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Las vacunas funcionan

VACUNAS"Las vacunas funcionan", un libro necesario para entender por qué es bueno vacunar a tus hijos.

"Las vacunas funcionan" es una guía básica sobre vacunas escrita por Ignacio López-Goñi*, catedrático de Microbiología de la Universidad de Navarra, y Oihana Iturbide, bióloga y Máster en Comunicación Científica, Médica y Ambientalpor la Universidad Pompeu Fabra.

Un libro recomendado para padres, madres, educadores, profesionales de la salud, periodistas, comunicadores y público en general.

Mensajes de texto para incrementar las tasas de vacunación

vacunasarampiónLas tasas de vacunación podrían aumentar con el envío de mensajes de texto. Esta es la conclusión de un estudio realizado en Estados Unidos y publicado durante el mes de octubre de 2015 en la revista Vaccine. El objetivo de esta investigación era evaluar el impacto de los avisos por mensaje de texto enviados dos días antes de la cita programada en revisiones pediátricas de un año en la vacunación triple vírica, ya que la vacunación es la mejor medida preventiva contra el sarampión, las paperas y la rubéola.

La asistencia a la visita de un año fue similar entre el grupo en el que se le enviaba mensajes de texto a los padres y el grupo de control,un 71,9 por ciento versus un 67,4 por ciento. Sin embargo, los padres a los que se les enviaba el recordatorio fueron más propensos a someter a sus hijos a la vacunción triple vírica, un 61 por ciento frente al 55,1 por ciento. 

En base a estos datos los investigadores concluyen que "los avisos de mensaje de texto mejoran la vacunación triple vírica".

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Un nuevo estudio confirma que la anafilaxia tras la vacunación es una reacción poco común

VacunasLa anafilaxia es una reacción alérgica potencialmente mortal que no ha sido bien descrita cuando se produce tras la vacunación, tanto en casos de adultos como en niños. El objetivo del estudio que se presenta a continuación y que ha sido publicado en The Journal of Allergy and Clinical Immunology fue estimar su incidencia.

La investigación se realizó desde enero de 2009 hasta diciembre de 2011 entre todos los pacientes con historial de vacunación, analizaron los casos confirmados cumpliendo con la definición de Colaboración Brighton.

Se identificaron 33 casos confirmados de anafilaxia provocados por vacunas. La tasa de anafilaxia fue 1,31 por cada millón de dosis de vacunas, no variando la indicencia significativamente según la edad, si bien se detectó un predominio femenino pero no destacable.

Las tasas anafilaxia en vacunación específica fueron de 1,35 por cada millón de dosis de vacuna antigripal trivalente inactivada y de 1,83 por cada millón de dosis para la vacuna de la gripe monovalente inactivada.

Los primeros síntomas de anafilaxia se produjeron enlos 30 minutos después de la vacunación (8 casos), entre 30 y menos de 120 minutos después de la vacunación (8 casos), entre 2 y 4 horas después(10 casos), entre 4 y 8 horas (2 casos), al día siguiente (1 caso), y no documentados (4 casos).

Con los datos obtenidos, los investigadores concluyeron que la anafilaxia después de la vacunación es una reacción poco común en todos los grupos de edad.

Las vacunas continuan siendo una de las mejores medidas preventivas, con un bajo coste y una elevada efectividad. Las vacunas salvan vidas.

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La eficacia de la estrategia de vacunación contra la gripe no depende tanto de la eficacia de la vacuna como de la cobertura vacunal

210261-AFF-Grippe-bEl coste de la epidemia de gripe registrada en Francia en la campaña 2014-2015 superó los 180 millones de euros y supuso más de 3.000 hospitalizaciones  y 1597 casos de gripe grave con ingresos en las unidades de cuidados intensivos.

EL invierno 2014-2015 recordó a los franceses la gravedad potencial de la gripe afectando con fuerza a las poblaciones más vulnerables, sobre todo los ancianos mayores de 65 años. Así, casi la mitad de las hospitalizaciones se produeron en personas de la tercera edad.

El virus tipo A (H3N2) que circuló el invierno pasado, es conocido por ser responsable de las gripes más graves en los grupos de riesgo. Además, se registró una menor eficacia de la vacuna contra la gripe debido a la circulación de una cepa variante del virus A (H3N2) no cubierta por la vacuna, pero este hecho no puede por sí solo explicar el aumento de las hospitalizaciones y muertes registradas el invierno pasado.

