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Vacunarse frente a la gripe a finales de octubre podría mejorar la eficacia de la vacunación

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Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) publicaron las recomendaciones 2018-19 del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) sobre vacunas contra la gripe estacional en los Estados Unidos, sacando a la luz la cuestión de qué tan temprano debe obtenerse la inyección anual o aerosol nasal.

Las recomendaciones se publicaron en Morbidity and Mortality Weekly Reports, y varios expertos dijeron que, aunque la disminución de la protección durante toda la temporada puede ser un problema, probablemente es mejor no esperar demasiado para vacunarse.

Ambas vacunas trivalentes (tres cepas) y tetravalentes (cuatro cepas) estarán disponibles para la próxima temporada. Las vacunas trivalentes comprenderán un virus similar a pdm09 A / Michigan / 45/2015 (H1N1), un virus similar a INFIMH-16-0019 / 2016 (H3N2) de Singapur y un virus tipo B / Colorado / 06/2017 (Linaje Victoria). Las vacunas cuadrivalentes contendrán un virus adicional de vacuna contra la influenza B, un virus tipo B / Phuket / 3073/2013 (linaje Yamagata).

La esperanza es que estas cepas demuestren ser una mejor coincidencia que la vacuna de la temporada pasada, que mostró solo un 36% de eficacia en general y un 25% contra el H3N2, la cepa circulante más común. ACIP no recomienda ninguna vacuna contra la gripe en la lista sobre otra durante esta temporada de gripe.

Como en años anteriores, ACIP recomienda que todas las personas de 6 meses en adelante reciban la vacuna contra la gripe estacional, pero a diferencia de las últimas dos temporadas de gripe, los expertos ahora dicen que FluMist (la vacuna en aerosol nasal atenuada en vivo) puede usarse en pacientes apropiados si así lo desea. La recomendación se anunció por primera vez en febrero, luego de que expertos pesaran datos contradictorios sobre la efectividad de FluMist.

FluMist se había considerado beneficioso para los niños en edad escolar con aversión a la aguja, pero tuvo un desempeño pobre frente a la cepa H1N1 observada en la pandemia de 2009. Pero AstraZeneca, la compañía que fabrica FluMist, modificó su fórmula con una nueva cepa H1N1 y presentó datos más favorables para ACIP.

Calendario de vacunación a finales de otoño

Las recomendaciones también mencionan el momento de la vacuna, lo que sugiere que los beneficiarios de la vacuna se vacunen a fines de octubre. Pero algunas clínicas y farmacias ya ofrecen vacunas contra la gripe, lo que hace que los pacientes se pregunten qué tan temprano es demasiado temprano. La actividad de la gripe comienza en octubre, por lo que no es irracional vacunarse. Si la gripe fuera más predecible, se podría ofrecer una mejor recomendación de cuándo vacunarse.

Algunos en la comunidad investigadora de la gripe advierten que la vacunación temprana también resulta en una población en riesgo durante las largas temporadas de gripe. La respuesta inmune protectora generada por la vacuna tarda de 1 a 2 semanas en desarrollarse, según los CDC, y las investigaciones recientes muestran que la eficacia moderada dura alrededor de 6 meses.

A pesar de retrasar la vacunación podría resultar en una mayor inmunidad más adelante en la temporada, el aplazamiento también podría resultar en oportunidades perdidas para vacunar, así como las dificultades para vacunar a la población dentro de un período de tiempo más limitado. Los esfuerzos de vacunación deberían continuar durante toda la temporada porque la duración de la temporada de gripe varía, y la actividad de la gripe podría no ocurrir en ciertas comunidades hasta febrero o marzo.

La temporada de gripe del año pasado fue una de las más graves en los últimos años, con un gran número de muertes y hospitalizaciones pediátricas. La mayoría de las muertes ocurrieron en pacientes que no habían sido vacunados contra la gripe, dijeron los CDC.

 

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