas temáticas en las que se distribuye la Cartera de Servicios de Medicina Preventiva y Salud Pública que hace algunos años elaboraron conjuntamente la Subdirección General de Planificación e Información Sanitaria del Ministerio de Sanidad y la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene. "Si bien no somos los únicos expertos en las actividades de higiene en los hospitales, sí somos los especialistas que estamos más relacionados con estas actividades, por competencias y por conocimientos."

Dicha Guía puede consultarse en este enlace

La sostenibilidad del sistema sanitario pasa por la prevención primaria y la reorientación de la asistencia a los pacientes crónicos

CongresoLa fragmentación de la asistencia, la falta de coordinación entre los profesionales, la ausencia de continuidad de cuidados, la escasa dedicación a la prevención y promoción de la salud, la orientación de todo el sistema hacia el tratamiento de episodios agudos y la escasa cultura de la auto-responsabilidad de los pacientes, hará insostenible el sistema sanitario si no se reorienta la asistencia para los pacientes crónicos. Así lo ha manifestado la jefa del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital de Paterna (Valencia), Pilar Román Sánchez.

La Estrategia Nacional para el Abordaje de la Cronicidad está basada en grandes principios rectores como que las personas son el centro del sistema, la consideración de todo el ciclo de la vida y todas las condiciones de salud y limitaciones de la actividad, la atención primaria como pilar fundamental en la atención socio-sanitaria a los pacientes crónicos asegurando la promoción de la salud, la prevención de enfermedades o complicaciones y la continuidad en los cuidados así como la formación de las personas para alcanzar su empoderamiento. Desde su publicación se han desarrollado varios proyectos que ayudan a su desarrollo e implantación.

Por su parte el profesor José Banegas, del departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid, ha advertido que las enfermedades crónicas han reemplazado a las infecciosas como causa principal de mortalidad en el mundo, y ha insistido en que dado el coste creciente de las nuevas y sofisticadas tecnologías para atender la epidemia de enfermedades crónicas (cardiovasculares, cáncer, diabetes, enfermedad renal crónica...) en las poblaciones envejecidas de los países desarrollados, la sostenibilidad de los sistemas de salud pasa por la potenciación de la prevención primaria.

Banegas ha puesto como ejemplo la prevención de la hipertensión, que afecta a mil millones de personas en el mundo, siendo causa de muerte de 9 millones de personas al año. Sin embargo, el riego no debe ser necesariamente elevado ya que la hipertensión puede ser prevenida y controlada. La intervención más efectiva para mejorar el control de la presión arterial es un sistema organizado de revisión regular, incluyendo registros y protocolos terapéuticos sencillos, seguimiento continuado e investigación de los resultados. La prevención y control de la hipertensión es compleja y demanda la colaboración de múltiples actores, incluso de la industria alimentaria y de bebidas. Los programas integrados sobre enfermedades crónicas no transmisibles implementados a través de una aproximación de atención primaria son una vía asumible y sostenible.

Síndrome de Fragilidad del Adulto en la agenda de Salud Pública

Otro de los asuntos tratados en la Mesa dedicada a la prevención y control de enfermedades crónicas, ha sido la inclusión en la agenda de Salud Pública del Síndrome de Fragilidad del Adulto, que tiene una prevalencia de alrededor del 10 por ciento en la población mayor de 60 años, llegando al 25 por ciento en los mayores de 80 años. Además, en un estudio clásico en adultos mayores la condición clínica más común que condujo a la muerte fue la fragilidad (27,9 por ciento), seguida de la insuficiencia de algún órgano (21,4 por ciento), el cáncer (19,3 por ciento), y la demencia (13,8 por ciento).

La prevención y control de la fragilidad se muestra relevante, también, en la medida en que puede ser útil para prevenir o retrasar la discapacidad. A pesar de ello, la fragilidad no está en los primeros puestos de la agenda de Salud Pública.

En este sentido, el doctor Fernando Rodríguez Artalejo, del departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Autónoma de Madrid, es necesario mejorar el conocimiento sobre la historia natural de la fragilidad y, en particular, sobre las herramientas de diagnóstico más adecuadas y la eficacia y eficiencia de su tratamiento, para lo cual el síndrome de fragilidad debe colocarse muy alto en la agenda de investigación.

La SEMPSPH recomienda la vacunación contra el herpes zoster a partir de los 60 años y con una sola dosis subcutánea

Congreso

La Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) demanda que se le dé la prioridad que le corresponde a la vacuna contra el herpes zóster entra las intervenciones preventivas a ofrecer a las personas de edad avanzada al igual que ya han hecho Estados Unidos, Inglaterra y Francia. Así lo han manifestado los participantes en la mesa de trabajo dedicada a la vacunación contra el Herspes Zoster, celebrada en la segunda jornada del XVIII Congreso Nacional y VIII Internacional de la SEMPSPH.

La doctora Pilar Arrazola, jefa del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital 12 de Octubre de Madrid, y el doctor Carlos Quintas, jefe del Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública del Hospital Lucus Augusti, han insistido en las ventajas de esta vacuna, al igual que el moderador de la mesa, el doctor Luís Salleras, miembro del departamento de Salud Pública de la Universidad de Barcelona.

El herpes zoster y sus complicaciones, siendo la principal y más frecuente la neuralgia post-herpética, constituyen un importante problema de salud pública, si bien la carga de la enfermedad en España es semejante a la de otros países desarrollados. Según los diferentes estudios efectuados en nuestro país, se estima que la incidencia global de la enfermedad es de 4 por 1.000 personas al año, elevándose al 10 o el 11 por 1.000 personas a partir de los 60 años. Más del 50 por ciento de las personas que padecen herpes zoster tienen más de 60 años y sufren complicaciones la mitad de las personas de edades avanzadas que la padecen. Se estima que el 50 por ciento de las personas que lleguen a los 85 años de edad sin haber padecido herpes zoster, lo padecerán durante los años que sobrevivan.

La vacuna frente al herpes zoster es la primera vacuna que no se administra para prevenir la ocurrencia de una infección, sino para reducir la probabilidad de reactivación de una infección ocurrida anteriormente y cuyo agente se ha mantenido en el cuerpo. En nuestro país todos los adultos se verán beneficiados por la protección que ofrece esta vacuna, ya que prácticamente el cien por cien de la población ha sido infectada con el virus antes de los 40 años. Por ello, la SEMPSPH recomienda la vacunación con una sola dosis subcutánea de las personas de 60 o más años.

Diversos estudios científicos han demostrado la eficacia protectora de la vacuna viva atenuada de elevado contenido antigénico. A corto plazo y hasta los cuatro años de haberse administrado la vacuna, la incidencia de herpes zoster se reduce en un 53 por ciento, la neuralgia postherpética en un 66 por ciento y un 61 por ciento la carga de la enfermedad en las personas de 60 o más años inmunocompetentes.

Esta vacuna es un instrumento preventivo que puede contribuir en el futuro a mejorar la calidad de vida de las personas mayores, un colectivo cada vez más numeroso que pide de forma acuciantes intervenciones que incrementen su salud y calidad de vida.

Actualmente, existe una vacuna inactivada adyuvada con AS01B que se encuentra en fase avanzada de investigación pero aún no ha sido registrada para su comercialización. Esta vacuna reduce de forma significativa la incidencia de herpes zoster a corto plazo (3,2 años) en las personas de 50 o más años; destacando que la protección vacunal no disminuye con la edad en el momento de la vacunación, oscilando entre el 96,8 y el 97,9 por ciento en todos los grupos de edad.

La SEMPSPH reconoce el trabajo de los doctores Pastor y Criado al frente de la Revista de Medicina Preventiva y de la Prevenlista respectivamente

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En el acto de cierre del XVIII Congreso Nacional y VII Internacional de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH), celebrado en La Manga del Mar Menor del 10 al 12 de junio, la Junta Directiva de esta sociedad científica dintinguió la labor desarrollada por el doctor Vicente Pastor como director de la Revista de Medicina Preventiva, cuyo primer número de 2015 puede consultarse ya en formato digital en la parte privada de la web www.sempsph.com. Además, este reconocimiento coincide con el 20 aniversario de la citada publicación.

En el mismo acto de cierre del Congreso, la SEMPSPH también agradeció el apoyo y el trabajo del doctor Juan José Criado a cargo de la Prevenlista durante los últimos 15 años. Durante su entrega, el doctor Criado hizo extensible el premio al creador de esta iniciativa Nacho Rosell en 1997, continuada un tiempo por la doctora Gloria de la Rosa,  ya que sin ellos esta Lista de 978 personas no sería posible.

Desde la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene reiteramos nuestro agradcimiento por toda su dedicación y colaboración. 

Expertos en vacunas demandan la elaboración y aprobación de un calendario de vacunación para adultos

Congreso

Los calendarios de vacunación no solo son importantes para la población infantil y adolescente, sino también para la población adulta para quien, en la actualidad, solo se recomienda la vacunación si presenta determinadas condiciones médicas como enfermedades crónicas o inmunodeficiencias, o para personas que por motivos de su profesión o viajes se exponen a agentes infecciosos.

Esta es una de las conclusiones de una de las mesas redondas celebradas esta mañana en el XVIII Congreso Nacional y VII Internacional de la SEMPSPH, que ha sido moderado por la profesora Ángela Domínguez del departamento de Salud Pública de la Universidad de Barcelona, quien ha insistido en que "en una era en que en los países desarrollados las muertes por enfermedades prevenibles por vacunación en adultos son entre 250 y 300 veces superiores a las que se producen por estas enfermedades en la población infantil, parece indudable la elaboración y aprobación de un calendario de vacunación para el adulto, el cual debería de impulsarse no solo desde las sociedades científicas sino también desde la administración sanitaria."

Hay que tener en cuenta que la vacunación del adulto ante determinadas enfermedades transmisibles es importante en la medida en la que pueden ser portadores de agentes infecciosos que pueden producir la enfermedad en personas susceptibles y porque la inmunidad que se adquiere con la vacunación infantil puede disminuir con la edad. Sin olvidar que muchas vacunas son más efectivas en personas sanas, y hay que considerar que algunas enfermedades pueden ser más graves a medida que aumenta la edad y que algunos adultos no recibieron determinadas vacunas en la edad infantil.

Domínguez insistió en que los calendarios vacunales deben establecerse en base a un conocimiento científico de las vacunas, de la biología de la inmunización que se alcanza con la administración de las vacunas, de la epidemiología de las enfermedades frente a las que se vacuna y de las características del huésped; además de tener en cuenta la experiencia de los profesionales y de los consejos asesores de vacunas, así como de los profesionales de servicios clínicos y de servicios de medicina preventiva para logra que las vacunaciones proporcionen un beneficio máximo a los vacunados y a la comunidad.

En la misma mesa redonda participó el doctor José María Bayas, del Centro de Vacunación del Adulto, del servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología del Hospital Clínic de Barcelona, quien disertó sobre la vacunación contra la difteria, el tétanos y la tos ferina en la edad adulta. En este sentido, recordó que el Grupo de Vacunas de la SEMPSPH recomienda los recuerdos decenales con vacuna Td o dTpa, única manera de mantener una aceptable inmunidad de grupo frente a la difteria.

Se recomienda la vacunación en adolescentes entre los 11 y 14 años, preferentemente entre los 11 – 12 años, en todos los adultos cada 10 años, a todo el personal sanitario y cuidadores, a contactos familiares y convivientes de recién nacidos (vacunar como mínimo 15 días antes del parto) y en todas las embarazadas durante el tercer trimestre de gestación. La incorporación de la estrategia de vacunación en embarazadas, como por ejemplo en Cataluña, la incidencia de la tosferina en los menores de un año muestra una tendencia descendente.

Por su parte, el doctor Xavier Martínez Gómez, del Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología, Hospital Vall d' Hebrón, también en relación a la importancia de la vacunación del adulto, señaló los avances que se han producido en la última década y que han provocado un elevado progreso en la prevención de la enfermedad neumocócica. Hasta hace 12 años solo se disponía de una vacuna antineumocócica no conjugada 23-valente, eficaz únicamente a partir de los dos años de edad y sin capacidad para inducir memoria inmunitaria. Desde el año 2000, se dispone de vacunas conjugadas que pueden administrarse desde los dos meses de edad con un excelente perfil de eficacia y seguridad.

Desde la SEMPSPH se recomienda vacunar a todos los adultos de grupos de riesgo, así como a los mayores de 65 años con la pauta secuencia vacuna 13-valente - vacuna23-valente.

La prevención de un brote de legionelosis puede ahorrar más de 300.000 euros solo en costes directos

CongresoLa implicación de los servicios de Salud Pública y Medicina Preventiva en la prevención de la legionelosis ha sido uno de los temas de debate de uno de los talleres del XVIII Congreso Nacional y VII Internacional de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) que ha comenzado hoy en La Manga del Mar Menor y en el que participan más de 400 especialistas de diferentes partes del mundo y 80 ponentes.

En este taller sobre Recomendaciones para la Gestión de la Prevención y el Control de la Legionelosis en los Centros Sanitarios, moderado por el doctor Rafael Manuel Ortí Lucas, presidente de la Sociedad Valenciana de Medicina Preventiva, y en el que intervinieron José María Ordóñez Iriarte, presidente de la Sociedad Española de Sanidad Ambiental (SESA), el doctor Alberto Cruz, director de la Unidad de Gestión Clínica de Medicina Preventiva y Salud Pública del Complejo Universitario de Huelva, y la presidenta de la Asociación Nacional de Empresas de Control de Plagas, doña Santa Gil Jiménez, se ha resaltado la importancia de los servicios de salud pública en la sociedad, "los cuales hacen una labor silenciosas pero gracias a la cual se mantienen bajo control riesgos importantes para la salud de los ciudadanos, lo cual, a su vez, evita costes elevados."

En este sentido, se han destacado los elevados costes económicos derivados de los brotes de legionelosis, aspecto sobre el que desde la Sociedad Española de Sanidad Ambiental se ha iniciado una línea de trabajo encaminada a cuantificar el coste de un brote estándar en España, que se estima en más de 300.000 euros solo en costes directos.

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Los tres ponentes han manifestado que las actividades en materia de protección de la salud, las cuales desarrollan los servicios de sanidad ambiental de las autonomías, y que son, también, los encargados de la prevención y el control de la legionelosis, son poco visibles antes los gestores sanitarios y ante la población, "quizás porque no se cuantifica el beneficio que suponen estas tareas de protección y prevención para la salud de todos." Dentro de estas actividades se encuentran las inspecciones y toma de muestras de aguas del conjunto de instalaciones sujetas al vigente marco normativo que se articulan a través de los preceptivos programas en todas las Comunidades, gracias a las cuales en nuestro país la tasa de incidencia de la legionelosis se sitúa entre el 2,2 y el 3,5 por 100.000 habitante.

Los expertos han insistido en que en la estrategia de gestión y prevención de un brote de legionelosis son fundamentales factores como los titulares de las instalaciones, las empresas de mantenimiento y la administración sanitaria, así como en la relevancia de establecer sinergias entre Salud Pública y Medicina Preventiva.

La aplicación del proyecto Infección Quirúrgica Zero podría ahorrar más de 570 millones de euros al Sistema Nacional de Salud solo en 2015

CongresoEn el marco del XVIII Congreso Nacional y VII Internacional de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene que se celebra esta semana en La Manga (Murcia) el doctor Juan Francisco Navarro, secretario de esta sociedad científica y jefe del servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública del Hospital General Universitario de Elche ha impartido un taller sobre el proyecto Infección Quirúrgica Zero.

Infección Quirúrgica Zero sigue el modelo de otros proyectos de prevención exitosos en España, como Bacteriemia Zero y Neumonía Zero; un proyecto que busca mejorar la calidad asistencial y la seguridad de los pacientes quirúrgicos por medio de la aplicación universal y verificada de las principales medidas preventivas frente a las infecciones quirúrgicas actualmente aplicables.

El proyecto piloto desarrollado a lo largo de 2014, ha permitido estudiar la efectividad, en condiciones normales de la práctica médica, para introducir nuevas y mejores estrategias contra las infecciones nosocomiales, con el objetivo último de determinar si la intervención multifactorial propuesta es factible y efectiva para disminuir la incidencia de infecciones del sitio quirúrgico, así como protocolizar adecuadamente las intervenciones preventivas y comprobar la seguridad de los pacientes tras su aplicación.

Según explicó el Dr. Navarro durante el taller pre-congreso, "el Proyecto Infección Quirúrgica Zero propone la intervención sobre cinco áreas sobradamente avaladas por la evidencia científica: profilaxis quirúrgica antibiótica correctamente aplicada, uso de clorhexidina alcohólica al 2 por ciento, cumplimiento de las normativas de retirada del vello, aplicación efectiva de medidas de normotermia perioperatoria y aplicación efectiva de medidas de normoglucemia perioperatoria."

Si bien insistió en que la aplicación exitosa de todas estas medidas requiere de la implicación de todos los profesionales sanitarios del ámbito quirúrgico: enfermeros, cirujanos y anestesiólogos, tanto en el trabajo de planta como en el de quirófano.

Entre las actuaciones que se recomiendan destacan: 1. el ajuste de las dosis de profilaxis antibiótica al peso, la edad, la obesidad y la hemodilución de cada paciente, teniendo una segunda dosis preparada en caso de intervenciones de larga duración, 2. la aplicación de dos capas de clorhexidina alcohólica al 2 por ciento en espiral y friccionando, 3. evitar la eliminación del vello a menos que sea necesario y, en este caso, hacerlo usando una cortadora eléctrica, 4. monitorizar la temperatura del pacientes cada hora antes, durante y después de la cirugía manteniéndola siempre por encima de 35,5 grados, aplicando, si procede, calentadores de fluidos y cobertores de calor y, finalmente, 5. mantener la normoglucemia antes, durante y después de la intervención.

