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No hay relación entre la vacunación y el fallecimiento 30 días después de la vacunación

vacunasrbuUn estudio publicado en la revista Pediatrics concluye que no hay relación entre la vacunación y la muerte 30 días después de la vacunación. El objetivo de esta investigación, realizada entre enero de 2005 y diciembre de 2011 entre personas de 9 a 26 años, era determinar el riesgo relativo de muerte en los 30 días siguientes a la vacunación.

De entre las 1100 muertes registradas durante la realización del estudio, el 76 por ciento, se produjeron en los 30 días siguientes a la vacunación. Un fallecimiento fue provocado por causa desconocida, 25 por causas diversas y 34 por causas externas (accidente, suicidio, homicidio). La evaluación de la causalidad no encontró evidencia entre la vacunación y la muerte.

Acceso al estudio

Composición de la vacuna antigripal recomendada por la OMS para la temporada 2016-2017 en el hemisferio norte

OMSEntre septiembre de 2015 y febrero de 2016, la actividad gripal notificada en África, América, Asia, Europa y Oceanía estuvo asociada a la co-circulación de virus A(H1N1)pdm09,A(H3N2) y B en diferente proporción, siendo el A(H1N1)pdm09 el detectado con mayorfrecuencia.

A nivel mundial, la actividad gripal se mantuvo baja hasta finales de noviembre principios de diciembre, cuando comenzó a aumentar. En el hemisferio norte, la actividad fue leve/moderada en noviembre, excepto en algunos países concretos que notificaron actividad alta, y empezó a incrementarse desde diciembre. En el hemisferio sur, la actividad se mantuvo baja desde octubre.

La mayoría de los virus A(H1N1)pdm09 han sido antigénicamente similares a A/California/7/2009, aunque se ha observado la emergencia de dos nuevos subgrupos de cepas genéticamente distinguibles (6B.1 y 6B.2) dentro del grupo 6B. Algunos virus A(H1N1)pdm09 recientes pertenecientes a6B.1 y 6B.2 reaccionan escasamente con el suero de personas que recibieron la vacuna que contiene cepas análoga a A/California/7/2009 (H1N1)pdm09. El virus A(H3N2) se ha asociado a brotes en algunos países.

La mayoría de los virus caracterizados recientemente eran antigénicamente semejantes a A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2). Ambos linajes del virus B han co-circulado, con el linaje Victoria predominando en muchos países. La mayoría de los virus del linaje Victoria estaban antigénicamente y genéticamente relacionados con los virus B/Brisbane/60/2008 y B/Texas/2/2013. A su vez, los virus del linaje Yamagata más recientes eran antigénicamentesemejantes a B/Phuket/3073/2013.

Composición de la vacuna antigripal para la próxima temporada

La OMS recomienda que las vacunas trivalentes de la gripe para la temporada 2016-2017 (invierno del hemisferio norte) incluyan los siguientes componentes:

- Cepa análoga aA/California/7/2009 (H1N1)pdm09;

- Cepa análoga a A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2);

- Cepa análoga a B/Brisbane/60/2008 (linajeVictoria).

En definitiva, la cepa recomendada para el virus de la gripe A(H1N1)pdm09 es la misma del año pasado para el hemisferio norte, y varía para el virus A(H3N2) y para la gripe tipo B.

Asimismo la OMS recomienda que las vacunas tetravalentes, en las que se incluye dos virus de la gripe B,contengan los anteriores tres virus más una cepa similar a B/Phuket/3073/2013(linaje Yamagata).

Información de la OMS

Preguntas y respuestas sobre la vacunación frente a la tos ferina en embarazadas

tos ferina embarazoEl Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad ha publicado una guía dirigida a profesionales sanitarios sobre la vacnación contra la Tos Ferina en embarazadas.

Entre las causas por las que la Tos Ferina se ha convertido en una enfermedad reemergente se encuenta la reemergencia de la cepa específica B pertussa con diferencias antigénicas que le confieren cierta resistencia a la inmunidad adquirida por vacunación, además de la menor efectividad a medio plazo de las vacunas acelulares.

Entre las estrategias que se proponen para la protección de los recién nacidos, se establecen: la vacunación en adolescentes y adultos, estrategia del nido, vacunación de los profesionales sanitarios, vacunación de los recién nacidos y vacunación de embarazadas.

Preguntas y respuetas sobre la vacunación frente a la tos ferina en embarazadas para profesionales sanitarios

La vacuna conjugada contra el meningococo C demuestra una alta efectividad. Caso de Navarra

menccEntre los años 1995 y 1999 en Navarra se registró una incidencia de enfermedad por meningococo C de 1,32 casos por cada 100.000 habitantes y en los menores de 15 años la incidencia fue de 7,18 casos por cada 100.000 habitantes. Tras la introducción de la vacuna conjugada contra el meningococo C en el calendario de vacunación infantil en el año 2000, incluso entre los años 2011 y 2014 no se registraron casos. 