La eficacia de la estrategia de vacunación no depende tanto de la eficacia de la vacuna como de la cobertura vacunal, que en Francia ha ido disminuyendo desde 2009, registrando un nuevo descenso en 2014.

Campaña de vacunación antigripal en Francia para la temporada 2015-2016

¿Por qué deben vacunarse los profesionales sanitarios contra la gripe?

profesionalesvacunadosgripeEl personal sanitario está incluido entre los grupos de riesgo a los cuales se le recomienda la vacunación antigripal. A pesar de que dicha recomendación lleva años realizándose desde sociedades científicas y asociaciones profesionales en base a las investigaciones existentes al respecto, las coberturas vacunales entre el personal sanitario en nuestro país son muy bajas no superando el 25%.

El documento de consenso que se presenta a continuación, y que fue publicado en el año 2012 y que continua de actualidad, establece que una de las mejores herramientas para aumentar las tasas de vacunación entre los profesionales sanitarios son las evidencias científicas, sin embargo estas son más que conocidas entre el público objetivo de este consenso.

La vacunación antigripal entre el personal sanitario conlleva beneficios para los propios vacunados, para sus pacientes y para el resto de la población. Las recomendaciones para su vacunación se basan en argumentos de necesidad, de ética y de ejemplaridad.

Consultar consenso

La Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene entre las sociedades científicas que recomienda la vacunación antigripal a los profesionales sanitarios.

Reomendaciones de vacunación frente a la gripe. Temporada 2015-2015

Vacuna gripeLa vacunación antigripal tiene como objetivo reducir la mortalidad y morbilidad asociada a la gripe y el impacto de la enfermedad en la comunidad. Por ello, deberán ir dirigidas fundamentalmente a proteger a las personas que tienen un mayor riesgo de presentar complicaciones en caso de padecer la gripe, a las que pueden transmitir la enfermedad a otras que tienen un alto riesgo de complicaciones y aquellas que, por su ocupación,proporcionan servicios esenciales en la comunidad.

A - COMPOSICIÓN DE LA VACUNA PARA LA TEMPORADA 2015-2016

En el mes de febrero de cada año, la OMS publica la composición de la vacuna para su utilización en el hemisferio norte. La vacuna recomendada para esta temporada 2015-2016 deberá contener los siguientes componentes:

– cepa análoga a A/California/7/2009 (H1N1)pdm09

– cepa análoga a A/Switzerland/9715293/2013 (H3N2)

– cepa análoga a B/Phuket/3073/2013-like virus

Con respecto a la vacuna utilizada en la temporada anterior, se han producido los siguientes cambios en la composición de las vacunas para esta temporada 2015-2016:

- El componente A(H3N2) que anteriormente era cepa A/Texas/50/2012, se ha sustituido por A/Switzerland/9715293/2013 (H3N2)

- El componente B que anteriormente era B/Massachusetts/2/2012, se ha sustituido por B/Phuket/3073/2013-like virus

B - GRUPOS DE POBLACIÓN DIANA DE VACUNACIÓN ANTIGRIPAL

1. Personas de edad mayor o igual a 65 años. Se hará especial énfasis en aquellas personas que conviven en instituciones cerradas.

2. Personas menores de 65 años que presentan un alto riesgo de complicaciones derivadas de la gripe:

? Niños/as (mayores de 6 meses) y adultos con enfermedades crónicas cardiovasculares (excluyendo hipertensión arterial aislada), neurológicas o pulmonares, incluyendo displasia bronco-pulmonar, fibrosis quística y asma.

? Niños/as (mayores de 6 meses) y adultos con:

o enfermedades metabólicas, incluida diabetes mellitus

o obesidad mórbida (índice de masa corporal ?40 en adultos, ?35 en adolescentes ó ?3 DS en la infancia)

o insuficiencia renal

o hemoglobinopatías y anemias

o asplenia

o enfermedad hepática crónica

o enfermedades neuromusculares graves

o inmunosupresión (incluida la originada por la infección de VIH, por fármacos o en los receptores de trasplantes)

o cáncer

o implante coclear o en espera del mismo

o trastornos y enfermedades que conllevan disfunción cognitiva: síndrome de Down, demencias y otras. En este grupo se hará un especial énfasis en aquellas personas que precisen seguimiento médico periódico o que hayan sido hospitalizadas en el año precedente.

