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Efectividad de la vacunación contra la tos ferina y la duración de la inmunidad

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TosFerinaUn resurgimiento de casos de tos ferina entre personas vacunadas y no vacunadas plantea preguntas acerca de la eficacia de la vacuna en el tiempo. El objetivo de esta investigación, publicada en la revista Medical Knowledge That Matters, fue estudiar la eficacia de la vacuna contra la tos ferina y caracterizar el efecto de la disminución de la inmunidad.

Se utilizó el diseño de la prueba negativo, un estudio de casos y controles anidados con los individuos con resultado negativo como controles. Se construyeron modelos de regresión logística multivariable para estimar los odds ratios (OR). Efectividad de la vacuna se calculó como (1 - O) x 100. Se evaluó disminución de la inmunidad mediante el cálculo de las probabilidades de desarrollar la tos ferina por año desde la última vacunación y se evaluó la eficacia relativa de imprimación con acelular contra la vacuna de células enteras.

Entre el 7 de diciembre de 2009 y el 31 de marzo de 2013, los datos de 5867 individuos (486 casos de prueba positivos y 5381 controles con resultado negativo) estaban disponibles para el análisis. Efectividad de la vacuna ajustado fue de 80% (95% intervalo de confianza [IC] del 71% al 86%) a 15-364 días, 84% (IC del 95%: 77% a 89%) en 1-3 años, el 62% (95% CI 42% a 75%) a 4-7 años y 41% (IC del 95% 0% a 66%) en 8 o más años desde la última vacunación. Se observó disminución de la inmunidad con la vacuna acelular, con una infección OR ajustada para la tos ferina de 1,27 (IC del 95% 1,20 a 1,34) por año desde la última vacunación. La vacuna acelular, en comparación con células enteras, se asoció con un aumento de las probabilidades de padecer tos ferina (OR ajustada 2,15, IC del 95%: 1,30 a la 3,57).

Se observó una alta efectividad al principio de la vacunación contra la tos ferina que se redujo rápidamente a medida que transcurría el tiempo y lleegaba a los 4 años de la vacunación, en particular con vacuna acelular. 

 

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