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Higiene

Protocolo de limpieza y descontaminación ambiental de ApSIC

apsicA continuación se presenta un documento resumen de las directrices de Asia Pacific Society of Infecction Control (ApSIC) para limpieza y descontaminación ambiental. En él se describen las mejores prácticas en la rutina de limpieza y descontaminación en los centros sanitarios, así como en la gestión de la configuración específica de los pacientes por ejemplo con las precauciones de aislamiento, áreas de preparación de alimentos, la construcción y renovación de zonas o incluso en casos de inundación.

Se recomienda la aplicación del programa de higiene ambiental para mantener el ambiente seguro para los pacientes, personal y visitantes que visitan un centro de salud, la realización de una evaluación objetiva de la limpieza y la calidad, elemento esencial de este programa como método para identificar las oportunidades de mejora de la calidad.

Esta guía establece, además, un mecanismo seguro para el manejo de sábanas y ropa de cama, así como directrices sobre cuestiones de salud y seguridad en el trabajo. Dicho documento enfatiza la importancia de la existencia de un programa de entrenamiento para asegurar el cumplimiento continuo de las mejores prácticas.

Fuente y acceso al documento

El 5º momento de la higiene de manos, el que menos se cumple

5momentohigienedemanosLa Organización Mundial de la Salud establece 5 momentos durante un encuentro de atención médica en los que debe realizarse una correcta higiene de manos:

1- antes de tocar al pacientes;

2- antes de realizar un procedimiento limpio/aséptico;

3- después de una exposición de riesgo a fluidos corporales;

4- después de tocar al pacientes;

5- después de tocar el entorno del paciente.

Si bien, a pesar de estos 5 momentos, el último es el que menos se cumple según una investigación realizada en el Reino Unido a través de la observación y un cuestionario en un grupo focal y publicada en la revista American Journal of Infection.

Acceso a la investigación

¿Deben los pacientes recordar a los profesionales sanitarios la higiene de manos?

hdmImplicar a los pacientes para mejorar el cumplimiento de la higiene de manos de los profesionales sanitarios es una estrategia de lleva analizándose desde hace tiempo y es el tema principal del vídeo que se presenta a continuación. Es una herramienta más que requiere que el paciente se sienta libre y cómodo para recordar al proveedor de atención sanitaria que debe seguir los 5 momentos de la higiene de manos. 

Se trata de una práctica que, según se publica en Infection Control & Clinical Quality, ayuda a "asegurar que cada paciente recibe la mejor calidad asistencial en un ambiente seguro, lo cual es esencial para el éxito total". 

Vídeo

El cumplimiento de la higiene de manos varía entre el 25 y el 51 por ciento

HigieneDemANOSEl enfoque multimodal "Mis 5 Momentos para la Higiene de Manos" de la Organización Mundial de la Salud (OMS) mejora el cumplimiento de la higiene del personal sanitario, aumentando, al mismo tiempo, la conciencia y el conocimiento de la importancia de la higiene de manos en la prevención de infecciones hospitalarias. El uso de este enfoque puede producir un cambio social positivo mediante la reducción de enfermedades prevenibles y la disminución de infecciones hospitalarias no sólo dentro de los centros sanitarios, sino también en la comunidad. Esta es la conclusión de una investigación publicada en la revista American Journal Infection Control, que revela que el cumplimiento de la higiene de manos oscila entre el 25 y el 51 por ciento.

Tras la aplicación de este enfoque multimodal, en general, el cumplimiento de la higiene de manos aumentó del 51,3 por ciento al 98,6 por ciento. Las encuestas pre-post demostraron que los trabajadores sanitarios eran conscientes y conocedores de la importancia de una buena higiene de las manos.

Acceso a la investigación

Colchones hospitalarios pueden estar contaminados tras su limpieza

ThumbGenerateLos colchones hospitalarios pueden contener microorganismos incluso después de su limpieza, según un estudio transversal publicado el pasado mes de diciembre en la revista American Journal of Infection Control. 

Se tomaron muestras de la superficie de un total de 51 colchones hospitalarios que se cultivaron a 37 grados durante 48 horas. De las 51 muestras realizadas, en 26 superficies de colchones se detectaron bacterias resistentes. Entre los microorganismos resistentes encontrados destacan  Acinetobacter baumannii (69,2 por ciento), Klebsiella pneumoniae (11,5 por ciento) y Pseudomonas aeroginosa (11,5 por ciento).

El artículo concluye que  los resutados obtenidos "destacan la importancia de controlar la posible propagación de microorganismos a través de colchones hospitalarios".

Acceso a la investigación 

 

 

La falta de tiempo, principal razón para no seguir los 5 momentos de la higiene de manos

5MomentosparahigienedeManosSegún una investigación realizada en el Hospital Universitario de Graz, en Austria, la higiene de manos sigue siendo una asignatura pendiente, reforzando la conclusión de otros estudios sobre la necesidad de continuar apostando por la formación y la importancia de la existencia  de más modelos a seguir.

Este estudio, llevado a cabo en este hospital de tercer nivel, el segundo más grande del país, y que establece una comparación entre el seguimiento de la higiene de manos en áreas quirúrgicas y no quirúrgicas, se realizó en 5 fases: auditoria ambiental, encuesta base, campaña formativa, encuesta de seguimiento y consumo de soluciones hidoralcohólicas.

