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Protección a largo plazo después de la vacunación contra la fiebre amarilla de dosis fraccional : estudio de seguimiento de un ensayo aleatorizado, controlado y de no inferioridad

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Fiebre amarillaLos brotes de fiebre amarilla y un stock de vacunas frecuentemente agotado aumentan la demanda de una estrategia de ahorro de dosis. Se ha demostrado que una dosis fraccional de la vacuna contra el virus de la fiebre amarilla 17D (17D-YFV) no es inferior a la dosis estándar para inducir la seroprotección.

El objetivo de este estudio ha sido evaluar si la vacunación de dosis fraccional puede conferir inmunidad a largo plazo. Para ello se realizó el seguimiento a 10 años de un subgrupo de un ensayo aleatorio, controlado, de no inferioridad. (Registro de ensayos holandés: NTR7094 [estudio actual] e ISRCTN46326316 [estudio original])

Setenta y cinco de los 155 participantes en el ensayo original proporcionaron una muestra de sangre para este estudio. Estos 75 participantes habían recibido la vacuna primaria con la vacuna 17D-YFV 10 años antes. Cuarenta recibieron una dosis fraccional de 0,1 ml por vía intradérmica, y 35 recibieron la dosis estándar de 0,5 ml por vía subcutánea. Las respuestas de anticuerpos neutralizantes de virus se midieron mediante una prueba de neutralización por reducción de placa.

Treinta y nueve de 40 (98% [IC 95%, 89% a 100%]) tenían niveles protectores de anticuerpos neutralizantes de la fiebre amarilla más de 10 años después de recibir una dosis fraccional de la vacuna 17D-YFV en comparación con 34 de 35 ( 97% [IC, 87% a 100%] en el grupo de dosis estándar.

La administración intradérmica de una quinta dosis de la vacuna contra la fiebre amarilla indujo una respuesta inmune protectora que duró 10 años después de la vacunación. Las personas que reciben una dosis fraccional de la vacuna contra la fiebre amarilla no requieren una vacuna de refuerzo para la protección a largo plazo contra la fiebre amarilla.

Fuente: Annals of Internal Medicine

 

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