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Perspectivas de la propagación geográfica de la epidemia de la enfermedad de Lyme

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La enfermedad de Lyme es la infección zoonótica notificable más común en los Estados Unidos. Los datos recientes sugieren la propagación del vector de garrapatas Ixodes y el aumento de la incidencia de la enfermedad de Lyme en varios estados, incluido Pennsylvania. Tratamos de determinar la presentación clínica y los patrones de uso de la atención médica para la enfermedad pediátrica de Lyme en el oeste de Pennsylvania.

Métodos

Los registros médicos electrónicos de todos los pacientes con una Clasificación Internacional de Enfermedades, Novena Revisión, diagnóstico de la enfermedad de Lyme entre 2003 y 2013 en el Hospital de Niños de Pittsburgh se revisaron individualmente para identificar casos confirmados de enfermedad de Lyme. Los registros de 773 pacientes que cumplían estos criterios se analizaron retrospectivamente para la demografía del paciente, las manifestaciones de la enfermedad y el uso de la asistencia sanitaria.

Resultados

Una enfermedad de Lyme aumentó exponencialmente en la población pediátrica del oeste de Pennsylvania. Hubo una migración hacia el suroeste de los casos de enfermedad de Lyme, con un cambio de códigos postales rurales a no rurales. La participación del proveedor de atención médica evolucionó de los subespecialistas a los pediatras de atención primaria y los departamentos de emergencia (ED). Los pacientes de los códigos postales no rurales se presentaron más comúnmente en el servicio de urgencias, mientras que los pacientes de los códigos postales rurales utilizaron por igual los pediatras de atención primaria y los servicios de emergencia.

Conclusiones

El estudio actual detalla la conversión del oeste de Pensilvania de un área sin Lyme a una epidemia de Lyme, destacando los cambios en la presentación clínica y el uso de la atención médica a lo largo del tiempo. Los síntomas de presentación y el tipo de proveedor diferían entre los códigos postales rurales y los no rurales. Al dilucidar la epidemiología temporoespacial y el uso de la atención médica para la enfermedad pediátrica de Lyme, el estudio actual puede informar las medidas de salud pública a nivel regional al tiempo que sirve como un arquetipo para otras áreas en riesgo de epidemias de la enfermedad de Lyme.

Perspectivas de la propagación geográfica de la epidemia de la enfermedad de Lyme

 

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