? Niños/as y adolescentes, de 6 meses a 18 años, que reciben tratamiento prolongado con ácido acetil salicílico, por la posibilidad de desarrollar un síndrome de Reye tras la gripe.

? Mujeres embarazadas en cualquier trimestre de gestación.

3. Personas que pueden transmitir la gripe a aquellas que tienen un alto riesgo de presentar complicaciones:

? Trabajadores de los centros sanitarios, tanto de atención primaria como especializada y hospitalaria; pública y privada. Se hará especial énfasis en aquellos profesionales que atienden a pacientes de algunos de los grupos de alto riesgo anteriormente descritos.

? Personas que por su ocupación trabajan en instituciones geriátricas o en centros de atención a enfermos crónicos, especialmente los que tengan contacto continuo con personas vulnerables.

? Estudiantes en prácticas en centros sanitarios.

? Personas que proporcionen cuidados domiciliarios a pacientes de alto riesgo o mayores.

? Personas que conviven en el hogar, incluidos niños/as mayores de 6 meses de edad, con otras que pertenecen a algunos de los grupos de alto riesgo,por su condición clínica especial (citados en el punto 2).

4. Otros grupos en los que se recomienda la vacunación:

? Personas que trabajan en servicios públicos esenciales, con especial énfasis en los siguientes subgrupos:

o Fuerzas y cuerpos de seguridad del Estado, con dependencia nacional, autonómica o local.

o Bomberos.

o Servicios de protección civil.

o Personas que trabajan en los servicios de emergencias sanitarias.

o Trabajadores de instituciones penitenciarias y de otros centros de internamiento por resolución judicial.

C - ESTABLECIMIENTO O REFUERZO DE ESTRATEGIAS DIRIGIDAS A MEJORAR LAS COBERTURAS DE VACUNACIÓN

? Deberá reforzarse la captación de las personas incluidas en el grupo de edad mayor o igual de 65 años y de profesionales sanitarios.

El objetivo para la temporada 2015-2016 es alcanzar o superar una cobertura de vacunación del 65% en el grupo de edad mayor o igual de 65 años y superar una cobertura del 30% en el grupo de profesionales sanitarios. La finalidad es ir acercándose al objetivo establecido por la Organización Mundial de la Salud y por la Comisión Europea de lograr coberturas de, al menos, el 75% en el grupo de mayores tan pronto como sea posible y aumentar las coberturas de vacunación en profesionales sanitarios y grupos de riesgo.

? Se establecerán estrategias que permitan la medición de coberturas en los grupos de alto riesgo de complicaciones por presentar condiciones clínicas especiales y se deberá aprovechar cualquier contacto con el sistema sanitario para establecer la recomendación de vacunación.

? Deberán realizarse campañas informativas específicas para el personal sanitario, para mejorar la captación y cobertura de vacunación en dicho colectivo.

D- FECHA DE INICIO DE LA CAMPAÑA DE VACUNACIÓN ANTIGRIPAL

Se iniciará la campaña de vacunación a partir de la tercera semana del mes de octubre, ya que es el periodo que además garantiza un suministro adecuado de vacuna, optimiza la efectividad de la campaña y permite adaptarse tanto al patrón epidemiológico de presentación de la infección como a las peculiaridades de la organización sanitaria en cada ámbito geográfico.

Nota importante:

Estas recomendaciones están basadas en la utilización de vacunas inactivadas trivalentes, que se pondrán a disposición desde el Sistema Nacional de Salud. Además de vacunas inactivadas, está disponible una vacuna atenuada y es necesario tener en cuenta que no se debe utilizar en algunos grupos de alto riesgo. Todas las vacunas se utilizarán de acuerdo con las indicaciones de su ficha técnica correspondiente.

Recomendaciones aprobadas por la Comisión de Salud Pública el 18 de septiembre de 2015

Fuente: Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud

La vacuna contra la gripe mejora la protección contra la neumonía

vacunación1Vacunarse contra la gripe podría proteger no solamente frente a esta enfermedad, sino también contra la neumonía, causa principal de hospitalizaciones y muertes relacionadas con la gripe, según un nuevo estudio que  pone en evidencia que la mayoría de niños y adultos hospitalizados por neumonía no están vacunados contra la gripe. 