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El doctor Navarro precisó que, en la actualidad, el estudio piloto de Infección Quirúrgica Zero se está desarrollando ya en más de 32 hospitales públicos de casi todas las autonomías. Está demostrando que es factible, incluso si se abarca desde el primer momento toda la cirugía no urgente, que es seguro, ya que no genera efectos adversos mayores, y que es altamente costo-fectivo, puesto que sólo genera un coste de entre 20-30 euros por paciente y su relación beneficio-coste puede 30 y 40 a 1 (30-40 euros ahorrados euros por cada euro gastado). También defendió que la intervención puede ser muy efectiva, previniendo más de un 20 por ciento de las infecciones quirúrgicas en el primer año de aplicación y en 

Si se aplicara íntegramente en todos los hospitales españoles, se calcula que en el año 2015, con un 20% de efectividad preventiva, el proyecto Infección Quirúrgica Zero podría evitar hasta 41.688 infecciones de sitio quirúrgico, 30.331 reingresos hospitalarios, 7.759 re-intervenciones y 2.187 muertes perioperatorias y que podría generar un ahorro al Sistema Nacional de Salud de 575.419.464 euros, teniendo en cuenta los costes actuales que supone cada infección quirúrgica.condiciones normales de trabajo de los hospitales españoles.

Aviso para los socios de la SEMPSPH

Estimados  socios de la SEMPSPH:
 
 Desde la SEMPSPH queremos retomar  nuevamente un proyecto que no pudimos abordar en su día en 2013  y para el cual solicita nuevamente el MSSSI nuestra colaboración. Se trata del Compromiso por la calidad de las sociedades cientificas en  España  http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/cal_sscc.htm  en su programa de "No hacer" o "Choosing wisely".  
 
Es un proyecto de gran interés para el sistema sanitario español que buscar retirar de la práctica médica todas aquellas actividades que no generan valor para el sistema sanitario, concepto que nuestra Sociedad tiene fuertemente arraigado en su quehacer profesional, por lo que debemos sumarnos a la iniciativa y participar activamente junto al resto de sociedades científicas. Muchas de ellas ya han editado recomendaciones, tanto en revistas, como en paginas web o notas de prensa http://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-no-hacer-90399386 

Las recomndaciones de "no hacer" que puede presentar nuestra Sociedad, deben ser relativas a aspectos que cubra habitualmente el especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública en los centros sanitarios, sin entrar normalmente en las competencias de otras especialidades, por lo que se pueden abordar gran variedad de temas: vacunaciones, profilaxis de enfermedades transmisibles, higiene hospitalaria en general (limpieza, desinfección, antisepsia, esterilización, muestreos ambientales), aislamientos, cribados, etc. etc
 
Este Proyecto nos obliga a seguir una clara metodología de  trabajo por consenso,  de tal forma que, a partir de todas las propuestas de "No hacer" que planteen los socios en general, exista un  panel de expertos  de 25 personas que priorice después las recomendaciones por medio de un estudio Delphi. Hay 5 recomendaciones que propone la administracion-Guiasalud y la SEMI y, a éstas, hay que añadir otras 10 recomendaciones de "no hacer" que deben proceder del conjunto de los socios, centrándose el panel de expertos del estudio Delphi en priorizar las 5 recomendaciones finales a partir de estas 15 iniciales.
 
La Dra, Paz Rodríguez Pérez  ha aceptado el papel de interlocutora  con el MSSSI  y coordinará  las actividades de este grupo  de trabajo en adelante. También está prevista una presentación general de los requerimientos de este nuevo grupo de trabajo en la Mesa Redonda sobre Seguridad del Paciente y Calidad Asistencial del viernes 12 de Junio en el XVIII Congreso Nacional de la SEMPSPH en La Manga http://sempsph2015.com/?page_id=31.  
 
Para poder colaborar en este grupo de trabajo del MSSSI necesitamos:
 
1. Que cualquier socio de la SEMPSPH que quiera proponer una recomenación de "No hacer" la haga llegar a la coordinadora del proyecto, Dra. Paz Rodríguez Pérez  Esta dirección electrónica esta protegida contra spambots. Es necesario activar Javascript para visualizarla  , acompañada de la evidencia científica que pueda aportar (adjuntamos formulario específico).
 
2.  La participación de 4 socios más para formar parte de este grupo de 25 expertos del panel, ya que hemos contado con las personas inicialmente apuntadas en 2013, pero hay algunas bajas.  Esta invitación es extensiva a todos los socios interesados de la SEMPSPH.

Os animamos a participar activamente en este importante proyecto y os agradecemos vuestra colaboración.

Un cordial saludo,
Junta Directiva de la SEMPSPH

La SEMPSPH considerada una de las 10 sociedades científicas más influyentes en Twitter

Sociedades-Cientificas1La red social para profesionales sanitarios Ippok ha publicado un listado de las sociedades científicas y profesionales más influyentes en la red social Twitter. En esta clasificación, la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) aparece en el puesto número 10 tras obtener un Klout Score de 51.

Si bien en los resultados de ese análisis se cita que la SEMPSPH tiene más de 2000 seguidores entre los que se encuentran otras asociaciones y sociedades científicas, personal sanitario y ciudadanos en general, en la actualidad la cuenta de Twitter de nuestra Sociedad ya cuenta con más de 2.110 seguidores.

Facebook y Twitter están siendo usadas por la SEMPSPH como plataformas de difusión de artículos científicos, artículos de prensa con información veraz, citas formativas, ofertas de empleo y del funcionamiento de la propia Sociedad. 

Aprovechamos esta buena noticia para animaros a uniros a Facebook y a Twitter.

Las 10 sociedades científicas más influyentes en Twitter

El Proyecto Infección Quirúrgica Zero de la SEMPSPH avanza con fuerza en los hospitales españoles

iqzSe cumplen casi 2 años desde que, en mayo de 2013, se presentara por primera vez a los socios de esta sociedad científica el Proyecto Infección Quirúrgica Zero (IQZ) de la SEMPSPH, coincidiendo con el último Congreso Nacional celebrado en Cartagena. El Proyecto ha definido desde el principio, siguiendo las indicaciones del asesor científico, Dr. Rafael Herruzo, 5 áreas de intervención: profilaxis antibiótica, uso de clorhexidina alcohólica para la antisepsia de la piel, correcta eliminación del vello, normotermia perioperatoria y normoglucemia perioperatoria. Desde entonces, el equipo de trabajo, dirigido por el coordinador del Proyecto, Dr. Juan Francisco Navarro Gracia, ha desplegado una extensa hoja de ruta que ha incluido las siguientes actividades: 

1. Exposición del proyecto a autoridades sanitarias y sociedades científicas. El presidente de la SEMPSPH,  el Dr. Javier Lozano, y el coordinador del Proyecto, lo han expuesto a las autoridades del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, a diversas consejerias de salud de las autonomías y se ha difundido con detalle a las sociedades autonómicas de MPSP, totalizando 7 eventos científicos, además de realizar un Taller en el Congreso Nacional de Hospitales. Están previstos otros 2 eventos científicos en el primer semestre de 2015 y un taller y una Mesa Redonda sobre IQZ en el XVIII Congreso Nacional de la SEMPSPH en La Manga del Mar Menor (Murcia). Se han publicado, asimismo, diversas noticias y entrevistas en los medios de comunicación sanitarios y generales sobre el Proyecto. 

2. Formación de coordinadores hospitalarios del Proyecto. Se han realizado 2 talleres prácticos de formación en Madrid con la asistencia de decenas de responsables de Medicina Preventiva. Se ha creado un grupo de noticias de los participantes en el Proyecto IQZ y se ha facilitado una "línea caliente" de comunicación entre los participantes y el equipo coordinador del Proyecto.

3. Selección y participación de hospitales para la Fase Piloto del Proyecto. En 2014, un total de 12 hospitales iniciaron la aplicación del protocolo de IQZ, logrando en el primer semestre de 2014 una adherencia global del 72.4%, y demostrando que es factible (se ha aplicado hasta en 14 tipos de cirugías), seguro (no ha habido efectos adversos graves y se han introducido efectivos controles de seguridad), económico (el coste medio de aplicación por paciente se sitúa entre los 20-30 euros) y efectivo (algunos hospitales han conseguido reducciones globales de más del 50% en la tasa de infecciones quirúrgicas). En la actualidad, hay más de 40 hospitales interesados en el proyecto, que están iniciando las labores formativas, de preparación y compra de materiales para su implantación. 

4. Redacción de un primer borrador del Protocolo del Proyecto. En diciembre de 2014 se envió al MSSSI y a las autonomías un primer borrador del Protocolo de más de 200 páginas que incluye todos los apartados, definiciones, metodología de trabajo, indicadores, formularios y organización de los flujos de información. Este documento será consensuado por todos los agentes implicados en su desarrollo. 

5. Consolidación del Proyecto IQZ como proyecto nacional de prevención de las infecciones quirúrgicas. La SEMPSPH ha solicitado al MSSSI que lidere la implantación nacional del proyecto IQZ, consensuando su aplicación con las autonomías y las sociedades científicas de especialidades quirúrgicas y de Anestesiología e implicando a los colectivos profesionales médicos y de enfermería para que se convierta en un proyecto nacional de interés prioritario para la salud y la seguridad de los pacientes. Tras la fase piloto, está prevista la construcción, antes de finales de 2015, de una plataforma web, a modo del Proyecto EPINE, que permita a los hospitales participantes obtener toda la información, introducir sus datos, comunicarse con el equipo coordinador y obtener informes y bases de datos sobre la aplicación del proyecto en cada hospital.

El próximo mes de mayo de 2015, estará disponible un apartado en la web de la SEMPSPH para alojar documentos e información sobre el Proyecto Infección Quirúrgica Zero.

Reanudado el suministro de la prueba de la tuberculina

logoAempsLa Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha emitido una  comunicación a las Comunidades Autónomas referida a la TUBERCULINA PPD EVANS 2 UT/0,1 ml solución inyectable, 1 vial de 1,5 ml (15 dosis), a través de la cual informa que tras los problemas de suministro que motivaron la importación como medicamento extranjero, el titular de la autorización de comercialización UCB PHARMA, S.A., ha reanudado el suministro.  Dada la reanudación del suministro de tuberculina, ésta puede ser utilizada con normalidad. 

La reanudación del suministro de la prueba de la tuberculina, de gran valor en España para los programas de control de la Tuberculosis, al ser una prueba imprescinsible en los cribados de infección tuberculosa latente y en los estudios de contactos de tuberculosis, permitirá, además, no recurrir a técnias más complejas y más caras.

Seminario Online "Tendencias actuales en el manejo de la temperatura del paciente"

3mheathacare3M Health Care Academy ha organizado para el próximo 20 de abril un seminario online sobre "Tendencias actuales en el manejo de la temperatura del paciente", que será impartido por el doctor Anselm Bräuer, consultor y miembro del departamento de Anestesiología y Cuidados Intensivos del Hospital Univesitario de Göttingen, Alemania.

Los contenidos de este seminario, que será ofrecido en inglés, serán:

  1. Mejores prácticas en el manejo de la temperatura del paciente quirúrgico;
  2. Efectos adversos asociados a la hipotermia;
  3. Aspectos organiztivos para una gestión moderna de la normotermia clíncia;
  4. Cómo instroducir de manera exitosa el precalentamiento del paciente quirúrgico en la rutina diaria del quirófanos.

Las personas interesadas en participar pueden inscibirse en siguiendo este enlace.

 

Convocatoria para participar como experto de la SEMPSPH en la actualización del documento científico del Plan Nacional del SIDA

imgCentralAbril2014En el Marco del Plan Estratégico de Prevención y Control de la infección por VIH y otras Infecciones de transmisión sexual 2013-2016, y específicamente en el Plan de Acción 2015, el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI) ha priorizado la actualización del documento Recomendaciones dirigidas a los profesionales sanitarios con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) , virus de la hepatitis B (VHB) y virus de la hepatitis C (VHC), cuya última edición es de 1998.
 
La SEMPSPH precisa designar un experto de la Sociedad para que forme parte del grupo, junto a expertos de otras sociedades científicas, como colaborador del grupo de trabajo y redactor del documento. Se acreditará por parte de la SEMPSPH y el MSSSI la participación de la persona designada y se reconocerá la autoría en publicaciones y documentos relacionados.
 
Los interesados pueden formular su solicitud a a la Secretaría de la SEMPSPH a través el correo electrónicoo del Dr. Juan Navarro, Esta dirección electrónica esta protegida contra spambots. Es necesario activar Javascript para visualizarla , hasta el 15 de Abril, inclusive.
 
Desde la Junta Directiva os invitamos a participar en este importante documento, que puede contar por vez primera, con participación oficial de la SEMPSPH. 

EPINE-EPPS 2015

imagesEn las próximas semanas se iniciará el estudio EPINE-EPPS 2015, que se desarrollará, según es habitual, en los meses de mayo-junio del presente año.

En la web propia del EPINE se encuentra disponible la documentación de para la realización de dicho estudio, Protocolo, Manual de Código y Formularios P y H.

La web EPINE se abrirá para la introducción de datos a las 9:00 horas del lunes 4 de mayo. Si bien se recomienda que inicialmente se proceda a la recogida de datos de los pacientes en los formularios y luego, una vez que estos están revisado, proceder a la introducción de los datos en la web.

Desde la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) animamos a los centros a participar en este estudio.

Indicaciones Estudio de Prevalencia de Infecciones Nosocomiales en España

V Jornada del Experto SOCINORTE

socinorte1EL próximo 29 de abril, el Palacio Villa Suso de Victoria, acogerá la Jornada del Experto organizada por SOCINORTE (Sociedad Norte de Medicina Preventiva y Salud Pública) bajo el lema "Prevención y control de las infecciones por microorganismos multirresistentes"

La jornada se dividirá en dos partes: una primera de información para los expertos en la que se hablará sobre el Plan Nacional para reducir el riesgo de selección y diseminación de resistencia a los antibióticos,los cultivos de vigilancia epidemiológica de bacterias multirresistentes a los antimicrobianos de interés nosocomial y sobre la implementación del protocolo para la prevención y control de microorganismos multirresistentes: papel de la enfermera, y una segunda parte en la que se darán respuesta a las preguntas que previamente se hayan formulado, las cuales  pueden enviarse ya y hasta el próximo día 15 de abril, a la siguiente dirección de correo electrónico: Esta dirección electrónica esta protegida contra spambots. Es necesario activar Javascript para visualizarla .

La inscripción para participar en la V Jornada del Experto SOCINORTE, que es gratuita, puede realizarse a través del correo electrónico Esta dirección electrónica esta protegida contra spambots. Es necesario activar Javascript para visualizarla ,indicando el nombre y los dos apellidos, el DNI, el puesto de trabajo y la dirección del mismo. El plazo para inscribirse finaliza el 15 de abril.

Toda la información está disponible en la web de la Sociedad Norte de Medicina Preventiva y Salud Pública.

Máster de Salud Pública de la USC

descargaDesde la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) recomendamos el Máster de Salud Pública organizado por el departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Santiago de Compostela, referente internacional de salud pública. 

Esta Maestría que viene desrrolándose desde  1990, se centra en la identificación de problemas de salud en la población, en el diseño y evaluación de programas de promoción de la salud, en el diseño y análisis de estudios epidemiológicos, y en la evaluación de la calidad de los servicios de salud. Está dirigido a graduados en Medicina, Farmacia, Odontología, Psicología, Enfermería y Veterinaria, si bien también se aceptan otros grados.

Toda la información sobre este Máster en Salud Públcia de la USC puede consultarse en este enlace. 

 

Más del 60% de los casos nuevos de hepatitis C son de origen nosocomial

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En la inauguración del acto de presentación del libro "Abordaje preventivo de la Hepatitis C en la Comunidad Valenciana" el subdirector general de Asistencia Sanitaria de la Comunidad Valenciana, don Juan M. Beltrán Garrido, expuso “la importancia de las políticas de promoción y prevención en el abordaje de la mayoría de patologías; lo que se evidencia de forma muy importante en la Hepatitis C, patología cuya tasa de incidencia se ha reducido drásticamente en los últimos 20 años tras la introducción de medidas preventivas. Por ello hay que potenciar la colaboración entre las estructuras asistenciales y los profesionales de Medicina Preventiva y Salud Pública, ya que ello redunda siempre en disminución de carga de enfermedad y por tanto en una mayor calidad de vida de la población”.
 
En la presentación del acto, Sergio Fernández, vicepresidente de la Sociedad Valenciana de Medicina Preventiva y Salud Pública (SVMPSP), destacó que “la prevalencia de la hepatitis C como caso confirmado esta muy por debajo de la tasa real de carga de enfermedad, pero lo que realmente es preocupante es la aparición de nuevos casos incidentes, la mayoría de ellos de origen nosocomial y que en gran parte son evitables. Por ello es necesario mejorar la información disponible y asegurar la aplicación de las adecuadas medidas preventivas”. 

La presentación del libro "Abordaje preventivo de la Hepatitis C en la Comunidad Valenciana" corrió a cargo de los doctores Miguel Ángel Serra, jefe de Sección de Medicina Digestiva del Hospital Clínico Universitario de Valencia, Manuel Alós, jefe del Servicio de Farmacia del mismo centro hospitalario y del doctor Rafael Manuel Ortí, presidente de la Sociedad Valenciana de Medicina Preventiva y Salud Pública (SVMPSP), responsable último del proyecto, en el que han participado tanto miembros de la Sociedad, como especialistas hepatólogos y farmacéuticos.
 
Los veinte capítulos de la obra revisan los principales aspectos relacionados con el abordaje preventivo de la hepatitis C en la Comunitat, por una parte, los aspectos clínicos y epidemiológicos, incluyendo mecanismos de transmisión y factores de riesgo; y por otra, aspectos relacionados con la prevención de la hepatitis C, tanto en las prácticas de riesgo individual como las principales estrategias y medidas organizativas para la prevención primaria y secundaria; la obra también incluye información actualizada sobre los últimos avances terapéuticos, como los inhibidores de la proteasa de segunda generación.
 