La auditoría ambiental reveló la falta de 443 dispensadores de soluciones de base alcohólica para realizar los 5 momentos de una correcta higiene de manos que establece la Organización Mundial de la salud, cuando debería de  haber 1285. Si bien se ordenó la colocación de los que faltaban, una tercera auditoría indicó que continuaban faltando 60 dispensadores.

La falta de tiempo, la falta de dispensadores de soluciones hidoralcohólicas, la mala colocación de estos dispensadores, la irritación que producen en la piel y el olvido, fueron las principales razones esgrimidas por los profesionales sanitarios participantes en la investigación para no cumplir las medidas de higiene de manos.

La motivación de los profesionales para implicarse en el cumplimiento eficaz de esta medida que salva millones de vidas cada año, se revela fundamental; así tras la campaña formativa,por ejemplo, se incrementó el consumo de soluciones hidroalcohólicas. En cuidados intensivos su uso pasó de 105 a 108 ml por día y paciente y en el resto de áreas de 26 a 31 ml por día y paciente. 

El estudio puso de relieve la necesidad de mejorar la participación de todos los profesionales de la salud, en especial los médicos de departamentos no quirúrgicos, en las  campañas de concienciación a favor de la higiene de manos. 

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Higiene Hospitalaria: retos y perspectivas de la limpieza y desinfección en la calidad asistencial y la seguridad del paciente

Higiene HospitalariaBIGYa está disponible el informe "Higiene Hospitalaria: retos y perspectivas de la limpieza y desinfección en la calidad asistencial y la seguridad del paciente", en la que han participado expertos en Medicina Preventiva y Salud Pública de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene junto a otros expertos y otras instituciones con el fin de consensuar una propuesta sobre los objetivos globales a alcanzar en materia de higiene hospitalaria, los medios a implementar para lograrlos, determinando cómo y en qué medida contribuyen a la calidad asistencial, a la seguridad del paciente y a la imagen de los diferentes centros asistenciales.

Además, este informe establece los beneficios que estas cuestiones pueden generar al sistema sanitario y a los ciudadanos. 

Consulta el documento completo 

Errores comunes en el uso de uniformes quirúrgicos

uniformeNo cubrirse totalmente la cabeza y los oídos o dejarse la mascarilla alrededor del cuello, son prácticas incorrectas pero habituales entre los profesionales sanitarios en cuanto al uso de los trajes quirúrgicos.

En un artículo recogido en la newsletter semanal de Periop Insider se explica que los malos hábitos son difíciles de romper cuando se trata de vestimenta quirúrgica pero la evidencia establece una relación directa entre vestimenta inadecuada o mal empleada y la infección del sitio quirúrgico sino se siguen las prácticas de seguridad.

Además insiste en la importancia de "cambiar la vestimenta quirúrgica para optimizar y crear un entorno perioperatorio higiénico, proporcionando un entorno más seguro para los pacientes y los trabajadores de la salud."

Acceso al artículo completo.

¿Por qué no se realiza el baño diario con gluconato de clorhexidina de pacientes hospitalizados?

HigieneDelPaciente7El baño diario con gluconato de clorhexidina de los pacientes hospitalizados es una de las medidas recomendadas para tratar de disminuir las infecciones nosocomiales. Más cuando existen estudios que acreditan la reducción de las infecciones del torrente sanguíneo y de la adquisición de resistencias a la Meticilina Staphylococcus Aureus y Enterococos Resistentes a la Vancomicina con esta práctica. Además de que los baños con gluconato de clorhexidina también se asocian a una disminución significativa del número de infecciones por Clostridium Difficile.

A pesar de los datos, el cumplimiento general de esta acción es baja, un 63%.

Este estudio, que tenía como objetivo evaluar el conocimiento, las creencias, las prácticas y las barreras potenciales que influyen en las enfermeras y técnicos de atención al paciente y cómo todo ello determina el cumplimiento de la medida, fue realizado en Nebraska, en un centro médico académico de 621 camas y en todas sus unidades salvo en obstetricia/ginecología, sala de recién nacidos, unidad de cuidados intensivos neonatales, la psiquiatría, y a través de una encuesta anónima y con una escasa participación.

La negativa del paciente al baño y la falta de tiempo del personal resultaron ser las barreras más habituales para la realización del baño de pacientes hospitalizados con gluconato de clorhexidina, por lo que se vuelve a poner sobre la mesa la necesidad de fomentar la educación en pacientes y familiares al respecto e incrementar el personal de apoyo.

Dicho estudio concluye, además, que las tasas cumplimento del baño de pacientes hospitalizados con gluconato de clorhexidina pueden verse alteradas por múltiples factores, tales como las creencias y actitudes del personal de enfermería.

Acceso a la investigación

Sesión sobre higiene de manos y la nueva Guía APIC

2015 APIC_handhygiene_MariaFdezPrada_SEMPSPH 1¿Conoces la nueva Guía de Higiene de Manos de la Association for Professionals In Infection Control and Epidemiology (APIC) 2015? ¿Aún no has encontrado un hueco para leer las 70 páginas del documento?

Desde el Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) quieren compartir su sesión sobre Higiene de Manos y esta nueva Guía con este resumen que recoge los aspectos clave de la Guía (en inglés), y que ha sido realizado por la doctora María Fernández Prada, miembro de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH).

Deseamos que os sea de utilidad.

Acceso a la presentación de la sesión sobre Higiene de Manos 


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