Según una investigación publicada en la revista Journal of the American Medical Association, la vacuna contra la gripe podría reducir de forma sustancial el riesgo de hospitalizaciones por neumonía causada por gripe, una complicación grave a partir de esta enfermedad, según ha explicado uno de los investigadores participantes en el estudio, el Dr. Carlos Grijalva, profesor asociado de políticas de salud en la Facultad de Medicina de la Universidad de Vanderbilt en Nashville.

Se estima que, aproximadamente el 57 por ciento de las hospitalizaciones debidas a la neumonía por gripe podrían prevenirse con la vacunación antigripal. Estos resultados se obtienen tras una recogida de datos de 2.800 pacientes hospitalizados por neumonía en centros estadounidenses desde enero de 2010 a junio de 2012. 

Según datos del CDC, en Estado Unidos 200.000 personas son hospitalizadas cada año a causa de la gripe, que provoca el fallecimiento de hasta 49.000 personas.  

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La coadministración de la vacuna de la gripe y la vacuna antineumocócica es segura

vacunagripeantinuemococoLa administración concomitante de la  vacuna contra la gripe y las vacunas antineumocócicas facilita su absorción en adultos. Sin embargo, no es fácil encontrar datos sobre la inmunogenicidad y seguridad de la coadministración de la vacuna trivalente con adyuvante antigripal inactivada y la vacuna neumocócica polisacárida 23 valente.

Tras una invetigación cuyos resultados han sido publicados en la revista Vaccine, no se observa ninguna interferencia con las respuestas de anticuerpos a la gripe o antígenos de neumococo. La vacuna contra la gripe con adyuvante MF59 puede mejorar las respuestas a algunos antígenos de neumococo.

Además, se concluye que la coadministración de ambas vacunas no provoca efectos adversos.

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La mayoría de mujeres embarazadas acepta la vacunación durante la gestación si se lo recomienda su médico

vacunación embarazoUna incisiva recomendación de los profesionales sanitarios sobre la importancia de la vacunación durante el embarazo y las explicaciones sobre la seguridad de la vacuna tanto para la madre como para el bebé, parecen ser los factores clave en la decisión de las futuras madres para aceptar la inmunización.  Es la principal conclusión de un estudio publicado por la revista Vaccine realizado a través de encuestas  tanto a las mujeres embarazadas que acudían a atención prenatal al Hospital de Texas, en Houston, como a los profesionales encargados de su atención médica.

Así se incluyeron en la investigación 796 de las 825 encuestas realizadas a mujeres y 63 de las 87 realizadas a los médicos. Si bien las mujeres aseguraron que durante el embarazo se informaban a través de diferentes fuentes, el 85,8 por ciento de las mismas citó a su médico como fuente más confiable, y el 84 por ciento conocía la recomendación de vacunarse durante la gestación. Concretamente, el 77 por ciento conocía la recomendación de vacunarse frente a la gripe y un 61 por ciento conocía la recomendación de vacunarse contra la difteria, el tétanos y la tos tosferina. 

659 de las mujeres estaban dispuestas a recibir las vacunas si se lo recomendaba su médico. Por tanto, es evidente que el papel del médico en el fomento de la vacunación es un factor fundamental.

Las mujeres encuentadas durante el tercer trimestre de gestación mostraron una mayor aceptación a la vcunación que las que se encontraban en el primer trimestre (87 por ciento vs 78 por ciento).

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¿Cómo responden los pacientes con Enfermedad de Crohn a las vacunas neumocócicas?

EnfermedadDeCrohnLos pacientes con enfermedad de Crohn presentan un mayor riesgo de enfermedades infecciosas incluyendo infecciones neumocócicas. Este riesgo, además, se incrementa con la inmunoterapia. 

Según un estudio publicado en el número de agosto de la revista Vaccine, la vacuna neumocócica conjugada 13 valente induce una mayor respuesta de anticuerpos para algunos serotipos en comparación con la vacuna neumocócica polisacárida 23 valente. Además, concluye que los pacientes con Enfermedad de Crohn tratados con inmunosupresores tiene una respuesta alterada ante ambas vacunas en comparación a los pacientes que no reciben ningún estos tratamientos.

Puede consultarse todo el documento en este enlace.


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