Según explica el Dr. Ortí, la reducción de la incidencia de hepatitis C en los últimos años se debe a la aplicación de medidas dirigidas a reducir los riesgos de transmisión asociados al tratamiento con sangre y hemoderivados, al uso de drogas por vía parenteral y a determinadas prácticas sexuales y otras exposiciones accidentales en la comunidad, en el ambiente laboral y en algunas actividades sanitarias como la hemodiálisis y otros procedimientos invasivos. Sin embargo, “aún queda pendiente de realizar un gran esfuerzo preventivo” ya que - citando el libro- en la actualidad “… La mayoría de pacientes con una hepatitis C aguda suelen referir el antecedente de haber estado hospitalizados o de haber sido sometidos a una exploración o a un tratamiento médico de carácter invasor en las semanas precedentes a la aparición de la hepatitis. ….”

Las estrategias de mejora propuestas por la SVMPSP incluyen el cribado de enfermos con VHC, la ampliación de los tratamientos antivirales, la ambulatorización de las asistencia, el cumplimiento de las medidas de higiene y precauciones estándar en los centros sanitarios y los programas de formación e información a pacientes y trabajadores sanitarios. En este sentido, cabe destacar la presentación de la segunda edición del curso sobre “Abordaje preventivo de la hepatitis C en la Comunidad Valenciana”, dado el gran éxito que tuvo la primera edición, tanto en número de solicitudes y de participación activa de los alumnos, según declaró Fernando Gómez, secretario de la SVMPSP.
 
En la clausura del acto, el director general de Farmacia y Productos Sanitarios, José Luis Trillo, destacó que, "en la Comunitat, se están autorizando todos los tratamientos nuevos que han aparecido para hacer frente a la hepatitis C, siguiendo los protocolos y criterios establecidos". De hecho, "la prescripción de los tratamientos que requieren los pacientes con hepatitis C no es un problema económico o financiero, sino una cuestión asistencial que abordan los hepatólogos prescribiendo los tratamientos, según lo establecido en el Plan Nacional".

I Concurso de Fotografía de la SEMPSPH

image-54En el marco del XVIII Congreso Nacional y VII Congreso Internacional de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) que se celebrará del 10 al 12 de junio en Murcia, el Grupo de Trabajo 2.0 de esta sociedad científica ha organizado el I Concurso de Fotografía en el que podrán participar todos los inscritos en el evento.

Cada participante podrá enviar una fotografía sobre alguno de los bloques temáticos propuestos: Epidemiología, Administración Sanitaria, Medicina Preventiva, Salud Ambiental y Laboral y Promoción de la Salud. Solo se aceptará una fotografía, no fotomontajes, por participante.

Los interesados en participar en el Concurso pueden enviar las fotos a Esta dirección electrónica esta protegida contra spambots. Es necesario activar Javascript para visualizarla hasta el 15 de mayo, en formato JPG y con un peso máximo de 5 megabytes, especificando nombre y apellidos del autor, lugar de trabajo, correo electrónico de contacto, justificante de estar inscrito en el Congreso, bloque temático de la fotografía, título de la obra y una breve justificación de la misma que no deberá pasar de los 150 caracteres.

Las fotografías presentadas a este I Concurso de Fotografía de la SEMPSPH se expondrán en un espacio común en el lugar de celebración del XVIII Congreso Nacional y VII Internacional y además serán colgadas en las redes sociales de la sociedad científica.

Para elegir la foto ganadora, en el maletín del congresista se incluirá una papeleta de votación que deberá ser cumplimentada y depositada en una urna. El último día de Congreso, el jurado, compuesto por los miembros del Grupo de Trabajo 2.0, realizarán el recuento de votos. El ganador será el autor de la fotografía que haya obtenido mayor número de votos, quien será obsequiado con un premio económico de 200 euros y un diploma que será entregado durante la cena de gala.

Pueden consultarse las bases del I Concurso de Fotografía de la SEMPSPH en www.sempsph2015.com,  en www.sempsph.com  y/o en este enlace. 

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Avance del programa del XVIII Congreso Nacional y VII Internacional de la SEMPSPH

descargaLa Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) celebrará su XVIII Congreso Nacional y  VII Congreso Internacional del 10 al 12 de junio en La Manga del Mar Menor (Murcia).

La conferencia inaugural correrá a cargo del doctor Philippe Berthelot, presidente de la Sociedad Francesa  de Higiene Hospitalaria y jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas y Tropitales de Saint Etienne, que versará sobre la organización y competencias de las Unidades de Higiene Hospitalaria de los hospitales franceses.

La higiene centrará buena parte de estas tres jornadas ya que en este campo también se presentarán avances en antisépticos y se debatirá sobre la limpieza previa a la esterilización, sobre la esterilizción con formaldehido, sobre el uso del ácido peracético como desinfectante de alto grado de uso hospitalario o la gestión de residuos sanitarios.

Otros de los temas sobre los que se tratará en este XVIII Congreso Nacional y VII Congreso Internacional de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene serán el papel de las nuevas tecnologías en la seguridad del paciente, las resistencias antimicrobianas, las vacunas y la reducción de las desigualdades en Europa. Sobre este último tema impartirá una conferencia el profesor Johan Mackerbach, jefe del Departamento de Salud Pública y Erasmus de Medicina de la Universidad de Rotterdam de Holanda.

Este es el avance provisional del programa del XVIII Congreso Nacional y VII Congreso Internacionla de la SEMPSPH que puede consultarse en la web www.sempsph2015.com

Jornada de Medio Ambiente e Infección Hospitalaria: un reto

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La Sociedad Madrileña de Medicina Preventiva ha organizado para el próximo día 17 de marzo una sesión de trabajo sobre medio ambiente e infección hospitalaria que se celebrará en el Auditorio del Hospital General de la Defensa.

La comprensión del papel del medio ambiente en la transmisión de agentes patógenos, en el momento actual, es un reto a abordar en ámbito hospitalario. Aceptamos y conocemos que el ambiente hospitalario, con frecuencia, está contaminado con microorganismos patógenos, pero la frecuencia con que estos microorganismos producen infecciones hospitalarias no está bien establecida.

Esta incertidumbre se debe en parte a la complejidad de la transmisión microbiana en los centros hospitalarios y la dificultad de vincular directamente la fuente medioambiental en casos específicos de transmisión o infección.

Durante la última década, hay suficiente evidencia científica que indica que la contaminación de las superficies ambientales en las habitaciones del hospital desempeña un papel importante en la transmisión de varios microorganismos, entre los que se incluyen Staphylococcus aureus meticilin resistentes (SAMR), Enterococcus spp resistentes a la vancomicina (ERV), Clostridium difficile , Acinetobacter spp , y otros bacilos gram negativos portadores de betalactamasas y/o carbapenemasas.

Las medidas de prevención clásicas, tales como el aislamiento, la higiene de manos, precauciones universales, atención especial a los dispositivos médicos, limpieza y desinfección entre otras, son insuficientes para evitar esta contaminación y origen de la infección hospitalaria.

La aparición de nuevas técnicas de descontaminación medioambiental es un complemento a las medidas de prevención que contribuyen de manera eficaz a la reducción de las infecciones hospitalarias siendo necesario su conocimiento y uso en diferentes momentos de la actividad hospitalaria.

Los/as interesados/as en participar en esta Jornada pueden inscribirse de forma gratuita a través del Esta dirección electrónica esta protegida contra spambots. Es necesario activar Javascript para visualizarla

Jornada Medio Ambiente e Infección Hospitalaria: un reto 

 

Presentación del libro "Abordaje preventivo de la Hepatitis C en la Comunidad Valenciana"

imagesEl Ilustre Colegio de Médicos de Valencia acogerá la presentación del libro "Abordaje preventivo de la Hepatitis C en la Comunidad Valenciana" en el que han participado activamente miembros de la Sociedad Valenciada de Medicina Preventiva y Salud Pública (SVMPSP) y de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH).

En este acto, que se celebrará el  5 de marzo a las 18:00 horas, y será inaugurado por el subidrector general de Asistencia Sanitaria de la Consellería de Salud de la Comunidad Valenciana, Juan Manuel Beltrán Garrido, también se presentará el programa de mejora en la atención de pacientes con hapatitis c desarrollado en el Hospital Universitario de Valencia en 2014 y que continuará a lo largo de 2015.

Posteriormente será presentada oficialmente la obra "Abordaje preventivo de la Hepatitis C en la Comunidad Valenciana" por parte de los doctores  Miguel Ángel Serra Desfilis, jefe de Sección de Medicina Disgestiva del Hospital Universitario de Valencia, Manuel Alós Almiñana, jefe del Servicio de Farmacia del mismo centro hospitalario y Rafael Manuel Ortí, presidente de la Sociedad Valenciana de Medicina Preventiva y Salud Pública.

Programa del acto

Oferta de Empleo en Toledo

Edificio es_ESEl Complejo Hospitalario de Toledo (CHT), con 916 camas, busca facultativo especialista de área para el servicio de Medicina Preventiva. El trabajo se centra en el desarrollo de actividades propias del cualquier servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública, relacionadas con la vigilancia y control de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria en todos sus aspectos y áreas, con la higiene, los programas de seguridad del paciente, las consultas de contactos de tuberculosis, la consulta de vacunación internacional, acreditada, y de pacientes de riesgo, de exposiciones a VIH, etc.

Al candidato o  candidata elegido o elegida para el puesto se le realizaría un primer contrato de prueba de tres meses de duración y, transcurrido este periodo, se le realizaría un segundo contrato de un año hasta cubrir la plaza con una interinidad.

Todas las personas interesadas en participar en el proceso de selección deberán ponerse en contacto con la Dra. Enriqueta Muñoz Platón, responsable del Servicio de Medicina Preventiva del Complejo Hospitalario de Toledo, a través del correo electrónico: Esta dirección electrónica esta protegida contra spambots. Es necesario activar Javascript para visualizarla o en el teléfono 925269200 extensiones: 49510/ 48728/ 26118

Convocatoria a los socios para la renovación de la Junta Directiva de la Sociedad

favicon biggerEstimado Socio de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene:

Estando próximo el plazo de caducidad de mandato de la actual Junta Directiva y, en cumplimiento de los Estatutos de la SEMPSPH (Artículo 19 sobre "Proceso Electoral para la renovación de miembros de la Junta Directiva"), la Junta Directiva de la SEMPSPH tiene el gusto de CONVOCAR A TODOS LOS SOCIOS DE LA SEMPSPH PARA LA PRESENTACIÓN DE NUEVAS CANDIDATURAS A NUEVA JUNTA DIRECTIVA.

Por medio de esta convocatoria se da por abierto el proceso electoral, para elcual os recordamos los siguientes puntos:

La elección de los miembros de la nueva Junta Directiva tendrá lugar en la tarde del 12-6-15 y será inmediatamente anterior a la celebración de la Asamblea General Ordinaria, la cual será convocada a las 19:15 horas del 12-6-15, como consta en el Avance de Programa del XVIII Congreso Nacional de la SEMPSPH. En dicha Asamblea se informará y se proclamará la candidatura ganadora en el último punto del orden del día.

2. Las candidaturas deben presentarse cerradas para 10 miembros, con información expresa de las personas que ocupan los diferentes cargos: Presidente, Vicepresidente Primero, Vicepresidente Segundo,Secretario, Tesorero y los 5 Vocales (incluido el vocal MIR).

3. El plazo para la presentación oficial de candidaturas expira 2 meses antes de la celebración de la Asamblea General Ordinaria, por lo que se fija este plazo hasta el 13 de Abril de 2015, inclusive.

4. Las candidaturas deben dirigirse por escrito al Secretario de la Junta Directiva Esta dirección electrónica esta protegida contra spambots. Es necesario activar Javascript para visualizarla o Esta dirección electrónica esta protegida contra spambots. Es necesario activar Javascript para visualizarla , el cual dará acuse de recibo de la presentación de la candidatura.

5. La Junta Directiva comprobará que los candidatos reúnen la condición de elegibles (estar al corriente del pago de cuotas) y proclamará su condición de elegibles, trasladando esta comunicación a las partes.

6. Se establecerá un plazo de 1 mes de campaña electoral (desde el 12-5-15), facilitando la actual Junta Directiva a los candidatos que lo soliciten los listados de socios con derecho a voto.

DESDE LA JUNTA DIRECTIVA, OS ANIMAMOS A TODOS LOS SOCIOS A PARTICIPAR EN EL PROCESO ELECTORAL.

En Madrid, a 12 de Febrero de 2015.

LA JUNTA DIRECTIVA DE LA SEMPSPH.

Documento de convocatoria

Objetivo 36ºC. Un enfoque hacia resultados

image-499 El próximo 10 de febrero, el secretario de la Sociedad Española de Medicina  Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH), coordinador del Proyecto Infección Quirúrgica Zero, y jefe de Medicina Preventiva del Hospital General Universiatario de Elche, el doctor Juan Navarero, participará en la jornada Objetivo 36ºC. Un enfoque hacia resultados, en la que se hablará sobre hipotermina perioperatoria y la importancia de la normotermia perioperatoria.

En esta jornada, organizada por 3M, participa uno de los mayores expertos en normotermia de Europa, el doctor Daniel Sessler, quien ofrecerá dos ponencias, la primera sobre Controlversia aire caliente convectivo vs sistemas de flujo laminar, y la segunda sobre sobre la evidencia clínica de un nuevo dispositivo de medición de la temperatura central no invasivo, así como reconocidos especialistas en anestesiología. 

Programa de la Jornada Objetivo 36ºC. Un enfoque hacia resultados.

Invitación de la Junta Directiva de la SEMPSPH para participar en un proyecto europeo

images 1En el marco del Plan Estratégico y de Acción para Reducir el Riesgo de Selección y Diseminación de Resistencias a los Antibióticos que está siendo desarrollando por el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad,  el Ministerio de Agricultura, Alimentación y Medio Ambiente, se incluye la Medida III.3., de la que son Coordinadores Yolanda Agra, por la Dirección de Calidad, y Ángel Asensio por la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene, con el objetido de:

-"Desarrollar recomendaciones para reducir el riesgo de infección y transmisión de organismos resistentes en el ámbito hospitalario y atención primaria"

Esta medida se basa en:

-"Disponer a nivel nacional de recomendaciones sobre precauciones estándar, precauciones específicas de aislamiento, precauciones medioambientales, medidas de prevención de las infecciones asociadas a dispositivos, medidas de higiene y desinfección basadas en documentos ya existentes nacionales e internacionales, lo que permitiría reducir el riesgo de infecciones y prevenir su transmisión."

Como acciones en el ámbito de la Salud Humana se incluye la Acción III.3.1. para desarrollar a nivel nacional recomendaciones y/o guías de prevención de la infección en el ámbito hospitalario.

Dado que no se dispone de esas recomendaciones de ámbito nacional, la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene propone confeccionarlas a partir de las principales guías internacionales publicadas.

Todas aquellas personas interesadas en participar en la redacción de las guías, pueden ponerse en contacto con:

Angel Asensio

Servicio de Medicina Preventiva

Hospital Universitario Puerta de Hierro

Esta dirección electrónica esta protegida contra spambots. Es necesario activar Javascript para visualizarla

Guía de Desinfectantes de la SEMPSPH

El Grupo de Trabajo para la Elaboración y actualización de las Recomendaciones de Uso de Antisépticos y Desinfectantes ha desarrollado la Guía de desinfectantes 2014. Como paso previo a su publicación definitiva, se abre un período de revisión para todos los socios que quieran hacer algún tipo de aportación adicional a la misma.

Esta documentación puede revisarse en este enlace

Jornada sobre el tratamiento de la bacteria de la Legionella en inmuebles e instalaciones críticas

descarga 2La International Facility Management Association ha organizado para el próximo día 2 de diciembre la Jornada "Tratamiento de la bacteria de la Legionella en inmubles e intalaciones críticas" bajo el lema "La prevención de la legionelosis en edificios y los sistemas de agua sanitaria como fuente de legionelosis".

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la mayor fuente de contagio de legionella, es el sistema de aguas de grandes edificios de oficinas, hoteles y hospitales, mediante sistemas humidificadores,máquinas de rocío, spas y fuentes de agua termal y los sistemas de aire acondicionado no representan una fuente relevante de contagio de legionela. Por ello, es necesario seguir trabajando en al prevención de la legionelosis en los sistemas de agua, motivo que justifica la organización de esta Jornada.

Incorporar los criterios de la normativa de prevención de legionelosis al diseño de los edificios en general y de forma especial de los de mayor riesgo (hoteles, hospitales, residencias de personas mayores, etc.); concienciar a los directivos de los establecimientos hospitalarios, hoteleros, residencias de personas mayores y otros donde vivan personas vulnerables, de la importancia que tiene llevar a cabo el mantenimiento de las instalaciones de agua sanitaria; difundir criterios técnicos a incorporar tanto en el diseño como en el mantenimiento de edificios en general y de forma especial de los de mayor riesgo e  informar desde la Medicina Preventiva y la Salud Ambiental para favorecer la calidad de los servicios, son algunos de los objetivos que se pretenden conseguir en esta reunión, que tendrá lugar en  la Escuela Técnica Superior de la Universidad Politécnica de Madrid.

Programa Tratamiento de la bacteria de la legionella en inmuebles críticos

La aplicación del Proyecto Infección Quirúrgica Zero podría ahorrar al Sistema Nacional de Salud más de 570 millones de euros solo en 2015

1619079 714757051941550_4551653146187976449_n 1La Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) presentó ante las autoridades sanitarias del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI) el proyecto Infección Quirúrgica Zero, liderado por el doctor Juan Francisco Navarro, secretario de esta sociedad científica y jefe del servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública del Hospital General Universitario de Elche.