Son los resultados de una investigación publicada en la revista Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica en la que se estudió el impacto de la vacunación a través de la comparación de la incidencia, la mortalidad y la letalidad de la enfermedad entre los periodos 1995-1999 y 2001-2014.

Dicho estudio concluye, también, que la efetividad de la vacuna conjugada contra el meningococo C varía entre el 96 y el 99 por ciento en un contexto de altas tasas de cobertura vacunal de alrededor de un 96%.

Artículo

Vacunas acelulares (DTPa / dTpa) contra la tos ferina: duración de la protección

portada 130Un reciente artículo publicado en la revista Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica concluye que las personas vacunadas correctamente contra la tos ferina y a quienes en la última dosis de recuerdo se les administra con dTpa tienen un periodo de protección más corto que la vacunadas con DTPa. Con esta conclusión se trata de explicar el incremento de casos de tos ferina registrado en la mayoría de países desarrollados en la última década. 

Según este estudio realizado en Alicante entre enero y mayo de 2014 y en que se han incluido 104 casos de tos ferina confirmados por PCR y solo los vacunados con 5 dosis, la vacuna con dTpa ofrece una protección media de 2,1 ± 1,1 años mientras que la vacuna con DTPa ofrece una protección media de 5,1  ± 1,5 años.

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¿Médicos de familia y pediatras recomiendan con firmeza la vacunación contra el VPH?

VACUNAVPHAbordar las "brechas de conocimiento" entre los padres y conseguir que más médicos recomienden la vacunación "es crítico para proteger a los adolescentes" e incrementar las tasas de vacunación contra el virus del papiloma humano, según indican las conclusiones de un reciente estudio publicado en la revista Pediatrics.

Dicha investigación fue realizada entre 582 pediatras y médicos de familia estadounidenses que fueron encuestados entre octubre de 2013 y enero de 2014. El 60 por ciento de los pediatras y el 59 por ciento de los médicos de familia aseguraron recomendar la vacunación contra el VHP en niñas de entre 11 y 12 años de edad. Si bien  casi todos los médicos encuestados habían hablado de la vacuna con al menos algunos pacientes de esa edad, de 11 -12 años, más de un tercio no había recomendado la vacunación contra el VPH con firmeza para esas edades. Por el contrario, eran más propensos a recomendar la vacunación y administrarla a chicos y chicas más mayores.

Entre los motivos más habituales que mencionan los médicos para retrasar la conversación y las vacunas estaba la creencia de que los pacientes no habían tenido relaciones sexuales y los padres se opondrían.

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La evidencia no apoya relación causal entre la vacuna frente al VPH y los síndromes CRPS y POTS

VACUNAS VPHLa vacuna del virus del papiloma humano (VPH) se administran de forma generalizada a niñas en edad preadolescente para inferir protección futura contra el cáncer de cuello uterino y otros cánceres y condiciones pre-cancerosas relacionados con el VPH.
 
Una de las controversias que acompaña a la administrción de esta vacuna es su posible relación con un incremento  de la incidencia del síndrome de dolor regional complejo (CRPS) y del síndrome de taquicardia postural ortostática (POTS). A este respecto el Comité para la Evalucación de Riesgos de Farmacovigilancia europeo (PRAC) ha concluido que los datos disponibles no apoyan que la administración de la vacuna contra el virus del papiloma humano pueda causar síndrome de dolor regional complejo ni síndrome de taquicardia postural ortostática. 
 
El PRAC revisó a fondo las investigaciones publicadas al respecto, los datos de los ensayos clínicos e informes de efectos secundarios sospechosos de pacientes y profesionales de la salud, así como los datos suministrados por los estados miembros, y también realizó consultas a un grupo de los principales expertos en el campo, teniendo en cuenta, además, la información detallada recibida de una serie de grupos de pacientes.
 
Como conclusión a este revisión, se insiste en que la evidencia no apoya una relación causal entre las vacunas VPH (Cervarix, Gardasil / Silgard y Gardasil9) y el desarrollo de CRPS o POTS, y que no existe por tanto razón alguna para cambiar la forma en que estas vacunas se utilizan o modificar la información actual de estos productos.
Tanto CRPS como POTS, son síndromes que pueden ocurrir en la población en general, incluidos los adolescentes, independientemente de su estado de vacunación, con estimaciones que indican que alrededor de 150 niñas y mujeres jóvenes por cada millón en las edades de entre 10 a 19 años, en la población general,  pueden desarrollar CRPS cada año, y por lo menos 150 niñas y mujeres jóvenes por cada millón pueden llegar a desarrollar POTS anualmente. 

