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Estimaciones de las reducciones de hospitalizaciones por gastroenteritis aguda y los costos asociados en niños de EE.UU después de la aplicación de vacunas contra el rotavirus

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Rotavirus VacunaEl Comité Asesor sobre Práctica de Inmunización de los Estados Unidos recomendó en 2006 el uso rutinario de la vacuna pentavalente contra el rotavirus, y en 2008 amplió esa recomendación para introducir el uso de la vacuna monovalente. Previamente, las gastroenteritis producidas por este tipo de infecciones causaban entre 50.000 y 70.000 hospitalizaciones, casi 500.000 consultas ambulatorias y 200.000 visitas a urgencias. 

Para conocer con exactitud el efecto de estas recomendaciones tanto a nivel de salud como de costes, una investigación publicada recientemente en la revista Pediatric Infectious Diseases Society analizó de forma retrospectiva la información disponible en una gran base de datos en la que se capturan todas las hospitalizaciones que suceden en los hospitales comunitarios y académicos de 26 estados. Los autores se centraron en la identificación de las hospitalizaciones por gastroenteritis aguda en menores de 5 años. 

Comparando los períodos 2000-2006 y 2008-2013, antes y después del inicio de la recomendación de vacunación, las hospitalizaciones por diarrea disminuyeron entre un 31 y un 55 por ciento entre 2008 y 2013, respecto al periodo anterior, con mayores reducciones en los últimos años en los que se registraron más casos de vacunaciones. Los investigadores estimaron que la aplicación de las vacunas evitó más de 380.000 hospitalizaciones por diarrea severa en niños menores de 5 años. Estos resultados confirman el impacto y la eficacia sostenida del programa de vacunas contra los rotavirus.

Desde una perspectiva económica, los investigadores estimaron que el ahorro directo en los costes médicos derivados de las hospitalizaciones evitadas fue de 1.200 millones de dólares anuales durante el período analizado. Cantidad que probablemente consideran pueda ser una subestimación del impacto económico real si se tienen en cuenta que en el análisi realizado no se incluyeron otros costes distintos a los ingresos hospitalarios, como los asociados con las consultas médicas evitadas o las visitas a la sala de urgencias por enfermedades relacionadas con infecciones por rotavirus que no tuvieron lugar.

Adicionalmente, se calculó que la penetración de la vacunación contra los rotavirus entre los niños estadounidenses de entre 19 a 35 meses de edad fue del 73 por ciento en 2015, dato un poco alejado de las coberturas conocidas para otras vacunas infantiles de rutina, incluida la vacuna diftérica, tetánica y pertussis acelular (DTaP), que se acercan al 95 por ciento en los niños pertenecientes al mismo grupo de edad.

Los autores consideran que la investigación futura debe explorar las razones que se esconden tras estas bajas tasas de inmunización en el caso de los rotavirus e intentar diseñar intervenciones específicas para mejorarlas.

 

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