Este proyecto busca mejorar la calidad asistencial y la seguridad de los pacientes quirúrgicos por medio de la aplicación universal y verificada de las principales medidas preventivas actualmente aplicables frente a las infecciones quirúrgicas. La puesta en marcha de este proyecto supone, también, estudiar la efectividad, en condiciones normales de la práctica médica, estas medidas preventivas y conseguir una serie de datos que sirvan para introducir nuevas y mejores estrategias contra las infecciones nosocomiales. En la fase de estudio piloto en la que se encuentra Infección Quirúrgica Zero, el objetivo prioritario es determinar si la intervención multifactorial propuesta es factible y efectiva para disminuir la incidencia de infecciones del sitio quirúrgico, así como  protocolizar adecuadamente las intervenciones preventivas y comprobar la seguridad de los pacientes tras su aplicación.

Según explicó el Dr. Navarro durante la presentación, el proyecto propone la intervención sobre cinco áreas avaladas por la evidencia científica: profilaxis quirúrgica antibiótica correctamente aplicada, uso de clorhexidina alcohólica al 2 por ciento, cumplimiento de las normativas de retirada del vello, aplicación efectiva de medidas de normotermia perioperatoria y aplicación efectiva de medidas de normoglucemia perioperatoria.  Si bien insistió en que la aplicación exitosa de todas estas medidas requiere de la implicación de todos los profesionales sanitarios del ámbito quirúrgico: enfermeros, cirujanos y anestesiólogos, tanto en el trabajo de planta como en el de quirófano.

Entre las actuaciones que se recomiendan destacan el ajuste de las dosis de profilaxis antibiótica al peso, la edad, la obesidad y la hemodilución de cada paciente, teniendo una segunda dosis preparada en caso de intervenciones de larga duración; la aplicación de dos capas de clorhexidina alcohólica al 2 por ciento en espiral y friccionando; evitar la eliminación del vello a menos que sea necesario y, en este caso, hacerlo usando una cortadora eléctrica; monitorizar la temperatura del pacientes cada hora antes, durante y después de la cirugía manteniéndola siempre por encima de 35,5 grados, aplicando, si procede, calentadores de fluidos y cobertores de calor, y mantener la normoglucemia antes, durante y después de la intervención.

El doctor Navarro explicó que, en la actualidad, el estudio piloto de Infección Quirúrgica Zero se está desarrollando en 32 hospitales públicos de casi todas las autonomías y que está demostrando que es factible, incluso si se abarca desde el primer momento toda la cirugía no urgente, que es seguro, ya que no genera efectos adversos mayores, y que es altamente costo-efectivo, puesto que solo genera un coste de entre 10 y 20 euros por paciente y su relación beneficio-coste puede 30-40 a 1 (30-40 euros ahorrados por cada euro gastado). Además, el secretario de la SEMPSPH insistió en que la intervención puede ser muy efectiva, previniendo más de un 20 por ciento de las infecciones quirúrgicas en el primer año de aplicación y en condiciones normales de trabajo de los hospitales españoles.

Si Infección Quirúrgica Zero se aplicara íntegramente en todos los hospitales españoles, se estima que en el año 2015, y con un 20% de efectividad preventiva, se podrían evitar hasta 41.688 infecciones de sitio quirúrgico, 30.331 reingresos hospitalarios, 7.759 re-intervenciones y 2.187 muertes perioperatorias y se podría generar un ahorro al Sistema Nacional de Salud de 575.419.464 euros, teniendo en cuenta los costes actuales que supone cada infección quirúrgica.

Curso on-line sobre Enfermedad Meningocócica Invasiva

descarga 1El 1 de diciembre comenzará la primera edición del curso on-line "Enfermedad Meningocócica Invasiva. Formación basada en la Guía de Práctica Clínica (GPC) del Programa de GPC en el SNS" 

El curso está dirigido a licenciados en Medicina que desarrollen su actividad en el ámbito de la atención primaria y la atención especializada, principalmente médicos especialistas en Pediatría, Medicina Familiar y Comunitaria, Medicina Intensiva, Microbiología, Medicina Interna, Medicina Preventiva y Cirugía, que estén interesados en el manejo de la Enfemedad Meningocócica Invasiva (EMI).

La elevada morbilidad y mortalidad provocada por la EMI, que en ocasiones sigue un curso fulminante e inesperado, su acentuada predilección por la edad infantil y adolescente y su patrón epidemiológico de endemia con ondas epidémicas hacen de esta enfermedad un problema sanitario de primer orden, a pesar del éxito del programa de vacunación con MenC. El diagnóstico precoz y la inmediata instauración del tratamiento apropiado mejoran considerablemente el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes, por lo que se requiere hacer un esfuerzo en la formación de los profesionales sanitarios sobre esta enfermedad.

Este curso está en proceso de acreditación por la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de Aragón.

El alumno dispondrá hasta el 1 de diciembre de 2015 para finalizar el curso, el cual requiere una dedicación de 30 horas y está diseñado para que cada alumno se lo organice en el tiempo que crea conveniente.

Los profesinales sanitarios interesados pueden realizar la inscripción del curso en la web de la Fundación para la Formación de la Organización Médica Colegial.

Programa del curso on-line "Enfermedad Meningocócica Invasiva. Formación basada en la Guía de Práctica Clínica (GPC) del Programa de GPC en el SNS" 

Jornada Abierta Sobre Seguridad del Paciente: "De las palabras a los hechos"

descargaEl próximo 28 de noviembre, el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI) acogerá la Jornada Abierta Sobre Seguridad del Paciente: "De las palabras a los hechos", dirigida a responsables de calidad, seguridad del paciente, unidaes funcionales de gestión de riesgos y miembros de las comisiones de seguridad, así como a profesionales sanitarios interesados en la mejora continua de los pacientes 

El principal objetivo de esta jornada de trabajo es identificar las relaciones entre la seguridad del paciente y los distintos niveles de la gestión sanitaria, conocer las inciativas de difusión de prácticas seguras y descubrir cuáles son las herramientas más apropiadas para hacer efectivas las prácticas seguras en la práctica clínica.

La Jornada Abierta Sobre Serguridad del Paciente está organizada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, la Fundación Mapfre, el Hospital Ramón y Cajal y la Universidad Miguel Hernández y la inscripción es gratuita hasta completar aforo. Los/as interesados/as pueden inscribirse a través de la web www.fundacionmapfre.org/salud

Programa de la Jornada Abierta Sobre Seguridad del Paciente: "De las palabras a los hechos"

Fundación Mapfre

Aumenta el porcentaje de pacientes que reingresa en un centro hospitalario con una infección nosocomial

EPINE 1990_2004Fiel a su papel como "termómetro" de las infecciones nosocomiales, el Estudio de Prevalencia de las Infecciones Nosocomiales en España (EPINE) muestra que la incidencia de estas infecciones se ha reducido un 34 por ciento en los últimos 25 años; en el año 1990 un 8,5 por ciento de los pacientes hospitalizados presentaban una infección relacionada con los cuidados sanitarios, mientras que en 2014 la presentan el 5,6 por ciento. Estos datos fueron ofrecidos por el profesor Josep Vaqué Rafart, director del estudio y miembro del Consejo Consultivo del EPINE, durante la celebración de la Jornada Intercongreso de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH), patrocinadora del estudio, en el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI).

Coincidiendo con el 25 aniversario de la primera edición del EPINE, durante este Intercongreso se ha querido hacer un repaso por su historia y debatir sobre los retos de futuro a los que se debe enfrentar, ya que los estudios de prevalencia de las infecciones nosocomiales constituyen una herramienta imprescindible para conocer la carga de enfermedad que suponen las infecciones nosocomiales en el Sistema Nacional de Salud y los factores que se asocian a éstas, además de facilitar la formación del personal en materia de vigilancia, control y prevención. El EPINE es referencia obligada en todos los estudios nacionales e internacionales sobre infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria, y mantiene su utilidad científica, realizándose cada año en nuestro país de forma ininterrumpida desde 1990, al contrario que, por ejemplo, en Francia, donde se desarrolla cada 5 años.

Más de un millón de pacientes han participado en este estudio desde 1990

Durante su intervención el profesor Vaqué, jefe de Medicina Preventiva y Epidemiología del Hospital Universitario Vall d´Hebron y catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad Autónoma de Barcelona, señaló el creciente interés de los hospitales, tanto públicos como privados, por participar en el EPINE; en el primer estudio participaron 123 hospitales, en 1995, 201 y en 2014, 269; si bien este año participaron 13 hospitales menos que en 2013.

La realización de este estudio no podría ser posible sin el trabajo que cada año, durante los meses de mayo y junio, realizan miles de profesionales de los servicios de Medicina Preventiva de los diferentes centros hospitalarios, quienes desde 1990 estudiaron más de un millón de pacientes, en concreto, 1.134.800 pacientes.

Un problema inesperado: aumentan los reingresos por infección nosocomial

A pesar de la tendencia claramente descendente de las infecciones nosocomiales, fruto de los numerosos programas de prevención introducidos por los centros sanitarios, el profesor Vaqué informó del incremento progresivo de pacientes que presentan alguna infección nosocomial en el momento del ingreso; datos a los que es importante prestar atención, ya que representan casi un tercio de las infecciones, habiendo pasado del 1,03 por ciento en 1990 al 1,27 por ciento en 2005, y al 2,25 por ciento en 2014.

En relación a este asunto explicó que se debe a que cada vez los pacientes pasan menos tiempo en los centros hospitalarios, lo que provoca que la infección nosocomial se manifieste en el domicilio del paciente o tras reingresar en hospitales públicos tras una estancia en otros hospitales.

Evolución del protocolo del EPINE

El EPINE ha liderado desde 2012 la conversión de este proyecto en un estudio europeo, donde participan actualmente más de 25 países de la Unión Europea; además, mantiene una activa página web donde puede descargarse una amplia bibliografía, informes y protocolos relacionados con el estudio.

Desde 1990 a 2011 el protocolo del EPINE no sufrió cambios significativos salvo la introducción de nuevas variables y la supresión de otras, y la aplicación de cambios parciales en algunas definiciones y en la tabulación de los microorganismos. El cambio en el protocolo se realizó en el año 2012 para adaptarlo al Estudio de Prevalencia Europeo (EPPS) en el que se empezaron a usar nuevas definiciones, se introdujeron nuevas variables y tablas de clasificación, y se modificó la forma de gestionar los datos.

La SEMPSPH distingue al Dr. Vaqué con el premio Semmelweis

Los doctores Vaqué y Lozano

La Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) ha otorgado el premio Semmelweis al doctor Josep Vaqué Rafart, jefe de Medicina Preventiva y Epidemiología del Hospital Universitario Vall d´Hebron, catedrático de Medicina Preventiva y Salud Públcia de la Universidad Autónoma de Barcelona y miembro de esta sociedad científica.


Con esta distinción, la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene ha querido destacar el trabajo del doctor Vaqué Rafart como uno de los impulsores del Estudio de Prevalencia de las Infecciones Nosocomiales en España (EPINE), además de su compromiso con el crecimiento y la consolidación de esta sociedad científica.


Durante el acto de entrega, tras la clausura de la Jornada Intercongreso que tuvo lugar el pasado viernes en el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI), el presidente de la SEMPSPH, el doctor Javier Lozano, destaco que "este año se celebra el 25 anviersario del EPINE, proyecto estrella de esta sociedad científica que se realiza cada año ininterrumpidamente desde 1990 gracias al esfuerzo del Consejo Consultivo del EPINE, entre cuyos miembros se encuentra el doctor Josep Vqué, a la colaboración de hospitales públicos y privados, a los responsables sanitarios de las autonomías, al Centro Nacional de Epidemiología y al MSSSI."


Por su parte, el parte el doctor Vaqué agradeció esta distinción, la cual hizo extensible a todos los profesinales "gracias a cuyo trabajo el Estudio de Prevalencia de las Infecciones Nosocomiales en España se ha convertido en un instrumento de notable ayuda para la gestión de los centros hospitalarios y para mejorar la calidad asistencial, además de facilitar la formación del personal en materia de vigilancia, prevencióny control de las infecciones nosocomiales." 

 

 

 

 

Convocatoria de la Junta General Ordinaria de Socios

La Junta Directiva de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH), en cumplimiento de los Estatutos de dicha sociedad científica, convoca a todos/as socios/as a la Junta General Ordinaria de Socios que se celebrará el próximo 7 de noviembre, tras finalizar la Jornada Científica Intercongreso en la que el tema central será las Infecciones Relacionadas con los Cuidados Sanitarios.
Dicha Junta General Ordinaria de Socios se celebrará en primera convocatoria a las 14:00 horas y a las 14:15 horas en segunda convocatoria en el Salón de Actos Ernest Lluch del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI), en Madrid.

Jornada Intercongreso de la SEMPSPH: 7 de noviembre en Madrid

Intercongreso 1-page-001 1La Socicedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) celebrará, el próximo 7 de noviembre su Jornada Intercongreso dedicada a las infecciones relacionadas con los cuidados sanitarios y cuyo lema será "Un problema de todos que necesita de todos para su vigilancia, prevención y control".

Según el EPINE-EPPS, en el años 2013 entre el 7,34 y el 7,78 por ciento de los pacientes hospitalizados presentaron una infección nosocomial, por lo que estamos ante un problema de primer orden y de elevada trascendencia que requiere de una profunda reflexión. Por ello, con la colaboración del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI) dedicaremos esta jornada de trabajo a plantear una serie de mejoras con el objetivo de reducir la incidencia y gravedad de este tipo de infecciones.

Para ello, se contará con la participación del Dr. Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, que impartirá una conferencia sobre el Sistema Nacional de Vigilancia de Infecciones Relacionadas con la Atención Sanitaria, y con la intervención de la consejera técnica del área de Seguridad del Paciente de la Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación, la doctora Yolanda Agra Varela, quien hablará sobre la seguridad del paciente en este tipo de episodios. Además, durante esta Jornada Intercongreso, se tratarán aspectos novedosos del Sistema Nacional de Vigilancia de las IRAS, y el Dr. Juan Francisco Navarro, secretario de la SEMPSPH, presentará el Proyecto de Infección Quirúrgica Zero.

Durante esta Jornada, la SEMPSPH celebrará el 25 aniversario del Estudio de Prevalencia de las Infecciones Nosocomiales en Españas (EPINE) con una conferencia impartida por su creador, el Dr. Josep Vaqué. Este proyecto, que se ha convertido en un referente para todos los profesionales de la Salud Pública, es un claro ejemplo de colaboración multihospitalaria porque, tal y como se puede leer en el lema de este encuentro las infecciones nosocomiales son un problema de todos y, por tanto, requieren de la aportación de todos para evitarlas y erradicarlas.

La directora general de Salud Pública, Calidad e Innovación, la doctora Mercedes Vinuesa, será la encargada de inaugurar este Intercongreso junto con el presidente de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene, el doctor Javier Lozano.

Esta Jornada se celebrará en Madrid, en el salón de actos Ernest LLuch del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. La inscripción es gratuita y puede realizarse en la siguiente web  http://otrburgos.congressus.es/jornadasempsph/inscripcionones

Consulta el programa de la Jornada Intercongreso de la SEMPSPH sobre la  Infección Relacionada con los Cuidados Sanitarios                                                                                                                                              Intercongreso-page-002

XIII Reunión de la Sociedad Valenciana de Medicina Preventiva y Salud Pública

xiii-reunin-de-la-sociedad-valenciana-de-medicina-preventiva-y-salud-pblica-2-638La Sociedad Valenciana de Medicina Preventiva y Salud Pública (SVMPSP) celebrará su XIII reunión los días 27 y 28 de noviembre en el salón de actos del Hospital Comarcal de Vinarós.

Preventivistas, especialistas en Salud Pública y Epidemiología debatirán durante dos días sobre temas tan diversos como las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria, las vacunas o los nuevos retos a los que se enfrenta esta discilplina a corto y medio plazo. Un amplio programa científico que incluye mesas redondas sobre los desaríos que plante la integración de la vigilancia de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria en la vigilancia epidemiológica, sobre la importancia de trabajar en una nueva regulación para la prevención y control de la legionellosis, los brotes epidemiológico a nivel internacional de enfermedades inmunoprevenibles o la protocolorización de la vacunación en pacientes que van a recibir un tratamiento inmunosupresor.

La conferencia inaugural correrá a cargo de la directora general de Salud Pública, Calidad e Innovación del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Mercedes Vinuesa, y versará sobre el Sistema Nacional de Vigilancia de Infecciones Relacionadas con la Asistencia Sanitaria.

Todos los interesados en acudir a este encuentro pueden inscribirse hasta el próximo 21 de noviembre.

Programa de la XIII Sociedad Valenciana de Medicina Preventiva y Salud Pública

Comunicado de la Junta Directiva en relación a la Enfermedad por Virus Ébola (EVE)

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Estimados/as socios/as:

Los últimos acontecimientos relacionados con la Enfermedad por el Virus de Ébola(EVE) en España hacen aconsejable la colaboración efectiva de nuestra Sociedad con las autoridades sanitarias en la prevención y control de la difusión de la enfermedad. Somos el colectivo de profesionales de Medicina Preventiva y Salud Pública, tanto a nivel facultativo como de enfermería, los profesionales con mayor experienca en el control de enfermedades transmisibles, en el hospital y en la comunidad, y es el momento para demostrarlo. Disponemos, además, de una completa red de servicios de Medicina Preventiva en casi todos los hospitales del país y formamos parte importante de todos los servicios de Salud Pública departamentales, autonómicos y nacionales.

Por todo ello, pensamos que nuestra Sociedad científica puede ofrecer la mejor colaboración y asesoramiento posibles sobre el tema, tanto en nuestro trabajo en cada centro hospitalario como en la edición de las mejores guias y la organización de efectivos programas de prevención. Nuestra Sociedad ya ha colaborado previamente, a requerimientos del Ministerio de Sanidad, por medio de un pequeño grupo de expertos, en la realización del Protocolo de Actuación frente a casos sospechosos de 

Enfermedad por Virus Ébola y ha estado en contacto permanente tanto con el Ministerio como con las autonomías para colaborar en todo lo posible.