Hasta la fecha se han vacunado frente al virus de papiloma humano más de 80 millones de mujeres en todo el mundo, en España se han distribuido alrededor de 6 millones de dosis. El cáncer de cérvix es la cuarta causa de muerte por cáncer en mujeres, y las medidas de prevención, incluyendo tanto una adecuada cobertura del cribado de detección precoz del cáncer de cuello uterino, como la vacunación frente al virus del papiloma humano, se consideran estrategias clave para la reducción de su incidencia a largo plazo.

Fuente: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios

Vacuna triple vírica. Resurgimiento del sarampión en Europa

sarampion-600x387El sarampión es una enfermedad exantemática de gravedad moderada y con elevado riesgo de complicaciones, con recuperación de varias semanas, que provoca una alteración inmunológica prolongada durante un periodo de un año o más. Su reservorio humano, junto con la existencia de vacunas de elevada eficacia, la convierten en una enfermedad potencialmente erradicable, si bien hasta ahora los objetivos de erradicación establecido por las diferentes autoridades sanitarias no se han cumplido y todo parece indicar que tampoco se logrará en los plazos establecidos en el Plan Estratégico de la Organización Mundial de la Salud.

El problema no es solo el no cumplimiento de los objetivos de erradicación de la enfermedad, sino que en los últimos años se ha registrado un resurgimiento de la enferemedad en algunos lugares de Europa. ¿Qué es lo que ha sucedido?, ¿cuáles son los factores que han condicionado el fracaso hasta la actualidad de la eliminación y la erradicación del sarampión?

A continuación se presenta un artículo publicado en la revista Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica centrado en una revisión de la enfermedad y su prevención mediante vacunación, además de un análisis de las diferentes vacunas  existentes, así como los factores epidemiológicos y sociales que han impedido hasta el momento el control total de la enfermedad.

La principal conclusión de esta investigación realizada por invetigadores españoles, refuerza la idea de que "para seguir avanzando será necesario que los países y los asociados del ámbito de la vacunación den a conocer mejor el objetivo de la eliminación, superen los obstáculos a la vacunación contra el sarampión y realicen inversiones adicionales y sustanciales de forma sostenida, a fin de fortalecer los sistemas de salud y conseguir un acceso equitativo a los servicios de vacunación", e insiste en que "cuanto mayor sea la cobertura de vacunación, menor será la carga de sarampión." 

Vacuna triple vírica. Resurgimiento del Sarampión en Europa

Vacuna antigripal, eficaz en niños obesos

vacunagripeobesosninosLos niños obesos no vacunados contra la gripe pierden más días de colegio y presentan más síntomas gripales que los niños no obesos, según los resultados de un estudio publicado en Pediatric Infectious Disease Journal en su número de diciembre, que concluye la eficacia de la vacuna contra la gripe en niños obesos.

Si bien se ha publicado algún estudio sobre la disminución de la eficacia de la vacuna antigripal en personas obesas, existen escasas evidencias al respecto en humanos, por lo que el objetivo de este estudio fue determinar si la vacuna contra la gripe protege a los niños obesos contra la enfermedad.

La investigación se realizó entre niños de ocho escuelas de Los Ángeles en la temporada de gripe 2010-2011, teniendo como referencias su índice de masa corporal, su estado de vacunación y los datos de gripe confirmados por laboratorio. Los niños obesos con gripe confirmada en laboratorio presentaron más tos (86,2 vs. 72,4%, p = 0,030) y perdieron más días de escuela por episodio gripal (2.4 vs.1.9 días, p = 0,023) en comparación con los niños no obesos. 

Entre los niños vacunados, las tasas de gripe confirmadas por PCR fueron similares en los niños obesos y no obesos (17 frente a 20 por cada 1000 niños, p = 0,77).

Por tanto y según esta investigación, la vacunación contra la gripe protege a niños obesos contra esta enfermedad.

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La baja percepción de la necesidad de la vacuna contra el VPH, principal motivo de la no vacunación en Inglaterra

vph630caroLa preocupación por la seguridad y la escasa percepción de necesidad de la vacuna, principales argumentos para explicar la no vacunación contra el Virus del Papiloma Humano (VPH) en Inglaterra, según los resultados de un estudio publicado en la revista BioMed Central.

La vacunación contra el VPH se ofrece en la escuela a todas las niñas de entre 12 y 13 años, y si bien la cobertura vacunal es buena, alrededor del 20 por ciento permanecen sin vacunar.

Este estudio se realizó en doce escuelas londinenses entre niñas de 15-16 años, es decir, tres años después de ofrecerles la posibilidad de vacunarse contra el VPH. Aquellas que contestaron no estar vacunadas afirmaban que la principal razón para la no vacunación, fue la falta de percepción de la necesidad de la vacuna, seguido de la preocupación de  la seguridad de la vacuna y la falta de consentimiento de sus padres.

Si bien la falta de información sobre la necesidad de tres dosis era la principal razón por las que las niñas no habían recibido todas las dosis, seguido de cuestiones como la ausencia de la escuela, problemas de salud o miedo. 

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