Por todo ello y, a la vista de la situación actual, la Junta Directiva de la SEMPSPH plantea las siguientes acciones:

1. Creación inmediata de un Grupo Permanente de Estudio y Asesoramiento sobre el EVE, formado por expertos de la SEMPSPH que tengan la suficiente experiencia en control de enfermedades transmisibles y que deseen participar activamente en sus sesiones de trabajo. Creemos que lo más operativo sería un grupo de no más de 10 personas y sería muy conveniente contar con al menos un enfermero. Los interesados, se ruega dirijan su solicitud de colaboración al secretario de la SEMPSPH mail: Esta dirección electrónica esta protegida contra spambots. Es necesario activar Javascript para visualizarla Tfrno 966-616149, en un plazo no superior de 5 días (hasta el 13-12-14 inclusive).

2. Aprovechamiento óptimo de los grupos de noticias para difundir la información: probablemente, el foro más importante de comunicación profesional que tenemos los especialistas en MPSP es la PREVENLISTA y proponemos su uso para comunicar ágilmente a todo el colectivo las noticias, artículos, experiencias y noticias de interés sobre el Virus de Ébola. Deben ser contribuciones importantes, para no sobrecargar la lista y respetar las condicones de uso que defina su Director, el Dr. Juan José Criado.

3. Inserción de un espacio propio en la web de la SEMPSPH sobre noticias y comunicados del Virus Ébola que mantendremos actualizado con las informaciones más importantes que haya en cada momento. Esto también se hace extensivo a las redes sociales de la SEMPSPH: Facebook https://www.facebook.com/Sempsph y Twitter https://twitter.com/SEMPSPH , donde os animamos a participar activamente.

Finalmente, la Junta Directiva de la SEMPSPH quiere mandar un mensaje de tranquilidad y confianza en el trabajo de sus profesionales, que nos permita finalmente controlar este problema de salud.

Un saludo, 

Junta Directiva de la SEMPSPH

Monitorización y Evaluación de las Infecciones Relacionadas con la Atención Sanitaria (MEDIRAS)

favicon biggerLas Infecciones Relacionadas con la Atención Sanitaria (IRAS) siguen siendo un importante problema de salud pública por su elevada mortalidad, la prolongación de la estancia hospitalaria y el aumento de los costes sanitarios que ocasionan. El estudio SENIC, realizado por los CDC en los años 70, ya demostró la eficacia de los programas de vigilancia y control de las IRAS.

Un paso clave para desarrollar un sistema de vigilancia es definir los indicadores que permitan medir el evento a vigilar, en nuestro caso las IRAS. Además, de cada uno de esos indicadores deberemos tener definidas las características básicas que, como herramienta de medida, hagan que sean válidos, sensibles, fiables, fácilmente medibles, etc. Este ha sido el objetivo principal del trabajo que se presenta a continuación, que ha sido elaborado por un grupo de trabajo de la SEMPSPH y que sido utilizado por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y las sociedades científicas para el Sistema Nacional de Vigilancia de Infecciones Relacionadas con la Asitencia Sanitaria, cuyo contenido se ha consensuado con las comunidades autónomas y las sociedades científicas.

 

I Encuentro de Calidad y Seguridad del Paciente

programa calidad seguridad v.4.2 1-page-001 - copiaEl salón de actos del Hospital General de Nuestra Señora del Prado acogerá, el próximo 21 de noviembre, la jornada "Compartiendo experiencias entre compañeros: una buena forma de aprender" en el marco del I Encuentro de Calidad y Seguridad del Paciente en Talavera de la Reina (Toledo). 

Uno de los componentes principales de la atención de calidad es la seguridad del paciente. Por ello, la atención de calidad y la seguridad del paciente son dos de los conceptos que centrarán este encuentro cuyo objetivo es seguir trabajando para reducir la posibilidad de fallos del sistema sanitario y evitar errores en la atención sanitaria. 

Todos aquellos profesionales interesados en enviar sus experiencias de buenas prácticas para compartirlas en esta jornada pueden hacerlo hasta el 28 de octubre a través del correo electrónico  Esta dirección electrónica esta protegida contra spambots. Es necesario activar Javascript para visualizarla . A esta misma dirección pueden dirigirse las solicitudes de inscripción para asistir al encuentro.

Los detalles del I Encuentro de Calidad y Seguridad del Paciente en Talavera de la Reina pueden consultarse en http://www.areasaludtalavera.es/profesionales/calidad-y-seguridad-del-paciente

 

Participa en la organización del XVIII Congreso Nacional y VII Congreso Internacional de la SEMPSPH


2En la SEMPSPH estamos trabajando en la organización de nuestro XVIII Congreso Nacional y VII Congreso Internacional que se celebrará del 10 al 12 de junio de 2015 en La Manga del Mar Menor (Murcia), pero queremos contar con tú ayuda para que, una edición más, esta cita sea un éxito y dé respuesta a las inquietudes de todos los profesionales que nos dedicamos a la Salud Pública, la Medicina Preventiva y la Higiene Hospitalaria. 

Para lograr este objetivo te animamos a participar en su organización proponinedo temas de interés científico y de actualidad para ser tratados y debatidos en las diferentes mesas, ponencias y conferencias. El Comité Científico de este Congreso estudiará cada una de las propuestas recibidas y seleccionará aquellos temas más solicitados y aquellos que se entiendan de mayor relevancia.

Las propuestas, que serán admitidas hata el próximo día 30 de noviembre, pueden dirigirse a la Secretaría Técnica del Congreso a través de correo electrónico Esta dirección electrónica esta protegida contra spambots. Es necesario activar Javascript para visualizarla o al presidente del Congreso, el doctor Francisco Botía, Esta dirección electrónica esta protegida contra spambots. Es necesario activar Javascript para visualizarla

Toda la información del XVIII Congreso Nacional y VII Congreso Internacional de la SEMPSPH podrá ir consultándose en la web http://sempsph2015.com/, en la cual estamos trabajando.

Boletín de la Asociación Europea de Salud Pública

descargaEstudios sobre la vacuna contra el virus del papiloma humano, los cigarrillos electrónicos, el uso de antibióticos, los efectos del cambio climático en la salud, las últimas noticias de la Comisión Europea, el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades y de la Organización Mundial de la Salud, así como una completa información sobre congresos, cursos, jornadas y conferencias, son algunos de los contenidos del boletín del mes de septiembre de la Asociación Europea de Salud Pública que puede consultarse desde este el siguiente enlace.

VII Conferencia Europea de Salud Pública

unnamedGlasgow acogerá los días 19, 2 0,21 y 22 de noviembre la VII Conferencia Europea de Salud Pública, organizada por la Fundación para la Salud Pública Europea, la Asociación Europea de Salud Pública (EUPHA) y la Sociedad del Reino Unido para la Medicina Social, bajo el título 'Cuidado con la brecha: la reducción de las desigualdades en la atención médica y la salud'.

 En esta edición, la Conferencia Europea de Salud Pública tiene como objetivo contribuir a la mejora de la salud pública en Europa, ofreciendo un escenario idóneo para el intercambio de información y una plataforma de debate para investigadores, responsables políticos y profesionales del campo de la salud pública, la investigación, así como referentes en el ámbito de la formación en salud pública y la educación sanitaria.

Aquellas personas que estén interesados en asistir a este encuentro pueden obtener toda la información en la web http://www.ephconference.eu/

VII Conferencia Europea de Salud Pública

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Glasgow acogerá los días 19, 20, 21 y 22 de noviembre la VII Conferencia Europea de Salud Pública, organizada por la Fundación para la Salud Pública Europea, la Asociación Europea de Salud Pública (EUPHA) y la Sociedad del Reino Unido para la Medicina Social bajo el lema 'Cuidado con la brecha: la reducción de las desigualdades en la atención médica y la salud'.

La Conferencia Europea de Salud Pública tiene como objetivo contribuir a la mejora de la salud pública en Europa, ofreciendo un escenario idóneo para el intercambio de información y una plataforma de debate para investigadores, responsables políticos y profesionales del campo de la salud pública, la investigación, así como referentes en el ámbito de la formación en salud pública y la educación sanitaria.

Aquellas personas que estén interesados en asistir a este encuentro pueden obtener toda la información en la web http://www.ephconference.eu/

III Congreso de la Sociedad Andaluza de Medicina Preventiva y Salud Pública

presentacion pequena_02     "La Medicina Preventiva del Siglo XXI. De la Epidemiología a las Técnicas de Biología Molecular", es el lema del III Congreso de la Sociedad Andaluza de Medicina Preventiva y Salud Pública que se celebrará en Almería los días 25 y 26 de septiembre.                                

Dos días en los que se abrirá el debate sobre asuntos tan amplios e importantes para nuestra disciplina como la seguridad de los pacientes, las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria, las vacunas, la bioseguridad ambiental, las enfermedades emergentes, el papel de la enfermería en el ámbito de la Medicina Preventiva y la Salud Pública y el futuro de la especialidad entre otros temas de actualidad.

Durante la priemera jornada, el doctor Juan Francisco Navarro, secreatario de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene y jefe de sección de Medicina Preventiva del Hospital General Universitario de Elche, presentará el Proyecto Infección Quirúgica Zero.

Este III Congreso Regional de la Sociedad Andaluza de Medicina Preventiva y Salud Pública será clausurado por el doctor Juan Martínez Hernández y la doctora Yolanda Fuentes que impartirán una conferencia sobre la epidemia de la enfermedad por virus Ébola y las medidas de actuación y contención implantadas en el Hospital Carlos III de Madrid.

Los interesados en asistir a este encuentro todavía están a tiempo de inscribise y puden consultar toda la información en la web www.sociedadandaluzapreventiva.com

La Comunitat Valenciana amplía su red Centros de Vacunación Internacional

imagesLa Generalitat Valenciana ha acordado con el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI) la ampliación de la red de Centros de Vacunación Internacional.

El Boletín Oficial del Estado del 11 de agosto de 2014 publica el Convenio de Encomienda de Gestión a la Comunitat Valenciana en materia de vacunación internacional y en el que se establece la ampliación de 8 a 15 los Centros de Vacunación Internacional. 


Con esta ampliación, la mayoría de áreas de salud de la Comunitata dispondrán de un Centro de Vacunación Internacional, ubicado en hospitales públicos y gestionado por los Servicios de Medicina Preventiva. 

Serán Centros de Vacunación Internacional los siguientes:
 
– Hospital Comarcal de Vinaroz.
– Hospital General Universitario de Castellón.
– Hospital de La Plana.
– Hospital General de Sagunt.
– Hospital Clínico Universitario de Valencia.
– Hospital Universitario y Politécnico La Fe.
– Consorcio Hospital General Universitario de Valencia.
– Hospital Universitario Doctor Pesset de Valencia.
– Hospital Lluís Alcanyís de Xativa.
– Hospital Universitario San Juan de Alicante.
– Hospital General Universitario de Alicante.
– Hospital General de Elda.
– Hospital General Universitario de Elx.
– Hospital del Vinalopó.
– Hospital Comarcal de La Vega Baja Orihuela.

Nuevas Perspectivas en la Prevención de la Legionelosis

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 Profundizar en el arbordaje del control ambiental de la legionella es uno de los objetivos de la vigésima tercera jornada técnica de la Sociedad Española  de Sanidad Ambiental (SESA), la cual lleva por título 'Nuevas Perspectivas en la Prevención de la Legionelosis'.

 Con esta jornada de trabajo que se celebrará en el Ateneo de Madrid los días 2 y 3 de octubre, la Sociedad Española de Sanidad Ambiental desea abrir el  debate a todos los profesionales que desde su área de conocimiento tengan algo que decir sobre el control ambiental de la bacteria, como es el caso de sectores como la ingeniería o la arquitectura, fundamentales en el diseño y conocimiento de las instalaciones en las que prolifera y se disemina la legionella.

Puede consultarse toda la información de esta jornada en la web de la Sociedad Española de Sanidad Ambiental.

Seminario Internacional: Gestión de la Comunicación en Alertas de Riesgos para la Salud Pública

BIOTECNOLOGIA ACREDITADAEl próximo 9 de octubre, el salón de actos del Consejo General de Investigaciones Científicas (CSIC), en Barcelona, acogerá un Seminario Internacional sobre la Gestión de la Comunicación en Alertas de Riesgos para la Salud Pública, organizado por Biotecnología Hospitalaria, Revista de calidad ambiental en hospitales, laboratorios, animalarios y salas de ambiente controlado.

En la actualidad, los procesos de globalización, el tráfico internacional de viajeros, el comercio transnacional, la migración permanente, la apertura de mercados y el avance de las nuevas tecnologías han creado nuevos desafíos para la salud pública mundial, los cuales exigen el diseño y la implementación de nuevas estrategias de comunicación en situaciones de riesgo para poder establecer una rápida respuesta. El debate a este respecto centrará este seminario de caráceter internacional.

Los/as interesados/as en asistir al Seminario Internacional: Gestión de la Comunicación en Alertas de Riesgo para la Salud Púlica pueden consultar toda la información sobre el mismo y los requisitos para participar pinchando en este enlace.

Convocatoria de ayudas del Gobierno vasco para proyectos de investigación en salud

descargaEl Boletín Oficial del País Vasco ha publicado en su edición del 25 de agosto la convocatoria de ayudas para proyectos de investigación en el ámbito de la salud a iniciar durante el presente año y desarrollarse entre uno y tres años.

Los proyectos de investigación para los que se soliciten dichas ayudas deberán versar sobre Investigación Biomédica o Investigación en Tecnologías para la Salud y Servicios Sanitarios, incluyendo la evaluación de la efectividad de intervenciones y deberán contar con un único investigador o investigadora que será el responsable de la ejecución científcia-técnica del mismo. El presupuesto destinado a esta convocatoria asciende a 974.343 euros.

El plazo de solicitud de ayudas será de un mes a partir del día siguiente a la publicación de la convocatoria en el Boletín Oficial del País Vasco.

Consulta las bases en este enlace.

VI Congreso Nacional de Legionella y Calidad Ambiental

sesaLa Sociedad Española de Sanidad Ambiental organiza el VI Congreso Nacional de Legionella y Calidad Ambiental, que se celebrará los días 11 y 12 de febrero de 2015, en Terrasa, Barcelona.

La sexta edición de este espacio de debate en el que se aborda la legislación actual, los diferentes métodos de detección existentes, tanto clásicos como nuevos, y los tratamientos a realizar, poniendo un énfasis especial en la prevención, la formación y la protección de la legionella.

Con un enfoque eminentemente práctico, se analizarán durante estas dos jornadas las causas de distorsión del entorno ambiental interior, así como las iniciativas y estrategias que permitan garantizar su idoneidad de manera sostenible, centrando este examen en las variables que inciden significativamente en este sentido: la calidad del aire, las condiciones de higiene y los factores de riesgo frente la legionelosis.

Descubre toda la información sobre el VI Congreso Nacional de Legionella y Calidad Ambiental en la página web http://legionella2015.upc.edu/es/

Nueva convocatoria de los premios Martín S. Favero de la IFIC

ificLa Federación Internacional de Control de Infecciones ha hecho pública una nueva convocatoria de los premios Martín S. Favero 2015 a la contribución activa a la prevención y control de la infección global.

El objetivo de esta distinción es reconocer los logros de aquellos que trabajan en el ámbito de la prevención y el control de infecciones y que han hecho contribuciones significativas. Las condiciones de elegibilidad, el proceso de nominación y la fecha para presentar las mismas así como el procedimiento de selección y adjudicacion pueden consultarse en este enlace.

Oferta de Empleo

zaragozaEl Boletín Oficial de Aragón del pasado día 7 de agosto publicaba la convocatoria para la provisión, con carácter temporal, de una plaza de Médico Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública para el Hospital Ernest LLuch de Calatayud, en Zaragoza.

Entre los requisitos para poder participar en el proceso de selección se encuentra no tener la condición de personal estatutario fijo, ya sea en activo o en excedencia de la misma categoría y especcialidad convocada en el Sistema Nacional de Salud.
 
El plazo de presentación de documentación termina el 28 de agosto.
 

El MSSSI resuelve, a corto plazo, los problemas de abastecimiento de la Tuberculina


Tuberculina

El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad consigue con nuevas compras para resolver, a medio plazo, los problemas de abastecimiento de la Tuberculina. 

La Tuberculina o prueba cutánea de PPD es una prueba imprescindible para los programas de Prevención y Control de la Tuberculosis. La Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) celebra estas medidas que restablecen un recurso vital a disposición de los profesionales sanitarios frente a la Tuberculosis. 
 

I Jornada de Actualización en Vacunas de la Comunidad de Madrid


JAVCMEl próximo 16 de septiembre el salón de actos de la Dirección General de Atención Primaria del Servicio Madrileño de Salud acogerá  la I Jornada de Actualización en Vacunas en esta Comunidad. 

Esta jornada, en la que participarán expertos en vacunología y promoción de la salud, está organizada en dos bloques temáticos. En el primero de los bloques se debatirá sobre las novedades en la vacunación tanto de niños como de adultos, y el segundo versará sobre cómo vacunar correctamente.

La conferencia inaugural será impartida por el profesor Ángel Gil, Coordinador del Comité de Expertos en Vacunas de la Comunidad de Madrid y catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad Rey Juan Carlos, quien hará una valoración del calendario único de vacunación desde su entrada en vigor el pasado mes de enero.

Todos los interesados en participar pueden consultar el programa de la jornada y descargarse la hoja de inscripción en los siguientes enlaces:

Oferta de Empleo

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La Consejería de Sanidad de la Junta de Castilla y León ha anunciado la convocatoria pública para cubrir, mediante el sistema de libre designación, el puesto de trabajo de jefe del Servicio de Promoción de la Salud y Programas Preventivos de la Dirección General de Salud Pública.

El MSSSI alivia los problemas de suministro de la tuberculina en centros sanitarios


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El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI) alivia los problemas de suministro de la tuberculina a los centros sanitarios.

A través de una nota de prensa ha informado de nuevas compras, de una prolongación en el tiempo de conservación y  ha plantado una serie de indicaciones prioritarias de la prueba de la tubeulina.



Medidas de Salud Pública frente al brote de Ébola en África Occidental

  

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La fiebre hemorrágica por virus Ébola es una enfermedad hemorrágica febril que comienza de formbrusca con fiebre, dolor muscular, debilidad, dolor de cabeza y garganta. Evoluciona con vómitos, diarrea, rashfallrenal y hepático, y posible hemorragimasivinterna y externa. En el estadifinal, los pacientes desarrollan un fallmultiorgánico. 


El periodo de incubación de esta enfermedad varía entre los  y los 21 días, y la tasa de letalidad es de entre el 50 y el 90%No existe ninguna opción profiláctica (vacuna) o terapéutica.


La transmisión del virus se produce por contacto directo con fluidos corporales de un paciente enfermo y sintomático, y es máfrecuente en las últimas semanas de lenfermedad.


El  origen  del  brote  que actualmente se ha detectado en África Occidental y que se ha cobrado casi 500 víctimas en Guinea, Liberia y Sierra Leona en lo que va de año, es  desconocido.  Se  sospecha  que  los  primeros  casos  fueron  por  la exposición  a  carne  de  animales silvestres así  como  por  el  contacto directcon sangre, secreciones, órganos otros productos biológicos de animales infectados. 


La mayor partde los casos secundarios desarrollaron lenfermedad al participar en ceremonias de enterramientpor contactdirectcopacientes infectados muertos poel manejde sus cuerpos.


El  génerEbolavirus es uno de los tres miembros de lfamilia Filoviridae (filovirus)junto con el génerMarburgvirus y el Cuevavirus. ElgénerEbolavirus se compone de cinco especies diferentesBundibugy(BDBV), Zair(EBOV)Sudán(SUDV)Reston(RESTV) y TaiForest (TAFV). Los 3 primeros se han asociado con brotes en África, mientras que RESTV yTAFV no


En este brote en África Occidental, los resultados del estudio de secuenciación han mostrado una homología del 98% con el virus ÉbolaZaire, notificado en 2009 en la provincia occidental de Kasai de la República Democrática del Congo. Esta especie de virus Ébola se ha asociado con brotes con una elevada tasa de letalidad.


Evaluación de riesgo

Este evento se considera de importancia parla salud pública dado que lfiebre hemorrágica por virus Ebola se asocia a alta letalidad y se ha visto asociado a brotesdgran magnitud. Es un eventinusual e inesperado, ya que en el año 2013 no hubo ningún brote de fiebre hemorrágica en África, y el último brote notificado ocurrió en noviembre de 2012 en Uganda. Hasta ahora no se habían  notificado brotes en países del África Occidental, sin embargo, Guinea comparte condiciones ambientales de otros países donde sí se han detectado brotes con anterioridad.

Aunque el riesgo de extensión internacional por este tipo de virus es bajo, en este brote existe riesgo de extensión a los países vecinos, yque se han   producido casos en distritos fronterizos. La OMS no recomienda ninguna restricción de viaje ni comerciinternacional.

Eriesgo  de  infección  para  viajeros  es  muy bajo  ya  que  las  infecciones  en  humanos  se producen por el contacto directo con fluidos corporales y secreciones de pacientes infectados, sobre todo en hospitales (transmisión nosocomial) y por procedimientos poco seguros como son el uso de material médico contaminado (jeringuillas,agujas) o pola exposición sin protección a los fluidos corporales contaminados.

En  Europa  y,  en  concreto,  en España,  teniendo  en  cuenta  lforma  de  transmisión  de  la enfermedad y la escasa relación con el país, el riesgo de aparición de casos importados se considermuy bajoSin embargo, no se puede descartalllegada de algún caso, por lque los profesionales de salud pública y los clínicos deben estar alerta cuando vean a pacientes con síntomas clínicos compatibles procedentes de zonas donde está teniendo lugar el brote. Existe también la posibilidad de que personal sanitario de origen español desplazado a los distritos afectados tuviera una exposición de riesgy/o desarrollara síntomas clínicos compatibles y  fuera trasladado a nuestro país.

Medidas de Salud Pública

ECentro de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) está informando de la situación del brote a lred de alertas (Autoridades de Salud Pública de las CCAA, otros departamentos del MSSSI y del MAGRAMA)Se ha elaborado un procedimiento de actuación antla posible aparición de un caso sospechoso de enfermedad por virus Ébola, basdo en el  protocolo de vigilancia y control aprobado por lComisión dSalud Pública en julio de 2013.También se puede acceder a información actualizada del brote en el espacio del CCAES de la página web del MSSSI (http://www.msssi.gob.es//profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/alertActu.htm)

La Secretaría General de Sanidad Exterior ha informado de lexigencia de lDeclaración Marítima de Sanidad parla obtención de llibre plática a todos los buques que procedan de África OccidentalAunque no existen vuelos comerciales entre las zonas afectadas y España, los aeropuertos han sidinformados de la situación parque avisen al Centro de Gestión de Red de AENA en caso de que algún vuelon o comercial procedente de la zona tenga previsto llegar a España. En ese caso, Sanidad Exterior solicitarílDeclaración General de Aeronav-DGA y valoraríla situación de las personas a bordo. La Secretaría General de Sanidad Exterior envílas comunicaciones de alertas sanitarias internacionales y sus sucesivas actualizaciones a todos los centros de vacunación internacional dependientes del MSSSI y dependientes de otras Administraciones Públicas con las recomendaciones parviajeros. Además, ha emitido una notinformativa dirigida a los residentes españoles en las zonas afectadas en lque se informa sobrlos mecanismos de transmisión y se ofrecen recomendaciones para evitar la potencial exposición.

 

IX Congreso Panamericano de Infecciones Intrahospitalarias y I Congreso Internacional de Infecciones Asociadas a los cuidados de la Salud

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Guayaquil, Ecuador, será escenario del IX Congreso Panamericano de Infecciones Intrahospitalarias y del I Congreso Internacional de Infecciones Asociadas a los cuidados de la Salud que secelebrará del 30 de julio al 2 de agosto. Entre los temas que centrarán las diversas ponencias y mesas redondas se 

encuentran la prevención de infecciones intrahospitalarias, el manejo del brote epidémico, los gérmenes multiresistentes y emergentes, los últimos avances en esterilización, la vigilancia epidemiológica, la seguridad del paciente y el uso racional de antibióticos.

Toda la información sobre el Congreso puede consultarse en la web: http://www.asociacioncontroldeinfecciones.com/

Nueva convocatoria de ayudas de la Fundación BBVA a Investigadores, Innovadores y Creadores Culturales

 
La Fundación BBVA ha hecho pública una nueva Convocatoria de Ayudas a Investigadores, Innovadores y Creadores Culturales en ámbitos tan diversos como las   Ciencias Básicas (Física, Química y Matemáticas), la Biología y la Biomedicina, las Tecnologías de la Información y la Comunicación, Otras Ingenierías,la Arquitectura, las Ciencias del Medio Ambiente, las Ciencias de la Tierra, la Economía, las Finanzas y la Gestión de Empresas, las Ciencias Jurídicas y Sociales (Derecho, Ciencia Política,Psicología, Sociología, Antropología, Demografía y Geografía Humana), las Humanidades (Filología, Lingüística, Historia y Filosofía), la Comunicación y Ciencias de la Información, el Arte, la Música, la Ópera y el Teatro y la Creación Literaria. Estas ayudas son complementarias a la convocatoria de proyectos de investigación dirigidos a equipos y otras actividades desarrolladas por la Fundación BBVA (ayudas a centros líderes de investigación, cátedras, premios, conferencias, publicaciones). Con todas esas modalidades de apoyo a la investigación científica y la cultura, la Fundación BBVA quiere contribuir a estimular el desarrollo del conocimiento y la cultura, como una de las formas más eficaces de mejorar las oportunidades individuales y colectivas del conjunto de la sociedad.
 
Las Ayudas Fundación BBVA a Investigadores, Innovadores y Creadores Culturales están destinadas a apoyar directamente a investigadores y creadores culturales y profesionales que, encontrándose en estadios intermedios de su carrera, se caractericen por una alta e producción científica, cultural o de innovación en su campo profesional, con independencia de cuál sea su posición académica o profesional actual. Son, en definitiva, ayudas a individuos para el desarrollo de distintos proyectos o facetas de los mismos, a su entera elección y con la mayor flexibilidad.
 
Estas convocatorias, de carácter anual, contemplan la concesión de 50 ayudas individuales en un amplio abanico de áreas. En correspondencia con el objetivo de apoyar a personas altamente creativas e innovadoras, los proyectos o actividades a desarrollar admiten una amplia gama, desde complementar un proyecto de investigación, formarse en técnicas altamente especializadas, escribir un libro, componer una obra musical o para cualesquiera otras de libre elección del solicitante.
 

                                                                                 Archivo adjunto al mensaje


Dotación y Plazo de Ejecución
Los proyectos presentados tendrán una duración mínima de 6 meses y máxima de 1 año. La actividad objeto de la ayuda solicitada deberá estar completada al finalizar este período.Se concederán 50 ayudas para el conjunto de la convocatoria. El importe bruto máximo de cada una de las ayudas será de 40.000 euros. 
 
Modo y Plazo de Presentación de Solicitudes
Los solicitantes deben descargar de este enlace el modelo de presentación de solicitudes que remitirán cumplimentado, junto al resto de documentación requerida, a la dirección de correo electrónico Esta dirección electrónica esta protegida contra spambots. Es necesario activar Javascript para visualizarla .
El plazo de presentación de las solicitudes finaliza el 30 de julio de 2014, a las 20.00 h, hora peninsular.
Para más información: Esta dirección electrónica esta protegida contra spambots. Es necesario activar Javascript para visualizarla
 

Jornada sobre Infección Hospitalaria: Plan Nacional de Vigilancia e Indicadores, hacia una estandarización

cab ninojesusRevisar y difundir los diferentes sistemas de vigilancia y control de infección internacionales y nacionales, así como sus características e indicadores de gestión, proceso y resultado, conocer la propuesta de Sistema de Vigilancia Nacional de las Infecciones Relacionadas con la Asistencia Sanitaria y sus indicadores, que lleva a cabo el Grupo de Trabajo de las IRAS dependiente de la Ponencia de Vigilancia Epidemiológica, además de colaborar en la mejora continua de la calidad en la atención hospitalaria, son los objetivos de la Jornada sobre Infección Hospitalaria: Plan Nacional de Vigilancia e Indicadores, hacia una estandarización.

Esta sesión de trabajo, organizada por la Sociedad Madrileña de Medicina Preventiva y el Centro Nacional de Epidemiología, se celebrará el miércoles 18 de junio en el Salón de Actos del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús.
 

9ª edición Premios BiC

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Ya se ha abierto una nueva convocatoria de los Premios Best in Class (Premios BiC), que este año llegan a su novena edición, y que tienen como objetivo reconocer públicamente al mejor centro de Atención Primaria, al mejor Hospital y a los mejores servicios y unidades del territorio nacional, tanto públicos como privados, que buscan la excelencia en la atención que prestan a sus pacientes.

La concesión de los premios se basa en la puntuación obtenida por los candidatos con el Índice de Calidad Asistencial al Paciente (ICAP), que se establece a partir del análisis multivariable de los datos recogidos en los cuestionarios de autoevaluación cumplimentados por los hospitales y centros de atención primaria a través de la web www.premiosbic.com

La Cátedra de Innovación y Gestión Sanitaria de la Universidad Rey Juan Carlos y las distintas sociedades científicas colaboran dando rigor e independencia al sistema de evaluación de la calidad asistencial.

Puede consultarse toda la información en www.premiosbic.com

"El médico rojo: vida de Juan Planelles", nuevo libro del Dr. Martínez Hernández

El médico rojo.previewDesde la SEMPSPH os recomendamos la obra del doctor Juan Martínez Hernández "El médico rojo: vida de Juan Planelles" . Para todos y todas las que estéis por Madrid, el sábado 14 de  junio estará firmando ejemplares en la caseta 35 (La Torre Literaria) de la Feria del Libro de Madrid, de 13 a 15 horas. 

Sobre la obra

Juan Planelles (1900-1972) es la figura científica más injustamente olvidada del exilio español de la posguerra. Licenciado y doctor en Medicina con premio extraordinario, recibe la medalla de oro de la Real Academia Nacional de Medicina en 1924. A su brillante carrera científica como fisiólogo y farmacólogo, hay que añadir su perfil humano y político. Firme defensor de la justicia social y de la universalidad y gratuidad de la atención sanitaria, fue responsable de la sanidad de Madrid en 1936 y de toda la de la España no sublevada en 1937, como subdirector general de Sanidad. Ya en el exilio soviético fue autor del importante descubrimiento de nuevos antibióticos en el Instituto Gamaleya de Moscú, profesor de Microbiología en la Facultad de Medicina y autor de numerosas publicaciones científicas internacionales, considerándosele el mayor experto mundial de la época en efectos nocivos de los antibióticos. Murió en Ochamchira, Abjasia, en 1972, sin la posibilidad de retornar a España como hubiera deseado. En esta obra se hace un retrato de su apasionante trayectoria vital a partir de sus escritos, de fotografías inéditas y de las propias investigaciones del autor, con el fin de recuperar su figura y darle el merecido reconocimiento.

El doctor Javier Lozano García elegido nuevo presidente de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene

La Junta Directiva de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH), en reunión celebrada el pasado 9 de mayo y de acuerdo a los Estatutos de la formación, ha elegido, por unanimidad, al doctor Javier Lozano García como nuevo presidente de dicha Sociedad tras la dimisión de la anterior presidenta, la doctora Enriqueta Muñoz Platón.

El doctor Javier Lozano García es jefe de sección de Medicina Preventiva del Complejo Asistencial Universitario de Burgos y ha sido secretario fundador de la Sociedad Norte de Medicina Preventiva y Salud Pública (Socinorte) y ocupaba, hasta ahora, el cargo de vicepresidente de la SEMPSPH.

Agradecimiento y Compromiso

La Junta Directiva de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene quiere agradecer públicamente el trabajo y la dedicación de la doctora Muñoz Platón, así como mostrar su compromiso con la defensa de los intereses de la Sociedad y de todos y todas sus socios y socias, a quienes les solicita su apoyo, colaboración y participación en las actividades, grupos de trabajo y eventos científicos que se celebrarán hasta el próximo Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene de 2015.

 

Oferta de Empleo para el Hospital Universitario de Getafe, en la Comunidad de Madrid


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Para acceder a este puesto de trabajo es necesario poseer el título de Licenciado o Doctor en Medicina y Cirugía, así como la titulación de Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública expedido, homologado y convalidado por el Ministerio de Educación.

Oferta de Empleo

La SEMPSPH te invita a compartir este vídeo sobre la importancia de la Higiene de Manos

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A propósito de la celabración del 5 de Mayo como Día Internacional de la Higiene de Manos, este video, que ha sido editado por el Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Universitario Central de Asturias, nos ayuda a recordar la importancia de la Higiene de manos como principal medida de prevención de las infecciones en los centros sanitarios.

Enhorabuena por el trabajo realizado!!!!

Enlace al vídeo

Evaluación sistemática de los beneficios y riesgos para guiar las decisiones de detección del cáncer de mama


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La decisión de una mujer a someterse a una mamografía "debe ser individualizada sobre la base de perfiles de riesgo  y las preferencias de las pacientes", concluye una revisión sistemática de 50 años de datos sobre detección de cáncer de mama, publicada en la edición de abril de la revista JAMA. 

En dicha revisión, en la que también se hace referencia a la necesidad de investigar "otras estrategias de cribado de cáncer de mama", se han  evaluado cerca de 450 artículos científicos publicados entre los años 1960-2014 de "evidencia sobre los beneficios y  los daños principales de la mamografía de cribado."

 
La mamografía se asocia con una reducción del 19 por ciento en total de la mortalidad por cáncer de mama.

Boletín Informativo de la SEMPSPH

La Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e  Higiene ha remitido a sus socios y socias su primer Boletín Informativo, el cual tendrá carácter mensual.

Desde la Junta Directiva se anima a todos los socios y socias a que participen en su elaboración enviando artículos, noticias, comentarios, información sobre cursos, congresos, ayudas, ofertas de trabajo, o bien cualquier otro contenido que consideren de interés.

Si eres socio o socia de la SEMPSPH y no has recibido el Boletín Informativo puedes indicárnoslo a través de la dirección de correo electrónico Esta dirección electrónica esta protegida contra spambots. Es necesario activar Javascript para visualizarla .

Acceso al primer Boletín Informativo de esta Sociedad Científica.

II Congreso del Grupo de la Sociedad Europea para el Estudio de las Infecciones por Legionella (ESGLI)

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Del  17 al 19 de septiembre de 2014, Barcelona acogerá el II Congreso del Grupo de la Sociedad Europea para el Estudio de las Infecciones por Legionella (ESGLI).

Los objetivos del ESGLI, Grupo de Estudio dela Sociedad Europeade Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica para las Infecciones por Legionella, incluyen el estudio de aspectos clínicos, microbiológicos y epidemiológicos así como el diagnóstico rápido, el subtipaje de legionella y el Control y la Prevención de la Enfermedad del Legionario.

Este encuentro, previsto para el próximo mes de septiembre, englobará 5 áreas de debate, la Vigilancia Europea de la Enfermedad del Legionario,la Microbiología y Patogenia de la Infección por Legionella, Aspectos Clínicos, Diagnósticos y Terapéuticos dela Enfermedad del Legionario, Prevención y Evaluación del Riesgo de Legionelosis en Hospitales, y una nueva área destinada a la Desinfección del Agua, asunto en el que intervendrán expertos de prestigio mundial.

El programa científico de este Congreso y toda la información al respecto puede consultarse en http://www.esgli2014.com

La SEMPSPH colabora con el Ministerio en la creación de un Sistema de Vigilancia de Infecciones relacionadas con la Asistencia Sanitaria

El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad está elaborando una propuesta de desarrollo e integración nacional de un Sistema de Vigilancia de Infecciones relacionadas con la Asistencia SanitariaLa SEMPSPH está representada en este trabajo por las doctoras Ana Robustillo, del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Ramón y Cajal, y María Jesús Hernández Navarrete, del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Miguel Servet de Zaragoza. 

Consulta la propuesta de  indicadores para monitorizar este tipo de infecciones en nuestra página de www.slideshare.net  Propuesta Sempsph

Brote de Ébola en África

El Ministerio de Salud de Guinea ha notificado 4 casos de Fiebre Hemorrágica de Ébola (FHE) en la capital, Conakry, además de otro caso sospechoso que falleció sin haber sido confirmado por el laboratorio. El número total de casos sospechosos y confirmados en el brote de FHE en curso en Guinea, ha aumentado a 103, incluyendo 66 fallecidos, entre los que se encuentran 4 trabajadores sanitarios.

 La tasa de letalidad es del 64 %. Todos los grupos de edad se han visto afectados, pero la mayoría de los casos corresponden a los adultos de entre 15-59 años. Gran parte de los mismos se han detectado en tres distritos en el este de Guinea (Guekedou, Macenta y distritos Kissidougou).

Por su  parte la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha alertado de la situación a los países limítrofes de Guinea, tanto Sierra Leona como Liberia, que ya han reportado casos sospechosos y fallecidos relacionados. 

Brote epidémico de Ébola en Guinea - Información de la OMS

 

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Vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola reduce el riesgo de ingresos hospitalarios por infecciones

vacunasrbuLa vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola se asocia con menores tasas de ingresos hospitalarios por infecciones, principalmente por infecciones respiratorias, según los datos ofrecidos por un estudio entre niños daneses nacidos entre 1997 y 2006 y publicado por la revista JAMA, The Journal of the American Medical Association.

La citada investigación pone de relieve, también, que en los países de bajos ingresos, la vacuna contra el sarampión reduce la mortalidad por causas distintas a la infección por sarampión. Será necesario, por tanto, seguir profundizando en esa dirección, ya que los efectos no específicos de las vacunas podrían adquirir mayor relevancia para la salud de los niños, tanto en entornos de altos como bajos ingresos.

Desde la SEMPSPH celebramos que se continúe  investigando en el ámbito de las vacunas, las cuales siguen siendo uno de los mayores logros de la humanidad que sigue salvando millones de vidas cada año.




Aplicación para smartphones con el Programa de las XIV Jornadas sobre Avances en Medicina Preventiva

Desde el grupo 2.0 de la SEMPSPH se ha desarrollado una aplicación para smartphones con el contenido de las Jornadas que se celebrarán en Murcia los próximos días 24 y 25 de Abril. Puede descargarse a través de un enlace o mediante un lector de códigos QR.

El enlace que se debe utilizar desde el navegador del teléfono es: http://mobincube.mobi/NEPL5

Si se dispone en el móvil de un lector de códigos QR puede utilizarse el siguiente código:

 

 

 

 

Dado que se ha construído desde un gestor gratuito, la aplicación contiene algo de propaganda, como muchas otras aplicaciones. Es preciso habilitar a los teléfonos para que puedan descargar aplicaciones de "origen desconocido".

La aplicación se ha testeado y funciona tanto en terminales Android como en IOS (IPhone).

Esperamos que esta iniciativa sea de utilidad.

El impacto epidemiológico de la vacunación contra la influenza de la niñez en Alemania: las predicciones de un estudio de simulación

bmc ¿Deberían vacunarse contra la gripe los niños y adolescentes de entre 2 y 17 años? Esta  pregunta es el eje del debate que puede  suscitar la publicación de los datos de un estudio de simulación desarrollado en Alemania y según el cual la vacunación de este grupo  de edad podría asociarse  a una reducción significativa de la carga de gripe pediátrica. Dicha disminución no afectaría solo a los niños,  ya que alrededor de un tercio de los casos de gripe en adultos podría prevenirse de forma indirecta a través de esta inmunización. 

Según el modelo, "la vacunación adicional de niños y adolescentes de 2 a 17 años de edad con vacuna viva atenuada (LAIV) conduce a la prevención de  23,9 millones de infecciones de gripe y cerca de 16 millones de casos de gripe sintomática en 10 años."

Todos los datos ofrecidos por esta investigación pueden encontrarse en la revista BMC Infectious Diseases 

La SEMPSPH apoya los objetivos de la Alianza Nacional contra el Hambre y la Malnutrición en España (ACHM-E)


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La SEMPSPH muestra su apoyo a la Alianza Nacional contra el Hambre y la Malnutrición en España  (ACHM-E), cuyo principal objetivo es erradicar el hambre y la malnutrición en nuestro país, donde los datos al respecto son ya alarmantes. El número de españoles que vive en la 'pobreza severa', es decir, con menos de 327 euros al mes, ha superado  los 3 millones de personas y, según datos del INE, los hogares que no pueden consumir carne o pescado al menos dos veces a la semana han pasado del 1,8% al 3% en los años de la crisis. Por su parte y en la misma línea, Cáritas ha advertido que en 5 de cada 6 de sus centros que han participado en las encuestas más recientes del Observatorio de la Realidad Social, los alimentos constituyen el primer o el segundo recurso más demandado por las familias. 

Ante esta situación, esta Alianza trabajará en la concienciación de esta problemática promoviendo la participación, estableciendo foros de estudio y debate para el intercambio de información, así como en la movilizacción de recursos para desarrollar actividades coherentes con el objetivo de contribuir al logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. 

Una mala alimentación puede provocar importantes enfermedadades, por lo que desde esta sociedad científica mostramos nuestro apoyo y colaboración con la Alianza Nacional contra el Hambre y la Malnutrición en España. Entendemos que el hambre y la malnutrición son enfermedades de índole social en cuya prevención y erradicación todos/as debemos implicarnos. 

Para más información acerca de qué es la Alianza recomendamos el siguiente vídeo y visitar su web.

Impacto de la cobertura de vacunación contra el sarampión en la carga de sarampión en 29 Estados miembros de la Unión Europea y del Espacio Económico Europeo, 2006-2011

1-s2.0-S0264410X14X00125-cov150hEl sarampión es una enfermedad altamente contagiosa y cerca del 90% de las personas estarían infectadas a la edad de 10 años en ausencia de vacunación. Sin embargo, los programas de vacunación implantados en cada país han reducido la incidencia de esta enfermedad de una forma considerable. En los Estados miembros de la Unión Europea la incidencia de casos de sarampión ha ido disminuyendo en la medida en que ha ido incrementándose la cobertura vacunal.

Entre 2006 y 2011, la menor carga de sarampión se registró en 2007, mientras que la mayor incidencia se detectó en 2011. En los años 2010 y 2011 varios países informaron de brotes de sarmpión; durante estos años se detectó, además, una mayor variabilidad en los datos de vacunación de cada Estado. Ello podría ser debido a la tendencia secular de la enfermedad que muestra ciclos de brotes cada 6 - 10 años en la era de la vacuna o a bolsas de no vacunados en la población.
 
Los resultdos generales de este estudio y los datos por países pueden ser consultados en la revista Vaccine.

Investigación del comportamiento en la prevención y control del cáncer

AJPM square logo 1El comportamiento de los pacientes es fundamental en el manejo de procesos cancerígenos. El estrés y conductas como el consumo de tabaco, la exposición al sol, la mala alimentación y el sedentarismo aumentan el riesgo de algunos tipos de cáncer y, sin embargo, un alto porcentaje de la población se resiste a cambiar este tipo de comportamientos.


El incremento de supervivientes de cáncer ha hecho necesario que esta enfermedad deje de trartase como un proceso agudo y pase a ser considerado como un proceso crónico. Pero también ha resaltado la importancia de profundizar en las investigaciones sobre el comportamiento de los pacientes en la prevención y tratamiento de la enfermedad considerando efectos psicológicos, sociales, organizacionales y ambientales.

A continuación os presentamos un estudio, publicado en la revista American Journal of Preventive Medicine, sobre la prevención del cáncer desde una perspectiva conductista.

Estudio sobre la eficacia de los parches de nicotina en embarazadas


Estudio sobre la eficacia de los parches de nicotina en mujeres embarazadas

Fumar durante el embarazo aumenta el riesgo de sufrir complicaciones. A pesar de las tasas relativamente altas para dejar de fumar de forma espontánea entre las fumadoras embarazadas, fumar durante la gestación  sigue siendo un importante problema de salud pública.

 
El objetivo del siguiente estudio, realizado entre 402 mujeres  francesas embarazadas de más de 18 años y de gestación entre las 12 y 20 semanas, es determinar la eficacia de los partes de nicotina para  abandonar este hábito nocivo. A 203 embarazadas se le asignaron parches de nicotina y a 199 parches placebo.

Hasta conocer el resultado de esta investigación se recomendaba seguir terapias de reemplazo de nicotica también en embarazadas debido a la segudidad y a los resultados demostrados en otros grupos de fumadores, si bien, los resultados obtenidosen este estudio no son concluyentes en cuanto a la eficacia de los parches de nicotina tanto a nivel de la abtinencia materna como del peso al nacer.

Consulta el estudio completo en British Medical Journal

Abierto el plazo para que los socios participen en las nuevas secciones y grupos de trabajo

Estimados compañeros: Se ha elaborado una nueva normativa de secciones y grupos de trabajo de la SEMPSPH. Os invitamos a que la leáis y os unáis a la/las secciones que deseéis para poder formar grupos de trabajo y dar salida a proyectos pendientes. Sabéis de la alta competencia de otras sociedades. Por ello os animamos a que os unáis ya y comencemos a trabajar de forma organizada y global. Se ha de comenzar a trabajar en algunos temas concretos de forma inmediata.

Os adjuntamos la carta de invitación de la presidenta y la nueva normativa, que también podréis encontrar en la página web.
Podéis dirigir vuestra solicitud a Esta dirección electrónica esta protegida contra spambots. Es necesario activar Javascript para visualizarla o al Secretario General Dr. Juan F. Navarro Esta dirección electrónica esta protegida contra spambots. Es necesario activar Javascript para visualizarla
Podéis uniros a las secciones que deseéis. Los grupos de trabajo quedarán englobados en las secciones.
Cada vez que se vaya formar un grupo de trabajo, se realizará una llamada los miembros de la sección correspondiente. Igualmente si alguien desea llevar a cabo un proyecto concreto, del tipo que sea (investigación, guía, etc.), podrá proponerlo a través del coordinador de la sección, para poner en marcha los mecanismos correspondientes. En la normativa está especificado todos y cada uno de los aspectos que regulan las secciones y grupos, su creación y gestión."
Dra. Enriqueta Muñoz Platón. Presidenta de la SEMPSPH

Introducción de listas de verificación de seguridad quirúrgica en Ontario, Canadá

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Estudios observacionales sobre el uso de listas de verificación de seguridad quirúrgica han asociado la introdución de las mismas con mejoras sorprendentes en los resultados quirúrgicos, lo que llevó a la rápida adopción de este tipo de listas de control en todo el mundo.

Sin embargo, una reciente investigación realizada en Ontario, Canadá, ha concluido que la implementación de estas listas de verificación de seguridad quirúgica no provocó reducciones significativas en la mortalidad operatoria ni en las complicaciones.


Consulta todos los datos en el artículo publicado en The New England Journal of Medicine.

Fallece el Dr. Ramón Gálvez Vargas

La Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene muestra su pesar por el fallecimiento del doctor  Ramón Gálvez Vargas, catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública y profesor emérito de la Universidad de Granada. 

Será siempre recordado con cariño y por su trabajo y compromiso con esta disciplina. 

Desde aquí, y en nombre de todos los socios de esta sociedad científica, enviamos un fuerte abrazo a su familia.

VI Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico

El VI Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico se celebrará en Sevilla entre los días 27 y 29 de Marzo bajo el lema "Compartir para Avanzar".

Se puede acceder a más información acerca de este evento en los siguientes enlaces:

                                      Carta de Presentación            Programa

VI Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico

El VI Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico se celebrará en Sevilla entre los días 27 y 29 de Marzo bajo el lema "Compartir para Avanzar".

Se puede acceder a más información acerca de este evento en los siguientes enlaces:   Carta de Presentación            Programa

La SEMPSPH participa en un grupo de 11 sociedades científicas en el Primer Documento de Consenso sobre Prevención del Herpes Zoster y de la Neuralgia Post-herpética

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Once sociedades científicas colaboran en el primer Documento de Consenso sobre prevención del Herpes Zóster y la Neuralgia Post-Herpética

La elaboración del primer Documento de Consenso sobre prevención de Herpes Zóster (HZ) y Neuralgia Post-Herpética (NPH) surge del interés de once sociedades científicas de ampliar el conocimiento acerca de esta patología de elevada incidencia y mejorar su manejo. Su objetivo no es otro, que facilitar la identificación del HZ en la práctica clínica para mejorar su diagnóstico y tratamiento, de forma que se reduzca el impacto negativo sobre la salud de los ciudadanos afectados. De forma especial, aborda y explora las posibilidades que podría generar la única vacuna que cuando esté disponible permitirá prevenir el Herpes Zóster entre quienes más riesgo presentan de padecer este tipo de infección: las personas mayores.

Se adjuntan los siguientes Documentos:

Documento de Consenso

2014 01 23 Infografía consenso HZ.pdf

Nota de Prensa - El CNPT pide al Gobierno la Regulación de los Cigarrillos Electrónicos

El Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT), que agrupa a miles de profesionales sanitarios españoles comprometidos con la prevención de los problemas de salud derivados del tabaco, quiere que el Gobierno español regule cuanto antes los cigarrillos electrónicos, ya que el creciente mercado  de estos dispositivos pone en peligro muchos  de los avances  logrados en el control del tabaquismo durante los últimos años.

El CNPT ha actualizado su posicionamiento sobre este tema, mediante un informe en el que revisa e incluye  los aspectos más relevantes actualmente  que conciernen  al uso de los mismos y advierte de su falta de regulación y control de calidad, ya que la composición de tales dispositivos puede variar mucho incluso dentro de una misma marca.

Señala también que la seguridad de estos dispositivos no ha sido aún bien establecida, y menos aún su pretendida eficacia como instrumento de ayuda  a las personas que quieren dejar de fumar,  algo que todavía está por demostrar científicamente.

En este sentido, el CNPT recuerda que en el último informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre los cigarrillos electrónicos, difundido el pasado mes de julio, se afirma textualmente que "hasta que no haya datos, certificados por un organismo regulador nacional competente, que demuestren que los cigarrillos electrónicos son productos seguros, eficaces y de calidad aceptable, se debería advertir seriamente a los  consumidores que se abstengan de utilizarlos".

Su posible utilidad para reducir los daños causados por el tabaco, al evitar la inhalación de sustancias tóxicas como el alquitrán, no ha sido demostrada hasta la fecha, por lo que tampoco  se puede promocionar su uso como estrategia de salud pública.

"Renormalizar" la conducta de fumar

Además,  pueden tener el efecto adverso de impedir el cese definitivo del consumo de tabaco o animar a los jóvenes y a los exfumadores a probar estos nuevos productos, al verse atraídos por los sabores y la falsa imagen de seguridad.  Al CNPT le preocupa, en efecto, que  los cigarrillos electrónicos puedan ser utilizados como una iniciación al consumo de nicotina, y teme  que la actual desregulación propicie la incorporación de cientos de miles de menores de edad a la adicción nicotínica, así como que la promoción de estos productos pueda minar las estrategias de eficacia demostrada en el control del tabaco y contribuir a renormalizar  la conducta de fumar. En definitiva, los profesionales sanitarios queremos evitar que  logros tan importantes como el que supone la última Ley sobre el tabaco puedan verse seriamente afectadas por el uso de cigarrillos electrónicos en lugares públicos cerrados.

El CNPT recuerda asimismo a los fumadores que existen en las farmacias productos de nicotina medicinal limpia en diversos formatos (goma de mascar, comprimido para chupar y  parche),  que cuentan con plenas garantías sanitarias y han demostrado su eficacia para paliar  los síntomas  de abstinencia a la nicotina  y aliviar el deseo compulsivo de fumar.

Conclusiones del informe

El documento elaborado por el CNPT llega a las siguientes conclusiones:

El cigarrillo electrónico contiene nicotina pero no está demostrado que sea un dispositivo eficaz para dejar de fumar. Su utilidad como estrategia para reducir daños en fumadores que no quieren dejarlo definitivamente no está tampoco avalada científicamente. Por el contrario puede tener el efecto poco deseable de retener a fumadores en su adicción  y además inducir una peligrosa "re normalización" del fumar. El vapor de los cigarrillos electrónicos puede contener sustancias tóxicas y nocivas para la salud y no deberían utilizarse en espacios públicos cerrados.La situación de desregulación que sufrimos en España, debería resolverse rápidamente --al margen de lo que se legisle en Europa con la Directiva Europea de los Productos del tabaco -- ya que el creciente mercado y uso de estos dispositivos, pone en peligro muchos  de los avances más preciados logrados recientemente.

Por todo ello,  el CNPT considera que mientras no se disponga de más evidencia científica,  los profesionales de la salud deben desaconsejar el uso de los cigarrillos electrónicos entre sus pacientes sean o no fumadores.

Por otra pare, cree necesario y urgente aplicar a estos dispositivos idénticas regulaciones a las de los productos del tabaco: adecuar su fiscalidad,  prohibir cualquier forma de publicidad o promoción y la venta a menores  y prohibir el consumo  en los espacios públicos,  en las mismas condiciones que recoge la legislación vigente (ley 42/2010).

Enlace a la noticia aquí

LA SEMPSPH RECOMIENDA, POR SER MÁS SEGURAS Y COSTE-EFICIENTES, LAS TIRAS REACTIVAS CON ENVASADO INDIVIDUAL PARA MEDIR LA GLUCOSA

Según un estudio realizado en tres hospitales universitarios de España, hasta un 45% de las tiras reactivas de glucosa envasadas en viales multiusos están contaminadas.

El uso de tiras reactivas contaminadas puede ser responsable de la aparición de enfermedades nosocomiales con el consiguiente incremento de los costes sanitarios, por lo que la prevención de las mismas, supondría un gran ahorro para los sistemas sanitarios.

Además, las tiras reactivas envasadas en viales multiusos podrían ofrecer un resultado no exacto por la exposición al ambiente, la humedad y la suciedad.

Para esta Sociedad científica, tanto los Servicios de Medicina Preventiva, como todos aquellos que puedan aportar algo en cuanto a las características del producto (Farmacia Hospitalaria, Laboratorio) deberían participar tanto en la selección de éstos, como en la elaboración de procedimientos normalizados de trabajo que aseguren la calidad y seguridad del proceso.

 

Más información en este enlace Tiras reactivas en envase individual.pdf

JORNADA INFORMATIVA PRESENTACIÓN DEL PLAN DE ACCIÓN SOBRE RESISTENCIAS ANTIMICROBIANAS

El próximo día 18 de noviembre, coincidiendo con el día europeo para el uso prudente de los antibióticos, la AEMPS ha organizado una jornada informativa con el objetivo de dar a conocer las principales líneas estratégicas y acciones que se contemplan en dicho plan nacional estratégico y de acción para reducir el riesgo de selección y diseminación de resistencias a los antimicrobianos, así como presentar las principales actividades que en este campo se están llevando a cabo.

 

Más información en el la Web de la Agencia Española del Medicamento

Curso Experto Universitario en Accesos Vasculares

En los hospitales de la Comunidad Valenciana y del resto de España la tasa del uso de la terapia IV en los pacientes se sitúa por encima del 90% (Incativ). Debido a mejorar la "gestión del patrimonio venoso del enfermo", el uso de los catéteres centrales de inserción periférica, se hace imprescindible y se prevé la necesidad de disponer de las competencias y estar capacitado para su utilización y cuidados. Todo esto conlleva a una necesaria actualización de la evidencia en conocimientos, formación de las últimas tecnologías y actualización en los nuevos materiales. Capacitando a la enfermería para estos nuevos retos en el uso de tecnología como la técnica ecoguiada y ecg (posicionamiento punta de catéter) para el acceso vascular y en especial el acceso vascular central de inserción periférica. (picc).

Dirigido a

Profesionales sanitarios con necesidad de actualizar conocimientos, habilidades y competencias para acreditarse como experto universitario en accesos vasculares . Proporcionando las últimas evidencias, y las experiencias de los mejores profesionales en la implantación segura y eficaz de los diversos dispositivos de acceso vascular.

 

Más información en este enlace

CALIDAD AMBIENTAL EN HOSPITALES: QUIRÓFANOS Y ÁREAS DE AMBIENTE CONTROLADO

La 13ª edición de la reunión se celebrará en Barcelona,  el próximo martes 12 noviembre 2013

Consejo Superior de
Investigacioneres Científicas (CSIC).

c/Hospital, nº
64 - 08001
Barcelona

El acto será una ocasión de encuentro y debate para profesionales implicados en la gestión de la calidad ambiental en interior de Hospitales y su relación con las infecciones nosocomiales, analizando principalmente ejemplos y casos reales.

Especialmente dirigido a: Comités de Control de Infección Hospitalaria, Servicios de Medicina Preventiva, Laboratorios de Microbiología, Laboratorios de investigación, Responsables y técnicos de Validaciones, Responsables de Calidad, Servicios generales, Mantenimiento, etc.

Más información en este enlace

 

 

 

Premio de Diario Médico Mejores Ideas 2012 a la Campaña "Las Vacunas salvan Vidas"

 

 

 

 

Diario Médico reconoce la labor diaria de aquellas personas, instituciones o empresas que con su aportación han ayudado a mejorar la medicina, la asistencia sanitaria y la salud a lo largo del 2013.

Este año,  la idea "Campaña: Las vacunas salvan vidas"" de Sanofi Pasteur MSD,  ha sido elegido como una de Las Mejores Ideas de la Sanidad del Año por Diario Médico en la categoría de Mecenazgo y Solidaridad. La Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene colabora con esta Campaña.

Los premios se entregarán el próximo 18 de noviembre a partir de las 19.30h en el Teatro Nacional de Catalunya.*

 

Cartelería para el fomento de la vacunación anti Tosferina

Se encuentran en nuestra Web un ejemplar en formato pdf de díptico y de cartel de la campaña "Vacunándote le Proteges", sobre la vacunación anti Tosferina.

Pueden solicitarse ejemplares de lso mismos mandando una petición por correo electrónico al secretario de la Sociedad o a cualquiera d elos miembros de la Junta.

Enlace para el cartel                         Enlace para el díptico

También estamos en NEOMED

Neomed

Neomed es una plataforma que une a miles de médicos de toda España. En neomed, los médicos conectan con otros médicos, encuentran recursos para su formación, comparten trabajos y opiniones a la vez que acceden a la información de actualidad de su interés. En neomed, el contacto entre médicos es continuo, la formación se amplía con la experiencia de otros médicos y la información está mejor organizada. Con neomed, el médico ahorra tiempo y mejora su formación.

https://www.neomed.es/

La SEMPSPH respalda la iniciativa del comité nacional de prevención del tabaquismo para reclamar ya al parlamento Europeo la publicación de la nueva directiva Europea de tabaco frente a las presiones de la industria

EL CNPT español y las organizaciones europeas de prevención del tabaquismo denuncian las presiones sobre la Directiva Europea de Tabaco

Más información

La SEMPSPH reclama a las autoridades sanitarias una mejor disponibilidad de la vacuna frente a la varicela

Las Sociedades Científicas más vinculadas con el empleo de vacunas manifestamos nuestra extrañeza y preocupación ante el desabastecimiento de vacunas de la varicela que se está produciendo en numerosas oficinas de farmacia españolas.

Más información

Addendum al Documento de Consenso de las Sociedades Científicas “Recomendaciones de Vacunación Antineumocócica en el Adulto por Indicación Médica”

Como consecuencia de las modificaciones aprobadas por la EMA por las que se autoriza el uso de la Vacuna antineumocócica conjugada (PREVENAR 13) a todas las edades, sin ninguna restricción, es necesario actualizar las citadas "Recomendaciones". publicadas en la página Web de la Sociedad Española de Medicina Preventiva ,Salud Pública e Higiene (http://www.sempsph.com/sempsph/index.php) con fecha 28 de septiembre de 2012 y en la Revista de Medicina Preventiva(Vol. XVII Nº3 Bis- Especial 2012), y éstas recojan las modificaciones que se recogen en el siguiente addendum: Addendum al Documento de Consenso

La SEMPSPH te informa: 3M ha organizado un Symposium el día 26 de Junio

La SEMPSPH te informa: 3M ha organizado un Symposium el día 26 de Junio, a las 17.45, con el tema "Infection Prevention Strategies and the Economic Imperatives".

3M va a ofrecer una retransmisión en directo. Sólo hay que pinchar en el link que os adjuntamos y podréis seguir el evento desde cualquier ordenador o tablet:

http://3mlearning.23video.com/

Os envíamos en este ppt unas indicaciones para acceder

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La SEMPSP te informa de los premios a las mejores comunicaciones del pasado XVII Congreso Nacional de Cartagena

La SEMPSPH te informa de los premios a las mejores comunicaciones del pasado XVII Congreso Nacional de Cartagena

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Posicionamiento de la SEMPSPH y varias Sociedades Científicas ante la decisión de la AEMPS de limitar al ámbito hospitalario el uso de la vacuna frente al meningococo B

La Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene hace público en este comunicado su disconformidad con la decisión de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) de limitar el uso de la nueva vacuna frente al Meningococo de tipo B sólo al ámbito hospitalario, impidiendo por tanto el acceso libre de los cuidadanos a la vacuna a través de las oficinas de farmacia. En él se explicitan brevemente las razones que motivan este rechazo y la propuesta de la SEMPSPH.

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Junta Directiva de la SEMPSPH y Grupo de Vacunas de la SEMPSPH

La SEMPSPH se consolida como foro nacional e internacional de debate sobre medicina preventiva y salud pública

La Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) se consolida como foro de debate referente a nivel nacional e internacional sobre el presente y el futuro de la Medicina Preventiva y la Salud Pública. Así se desprende de los datos referidos a las comunicaciones recibidas para el XVII Congreso Nacional y VI Internacional de esta Sociedad, que se celebrará en Cartagena (Murcia) del 5 al 7 de junio, y del número de ponentes y participantes registrados hasta el momento.

Ver la noticia en este enlace

El profesor Brian Jarman estará en nuestro próximo Congreso en Cartagena

En el próximo Congreso de la SEMPSPH en Cartagena contaremos con la presencia del profesor Brian Jarman. Impartirá un taller  sobre indicadores de calidad hospitalaria y participará en una mesa de debate.

Brian Jarman ha adquirido cierta notoriedad en los últimos tiempos debido a la denuncia que realizó acerca de la elevada mortalidad en algunos Hospitales británicos. 

Enlaces a la noticia:

http://www.europapress.es/internacional/noticia-20000-muertes-hospitales-reino-unido-podrian-haber-evitado-20130317084517.html

http://sociedad.elpais.com/sociedad/2013/03/16/actualidad/1363458019_052960.html

Enlace a la Web del Congreso: http://sempsph2013.com/

Xylazel Aire Sano. Pintura adecuada para entornos sanitarios

Xylazel

 

 

 

Xylazel Aire Sano. Pintura adecuada para entornos sanitarios

Es una pintura ecológica base agua especialmente formulada para entornos donde se precisen unas condiciones rigurosas en protección e higiene, como son los entornos
sanitarios, consultas médicas, centros de salud, laboratorios, clínicas u hospitales.

  • Es una pintura al agua para paredes y techos de interior,  en acabado mate sedoso.
  • Con Etiqueta Ecológica Europea (ECOLABEL).
  • Destaca por su bajo contenido en COVs y en emisiones de productos peligrosos, bajo olor, y gran facilidad de aplicación y limpieza.
  • Cumple con los requisitos de la Clase A+ del decreto francés nº 2011-321 de 23 de marzo de 2011 del Ministerio Francés de Ecología, Desarrollo Sostenible, Transporte y Vivienda: pintura con mínimas emisiones en interiores.

UNA PINTURA ESPECIALMENTE FORMULADA PARA ENTORNOS SANITARIOS:

  • Está avalada por la Sociedad Española de Medicina Preventiva Salud Pública e Higiene (SEMPSPH).
  • Protección antibacteriana. Evita la propagación de bacterias en la superficie pintada incluso después de numerosos procesos de limpieza.
  • Puede limpiarse repetidamente. Gran resistencia al frote húmedo (clase 1 según UNE-EN ISO 11998-2007).
  • Estable y resistente frente a agentes desinfectantes habituales en entornos sanitarios.
  • Segura en estancias donde se manipulan alimentos como comedores y cocinas.
  • Reacción al fuego. Clasificación B-s1, d0, según norma UNE-EN 13501-1:2007+ A1:2010.

Propiedades ensayadas en laboratorios acreditados e independientes.

XZ Aire Sano. Folleto técnico      Enlace a la Web del producto       

 

 

 

 

 

CALENDARIO VACUNAL ÚNICO: NO ES ESTO. Posicionamiento de las Sociedades Científicas ante la inminente publicación del calendario vacunal único del Ministerio de Sanidad

La Asociación Española de Pediatría (AEP), la Asociación Española de Vacunología (AEV) y la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSP) han pedido al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad que no impulse un calendario vacunal único de mínimos ya que, a su juicio, obligaría a las comunidades a "importantes" cambios logísticos con un "dudoso beneficio en salud".

En este enlace puede leerse el comunicado completo

VIII Premio Nacional de Investigación en Enfermería "Raquel Recuero Díaz"

VIII Certamen

Presentación del estudio “La Aportación de las Vacunas al Bienestar Social”

La aportación de las Vacunas al Bienestar Social

 

 

 

 

 

Presentación del estudio "La Aportación de las Vacunas al Bienestar Social", organizado por la Fundación Gaspar Casal con la colaboración y apoyo institucional de Sanofi Pasteur, que tendrá lugar el próximo 27 de febrero, de 09:30 h. a 13:00 h., en el Salón de Actos de la Residencia de Estudiantes, CSIC, C/ Pinar, 21. 28006 Madrid.

Más información en este enlace

V Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico

El V Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico  se celebrará los días 11, 12 y13 de Abril en el Centro de Convenciones Internacional de Barcelona.

En la Web del Congreso se puede encontrar información detallada sobre los ponentes, horarios, mesas redondas, talleres y sesiones de comunicaciones orales.

Sugerencias al borrador del Real Decreto de Troncalidad

Subinos a la Web las sugerencias al borrador del Real Decreto de Troncalidad, que está en la fase de exposición pública.

Se puede acceder al documento en este pdfenlace

Colaboración con la Joint Action de la Unión Europea de Seguridad del Paciente y Calidad

En abril de este año se ha puesto en marcha la "Red de la Unión Europea para la Seguridad del Paciente y la Calidad Asistencial" (PaSQ), una acción conjunta (Joint Action) impulsada y cofinanciada por la Comisión Europea durante tres años, con el objetivo de compartir conocimiento y experiencia y fomentar el desarrollo de la calidad y la seguridad asistencial en todos los países miembros.

España participa como socio activo y coordinador de uno de los subproyectos (WP6) desde la Subdirección General de Calidad y Cohesión del MSSSI.

Uno de los objetivos fundamentales de este proyecto es poner en marcha una serie de mecanismos de intercambio de buenas prácticas entre profesionales e instituciones de los estados miembros de la Unión Europea a partir de julio de 2013. Para poder conseguir este propósito es necesario comenzar recabando información que permita conocer qué buenas prácticas existen que puedan ser compartidas.

Se ha elaborado un cuestionario específico para recoger información sobre buenas prácticas en Seguridad del paciente que se hayan puesto en marcha a nivel local (centro sanitario).

El cuestionario puede ser rellenado individualmente por cualquier profesional que pueda aportar alguna práctica en SP, ya sea una práctica clínica, una práctica de gestión del riesgo o cualquier otra práctica segura que se esté aplicando a nivel de centro (no a nivel de sistema).

En pdfeste documento se incluye información más detallada sobre WP4 y el procedimiento para acceder al mismo y rellenarlo on line. Más información en pdfeste documento.

 

En la web de PaSQ- http://www.pasq.eu/Home.aspx - pueden encontrar información actualizada y suscribirse al boletín de noticias.

Ha fallecido Jose Luis Arribas

 

 

 

 

 


Ha fallecido nuestro compañero y presidente en su día de la SEMPSPH Jose Luis Arribas .

Los que tuvimos la suerte de conocerle y compartir con él los desvelos por nuestra profesión lo recordaremos siempre con mucho cariño.

Os ofrecemos esta sección de nuestra web para los que querais compartir con todos alguno de esos recuerdos .

En nombre de la SEMPSPH enviamos un abrazo a su familia.

Resultados actualizados EPINE 2012

En la Web-EPINE se encuentra disponible una versión actualizada de los resultados del EPINE-EPPS 2012.

  • Informe EPINE de cada centro (versión 5)

En diversas tablas se ha añadido el cálculo de la Prevalencia de Pacientes con Infección Nosocomial adquirida en el Presente Ingreso (PINPI), que es un estimador muy útil para comparar los presentes resultados con los de los anteriores estudios EPINE.

Se presenta en formatos DOC-WORD y HTML.

  • Informe global EPINE de ESPAÑA (versión 5)

Se facilita dividido en 2 partes; en formato PDF.

Incluye también el cálculo de la PINPI en diversas tablas.

  • Informe de cada Comunidad Autónoma (versión 5)

Informe en DOC-WORD.

Incluye también el cálculo de la PINPI en diversas tablas.

Proyecto INCATIV para mejorar la calidad del proceso de canalizaciones venosas

Durante la Jornada Intercongresos de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene celebrada en Madrid el pasado día 15 de Noviembre, se presentó también el proyecto INCATIV, iniciativa de un grupo de enfermería de la Sociedad Valenciana de Medicina Preventiva para mejorar la calidad del proceso de canalizaciones venosas.

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Recomendaciones de Vacunación Antineumocócica en el Adulto por Indicación Médica

Durante la Jornada Intercongresos de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene celebrada en Madrid el pasado día 15 de Noviembre la SEMPSPH presentó el documento "Recomendaciones de Vacunación Antineumocócica en el Adulto por Indicación Médica"

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Publicadas nuevas recomendaciones de vacunación antineumocócica en el adulto por indicación médica

Consensuadas con las sociedades regionales y autonómicas de Medicina Preventiva.

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Declaración de sociedades científicas españolas en relación a la vacunación frente al virus del papiloma humano

Declaración de sociedades científicas españolas en relación a la vacunación frente al virus del papiloma humano

Después de algunos cuestionamientos públicos recientes acerca de la eficacia, eficiencia y seguridad de la vacuna frente al VPH, las Sociedades Científicas abajo firmantes queremos manifestar lo siguiente:pdf Descargar pdf

Convocatoria a los Socios para participar en Proyectos de Trabajo Oficiales de la Sociedad

Convocatoria a los socios para participar en proyectos de trabajo oficiales de la sociedad.

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